扁平苔癣的发生与免疫、遗传、感染、药物、精神神经、内分泌等多种因素相关。免疫因素中不同年龄段和性别人群免疫功能差异影响发病；遗传因素存在家族聚集性及不同年龄性别交互作用；感染因素里病毒感染及不同年龄性别感染差异影响；药物因素中特定药物可诱发及不同年龄性别对药物反应有差异；精神神经因素中精神压力及不同年龄性别精神压力来源差异影响；内分泌因素中激素水平变化及不同年龄性别内分泌特点差异影响。
年龄性别影响：不同年龄段和性别的人群免疫功能有所差异，一般来说，免疫力较低的人群，如老年人或患有其他免疫性疾病的人群相对更易受免疫因素影响而发生扁平苔癣。女性在一些生理阶段，如月经周期、孕期等，体内激素水平变化可能会影响免疫状态，也可能对扁平苔癣的发生有一定影响。
遗传因素
遗传倾向：部分研究表明扁平苔癣具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有扁平苔癣，那么其他家族成员患扁平苔癣的风险可能会增加。例如，通过对一些家族聚集性病例的基因分析，发现某些基因位点的变异可能与扁平苔癣的遗传易感性相关，但具体的遗传模式还在进一步研究中。
年龄性别与遗传的交互：不同年龄和性别的人群携带相关遗传易感性基因的概率可能不同，而且遗传因素与环境因素的相互作用在不同年龄和性别群体中表现也有所差异。比如，在儿童和青少年中，遗传因素对扁平苔癣发生的影响可能与成年人有所不同，而男性和女性携带相关遗传基因后，在环境因素刺激下发生扁平苔癣的概率和表现也可能存在差异。
感染因素
病毒感染：有研究提示病毒感染可能与扁平苔癣的发生有关。例如，部分学者认为丙型肝炎病毒、人类乳头瘤病毒等可能与扁平苔癣的发病有一定关联。病毒感染后可能会改变细胞的特性，引发免疫反应，进而导致口腔或皮肤出现扁平苔癣样的病变。
年龄性别与感染的关系：不同年龄阶段人群接触病毒的机会和易感性不同，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更易感染病毒，而老年人免疫功能衰退，感染病毒后也更难清除。在性别方面，男性和女性感染相关病毒后发生扁平苔癣的概率可能因生理结构和免疫反应差异而有所不同。比如，女性生殖系统相关的病毒感染可能对其扁平苔癣的发生有特定影响，而男性接触一些外界环境中的病毒后发生病变的机制可能与女性存在差异。
药物因素
特定药物诱发：某些药物可能会诱发扁平苔癣样皮疹。例如，抗疟药、甲基多巴、卡托普利等药物，在使用过程中可能会导致个别人出现类似扁平苔癣的皮肤或口腔黏膜损害。其机制可能是药物作为半抗原，与体内蛋白质结合形成抗原，引发免疫反应，从而导致病变发生。
年龄性别对药物反应的差异：不同年龄和性别的人群对药物的代谢和反应存在差异。儿童的肝肾功能尚未发育完善，对药物的代谢能力较弱，使用可能诱发扁平苔癣的药物时，发生不良反应的风险相对较高。而女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期，药物代谢和对药物的敏感性可能发生变化，使用相关药物时更需谨慎评估是否会诱发扁平苔癣。男性和女性对不同药物的易感性也可能因激素水平等因素而有所不同。
精神神经因素
精神压力与扁平苔癣：长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等精神神经因素可能与扁平苔癣的发生有关。当人体处于精神应激状态时，会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和炎症反应。例如，长期精神紧张可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调，影响免疫细胞的功能和细胞因子的分泌，进而引发扁平苔癣。
年龄性别与精神神经因素的关联：不同年龄阶段人群面临的精神压力来源不同，儿童可能因学习压力等相对较小，但青少年可能因学业、社交等面临较大精神压力；老年人可能因退休、健康问题等产生精神负担。在性别方面，女性可能更易受到情感、家庭等方面的精神因素影响，而男性可能在工作等方面承受更多精神压力，这些不同的精神神经因素影响在不同年龄和性别群体中对扁平苔癣发生的作用机制和程度可能存在差异。
内分泌因素
激素水平变化影响：内分泌紊乱可能与扁平苔癣的发生相关。例如，雌激素、雄激素等激素水平的变化可能会影响口腔或皮肤黏膜的细胞代谢和免疫状态。在一些女性患者中，月经周期、孕期、更年期等激素水平波动较大的时期，扁平苔癣的病情可能会出现变化，如病情加重或缓解等。
年龄性别与内分泌的关系：不同年龄阶段的人群内分泌状态不同，儿童时期内分泌系统尚未稳定，青春期内分泌急剧变化，成年人内分泌相对稳定但随年龄增长逐渐衰退，老年人内分泌功能明显减退。在性别方面，男性和女性的激素水平差异较大，男性主要受雄激素影响，女性受雌激素、孕激素等多种激素调节，这些不同年龄和性别的内分泌特点使得他们在面对内分泌因素变化时，发生扁平苔癣的风险和病变表现有所不同。
