膝盖骨质增生的治疗包括非药物、药物、手术治疗。非药物治疗有运动疗法（低强度有氧运动、关节活动度训练）和物理治疗（热敷、超短波治疗）；药物需遵医嘱使用；手术治疗适用于严重疼痛保守无效、关节严重畸形或功能严重受限的情况，手术方式有关节镜下清理术和人工膝关节置换术，不同年龄、性别患者在各治疗环节有不同需注意的方面。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.低强度有氧运动：对于膝盖骨质增生患者，适度的低强度有氧运动有助于维持关节活动度和肌肉力量。例如游泳，水的浮力能减轻关节负重，在游泳过程中膝关节屈伸运动相对自然，可增强股四头肌等周围肌肉力量，一般建议每周进行3-5次，每次30分钟左右。不同年龄的人群可根据自身身体状况调整游泳的强度和时间，年轻人身体状况较好可适当增加强度和时间，老年人则需循序渐进。对于女性患者，要注意选择合适的游泳装备以保证舒适和安全；有相关病史的患者在开始运动前最好咨询医生意见。
2.关节活动度训练：进行膝关节的屈伸、旋转等活动度训练，可在无痛范围内缓慢进行。比如仰卧位，缓慢伸直膝关节，保持5-10秒后再缓慢屈曲，重复10-15次，每天可进行3-4组。不同年龄阶段的人群关节活动度基础不同，年轻人可能更容易达到较大的活动度范围，而老年人可能需要从较小的活动度开始逐步训练。女性在进行关节活动度训练时要注意动作轻柔，避免因动作过猛造成关节损伤。有膝关节病史的患者在训练过程中如出现疼痛加重等不适，应立即停止训练并咨询医生。
（二）物理治疗
1.热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛。一般可使用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群对温度的耐受略有差异，年轻人可耐受稍高温度，老年人则要注意避免温度过高烫伤皮肤。女性在热敷时要注意乳房等敏感部位的保护。有皮肤破损、感觉障碍等情况的患者不适合热敷。
2.超短波治疗：超短波治疗能改善局部血液循环，减轻炎症反应。通过特定的超短波设备对膝关节部位进行治疗，每次治疗时间一般为10-15分钟，每周进行3-5次。不同年龄患者对超短波治疗的反应可能不同，儿童由于身体处于生长发育阶段，需谨慎使用超短波治疗，老年人则要根据身体耐受性调整治疗参数。女性在进行超短波治疗时要注意避开胸部等特殊部位。有心脏起搏器等植入式医疗设备的患者禁止使用超短波治疗。
二、药物治疗
目前用于缓解膝盖骨质增生相关症状的药物主要有非甾体抗炎药等，但具体药物的使用需严格遵循医嘱，不同个体因年龄、身体状况等差异可能有不同的药物选择。例如一些非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病的患者使用需特别谨慎，老年人由于肝肾功能可能减退，在使用药物时要密切监测肝肾功能等指标。
三、手术治疗
（一）适应证
1.严重疼痛且经保守治疗无效：当膝盖骨质增生患者经过长时间的非药物治疗和药物治疗后，疼痛仍然严重影响日常生活，如无法正常行走、上下楼梯等，可考虑手术治疗。不同年龄的患者对于疼痛的耐受和日常生活需求不同，年轻人可能对生活质量要求更高，更倾向于在保守治疗无效时尽早考虑手术，而老年人可能在症状较轻时更倾向于保守治疗，但当严重影响生活时也需考虑手术。女性患者在决定手术时要综合自身的身体状况和生活规划等因素。
2.关节严重畸形或功能严重受限：如果膝盖骨质增生导致关节严重畸形，如明显的内翻或外翻畸形，或者关节功能严重受限，影响患者的基本活动能力，如无法下蹲等，也需要考虑手术治疗。不同年龄人群的关节畸形和功能受限对生活的影响程度不同，年轻人可能因为工作等原因对关节功能要求更高，而老年人可能更关注能否满足基本的生活自理需求。有相关病史的患者在考虑手术时要详细评估病情对生活的影响程度。
（二）手术方式
1.关节镜下清理术：通过关节镜进入膝关节腔，清理关节内的增生滑膜、游离体等病变组织。这种手术创伤较小，恢复相对较快。对于不同年龄的患者，术后的康复训练要求有所不同，年轻人术后可能需要更积极的康复训练以尽快恢复关节功能，老年人则要根据自身身体状况适度进行康复训练，避免过度训练导致关节损伤。女性患者在术后康复过程中要注意保持良好的心态，积极配合康复训练。
2.人工膝关节置换术：对于病情非常严重的患者，可能需要进行人工膝关节置换术。该手术适用于关节破坏严重、疼痛剧烈且其他治疗方法无效的患者。不同年龄的患者在术后的护理和康复上有差异，年轻人术后可能更希望尽快恢复正常的工作和生活活动，需要更严格按照康复计划进行训练；老年人则要注意术后的营养支持和关节的保护，避免摔倒等情况发生。女性患者在术后要注意伤口的护理，防止感染等并发症。
