尿潜血可分为肾小球源性和非肾小球源性。肾小球源性尿潜血包括原发性的IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎，继发性的狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎；非肾小球源性尿潜血包括泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石）、泌尿系统肿瘤（肾癌、膀胱癌）及其他原因（剧烈运动后、药物副作用）等情况，不同病因在发病年龄、性别、临床表现等方面各有特点。
一、肾小球源性尿潜血
（一）原发性肾小球疾病
1.IgA肾病
多见于青少年，男性略多。起病前多有上呼吸道感染，感染后数小时至数天出现发作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿等，是导致肾小球源性尿潜血较常见的原因之一。其发病机制与IgA沉积在肾小球系膜区，激活免疫系统，导致炎症反应，损伤肾小球滤过膜有关。
儿童患者中，IgA肾病的临床表现可能相对较轻，但也需重视。儿童发病前常有上呼吸道感染，血尿可为发作性，部分患儿可能同时伴有不同程度的蛋白尿。
2.系膜增生性肾小球肾炎
病理上以肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多为主要特征。可由多种原因引起，如感染、免疫因素等。临床上可表现为血尿、蛋白尿等，血尿多为肾小球源性，即尿中红细胞以变形红细胞为主。对于不同年龄患者，临床表现可能有所差异，青少年及成年患者较为常见，儿童也可发病，儿童患者的症状可能相对隐匿，需要通过尿常规等检查早期发现。
（二）继发性肾小球疾病
1.狼疮性肾炎
好发于育龄女性，是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。除了尿潜血外，还可伴有多系统表现，如面部红斑、关节痛、口腔溃疡等。其发病与自身免疫紊乱有关，体内产生多种自身抗体，攻击肾脏等多个脏器。在不同年龄的女性患者中，均可能发病，育龄女性更需警惕，需要结合自身免疫相关检查来明确诊断。
2.过敏性紫癜肾炎
多见于儿童及青少年，发病前1-3周常有上呼吸道感染史。表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿、蛋白尿等。其发病机制是过敏原引起的免疫复合物介导的血管炎，累及肾脏时导致肾小球滤过膜损伤，出现尿潜血。儿童患者中，过敏性紫癜肾炎较为常见，需要密切观察皮肤紫癜等伴随症状，以便早期诊断和治疗。
二、非肾小球源性尿潜血
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎
女性多见，主要由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。除了尿潜血外，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。不同年龄的女性均可能发病，性生活活跃期女性、绝经后女性由于生理结构特点等更易患膀胱炎。儿童膀胱炎相对少见，但也可发生，多与卫生习惯等有关，需要注意儿童的会阴部卫生等情况。
2.肾盂肾炎
可分为急性和慢性。急性肾盂肾炎多见于女性，主要由细菌上行感染引起，表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛及尿潜血等。慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎治疗不彻底迁延而来，可导致肾脏结构和功能损害。不同年龄均可发病，女性发病多于男性，儿童肾盂肾炎可能与尿路畸形等因素有关，需要关注儿童是否存在尿路解剖异常等情况。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石
可发生于任何年龄，男性多于女性。结石在泌尿系统内移动时，可损伤尿路黏膜，导致出血，从而出现尿潜血。同时可伴有肾区疼痛、血尿等症状，疼痛可表现为肾绞痛，较为剧烈。不同年龄患者的结石成分可能有所差异，儿童肾结石相对少见，但也有报道，可能与代谢等因素有关。
2.输尿管结石
多由肾结石下移而来，主要症状为肾绞痛、血尿（多为镜下血尿，也可表现为肉眼血尿）及尿路刺激症状等。各年龄均可发病，结石在输尿管内梗阻可导致严重的尿路梗阻情况，需要及时处理。
（三）泌尿系统肿瘤
1.肾癌
多见于40岁以上男性。典型表现为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，但出现这三者症状时往往已属晚期。其发病与遗传、吸烟、肥胖等因素有关。不同年龄的男性患者中，40岁以上发病风险相对较高，需要通过影像学等检查早期发现肾癌。
2.膀胱癌
多见于50岁以上男性。主要症状为无痛性肉眼血尿，可间歇性发作。发病与长期接触化学致癌物、吸烟等因素有关。不同年龄均可发病，男性发病率高于女性，50岁以上人群需警惕膀胱癌的可能，需要通过膀胱镜等检查明确诊断。
（四）其他原因
1.剧烈运动后
长期不运动的人突然进行剧烈运动，可能导致运动性血尿。这是由于剧烈运动时，肾脏受到震动、缺血等，导致肾小球滤过膜通透性增加，出现尿潜血。各年龄均可发生，以平时缺乏运动突然剧烈运动的人群多见，一般休息后可逐渐缓解。
2.药物副作用
某些药物可引起尿潜血，如环磷酰胺等化疗药物，其通过影响肾脏细胞的代谢等过程，导致肾脏损伤，出现尿潜血。不同年龄使用相关药物的患者均可能发生，在使用这些药物时需要密切监测尿常规等指标，一旦出现尿潜血等异常，需及时评估是否与药物有关。
