胰腺炎是怎么引起的

来源:民福康

胰腺炎的诱发因素多样,包括胆道疾病(胆结石可阻塞奥狄氏括约肌致胰液排出受阻引发胰腺炎,胆道感染时细菌等可波及胰腺)、酒精因素(长期大量饮酒刺激胰液分泌、致乳头水肿等,还可致营养不良增加风险)、高脂血症(高甘油三酯可栓塞血管、产生毒性物质等引发炎症)、暴饮暴食(短时间大量进食致胰液分泌过度、加重消化负担引发)、胰腺外伤(直接或间接损伤致胰腺受损引发)、感染因素(病毒如腮腺炎病毒等、细菌如腹膜炎蔓延等感染胰腺引发)、药物因素(特定药物可诱发及药物不良反应致胰腺炎症)、遗传因素(部分胰腺炎具遗传倾向,基因突变致胰腺易感性增加)。

一、胆道疾病

1.胆结石相关:胆结石是引起胰腺炎的常见原因之一。当胆结石从胆囊移动到胆管时,可能会阻塞胰管与胆管共同开口的奥狄氏括约肌,导致胰液排出受阻。胰管内压力升高,使胰腺腺泡破裂,胰酶溢出进入胰腺组织,引发自身消化,从而诱发胰腺炎。例如,有研究显示,约50%-70%的急性胰腺炎与胆道结石有关,尤其是胆总管结石。

2.胆道感染相关:胆道感染时,细菌及其毒素可通过血流、淋巴系统或胆道逆行等途径到达胰腺,引起胰腺炎症反应。比如,胆道蛔虫症可将肠道细菌带入胆道,进而波及胰腺,导致胰腺炎发生。

二、酒精因素

1.酒精的直接刺激:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精进入人体后,主要在肝脏代谢,同时也会刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液,还可能引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,造成胰液排出障碍,胰管内压力增高,促使胰腺腺泡破裂,激活胰酶引发胰腺炎。有统计表明,长期酗酒者发生胰腺炎的风险明显高于不饮酒者,且酒精性胰腺炎患者中,男性相对更为常见,可能与男性饮酒频率和量相对较高有关。

2.营养缺乏相关:长期饮酒还可能导致营养不良,使得胰腺组织对损伤的易感性增加,进一步增加胰腺炎的发病风险。

三、高脂血症

1.高甘油三酯血症相关:当血清甘油三酯水平过高时,如大于11.3mmol/L,容易形成乳糜微粒栓塞胰腺血管,影响胰腺的血液供应;同时,高甘油三酯可被胰脂肪酶分解为游离脂肪酸,对胰腺细胞产生毒性作用,诱发胰腺炎。高脂血症性胰腺炎在肥胖人群、糖尿病患者中相对多见,且男性和女性均可发病,但可能与不同人群的代谢特点有关,例如肥胖男性可能因脂肪代谢紊乱更易出现高甘油三酯血症。

2.脂质代谢异常相关:高脂血症还可能导致胰腺微循环障碍,影响胰腺的正常功能,从而引发炎症反应。

四、暴饮暴食

1.短时间大量进食影响:短时间内大量进食会使胰腺分泌大量的胰液,若胰液分泌过度旺盛,而胰管引流不畅时,就容易导致胰腺腺泡破裂,胰酶激活引发胰腺炎。比如,节假日或聚餐时暴饮暴食后发生急性胰腺炎的情况较为常见,各年龄段均可发生,但年轻人因社交活动多、饮食不规律等因素相对更易受此影响。

2.食物成分影响:进食过多高脂肪、高蛋白食物,会加重胰腺的消化负担,促使胰腺分泌更多胰液,增加胰腺炎的发病风险。

五、胰腺外伤

1.直接损伤相关:腹部外伤,如钝器伤、手术损伤等,可直接导致胰腺组织受损,胰腺腺泡破裂,胰酶释放,引发胰腺炎。例如,车祸导致的腹部撞击伤可能会损伤胰腺,从而诱发胰腺炎,不同年龄段均可能发生,但对于有腹部外伤史的人群需高度警惕。

2.间接损伤相关:腹部受到剧烈震动等间接损伤,也可能引起胰腺组织的损伤,进而引发炎症反应。

六、感染因素

1.病毒感染相关:某些病毒感染,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、Echo病毒等感染人体后,可通过血液循环到达胰腺,引起胰腺炎症。例如,儿童患腮腺炎病毒感染时,有一定概率并发胰腺炎,这与儿童免疫系统发育尚未完善,病毒更容易侵袭胰腺有关。

2.细菌感染相关:腹腔内其他部位的细菌感染,如腹膜炎等,细菌可蔓延至胰腺,引发胰腺的炎症反应。

七、药物因素

1.特定药物的影响:某些药物可能会诱发胰腺炎,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类药物等。这些药物可能通过不同机制影响胰腺的正常功能,例如干扰胰腺的分泌或代谢过程等。不同年龄段人群使用这些药物时需密切关注是否出现胰腺炎相关症状,尤其是有基础疾病需长期用药的人群更应警惕。

2.药物不良反应相关:药物在体内的不良反应可能导致胰腺出现炎症反应,具体机制因药物而异,在用药过程中需注意监测身体状况,一旦出现腹痛等疑似胰腺炎的症状应及时就医。

八、遗传因素

1.家族性胰腺炎相关:部分胰腺炎具有遗传倾向,某些基因突变可导致胰腺分泌蛋白的结构或功能异常,使胰腺对损伤的易感性增加,从而引发胰腺炎。有家族性胰腺炎病史的人群,其亲属发病风险较一般人群增高,但具体的遗传模式和相关基因还在进一步研究中,该类人群需加强胰腺健康的监测。

阅读全文
了解疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
胰腺炎出院一个月可以吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎病人出院一个月后病情应当恢复好了,可以逐渐恢复正常的饮食,但是最初也要以清淡饮食为主,能吃一些西红柿鸡蛋面、山药粥、南瓜粥、大米绿豆中、菠菜瘦肉粥,然后逐渐过渡到米饭、馒头,饺子,水煮菜,瘦肉、鱼类食物等,辛辣刺激性食物和太油腻的食物尽量少吃,尤其要忌烟酒,不能暴饮暴食。
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎能活多久
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
如果是轻型急性胰腺炎,患者经过相关治疗后不遗留后遗症,所以不会影响患者生命。如果是重症胰腺炎,需要明确是否出现并发症以及并发症治疗效果。如果是局部并发症,比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿,经过积极治疗可以恢复,不留后遗症,对患者生命没有明显影响。如果胰腺脓肿由于治疗不及时或者治疗不成功,有可能会危及患者生命;如果是重症胰腺炎,胰腺炎本身没有得到
胰腺炎恢复期的饮食
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎恢复期的饮食,主要以进食清淡的流食为主,例如患者可以吃米粥、稀面汤等,这些饮食并不会加重或者诱发胰腺炎。长期以来,一直对胰腺炎恢复期的饮食有着非常大的争议。比较老的观点认为,应该让胰腺充分的休息,一旦犯胰腺炎,就要饿着患者非常长的时间。但目前随着临床经验的提高,现在认为胰腺炎患者的肠功能恢复了,即能够排气、排大便了就可以恢复经口的营
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
免费咨询