儿童肱骨骨折康复训练很重要，分早期（1-2周内做手指手腕活动、肩部肌肉等长收缩）、中期（2-6周做肘关节屈伸、肩部外展等张收缩）、后期（6周以后做肘关节全方位活动、肩部力量和协调性训练），训练中要考虑个体化差异，家长需协助监督，还需定期复查调整方案。
一、骨折早期（1-2周内）的康复训练
1.手指和手腕活动
此阶段主要是进行简单的手指屈伸、握拳松开动作，以及手腕的小幅度屈伸活动。儿童可以主动进行，每天多次，每次数分钟。通过这些活动可以促进手部的血液循环，防止手部肌肉萎缩，同时也能为后续更复杂的训练做准备。对于年龄较小的儿童，家长可以辅助进行，要注意动作轻柔，避免引起疼痛和损伤。因为骨折早期骨折端相对不稳定，过度的剧烈活动可能会影响骨折愈合，而适度的手指和手腕活动不会对骨折端造成明显干扰，还能维持手部的基本功能。
2.肩部肌肉等长收缩
指导儿童进行肩部肌肉的等长收缩训练，即肩部肌肉用力收缩但不产生关节活动。例如让儿童尽量收紧肩部肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行。这样可以维持肩部肌肉的力量，防止肌肉废用性萎缩。由于此时肱骨骨折部位需要相对稳定，肩部肌肉等长收缩不会导致骨折端的移位，是一种安全有效的训练方式，适合骨折早期的儿童进行。
二、骨折中期（2-6周）的康复训练
1.肘关节屈伸训练
在骨折端相对稳定的情况下，可以逐步开始肘关节的屈伸训练。可以让儿童坐在椅子上，手臂自然下垂，然后慢慢弯曲肘关节，使手尽量靠近肩部，再慢慢伸直。初始阶段活动幅度不宜过大，根据儿童的耐受程度逐渐增加。例如从每次弯曲30°-45°开始，逐渐增加到60°-90°等。这一训练需要在医生的评估和指导下进行，确保骨折端没有受到不良影响。随着骨折愈合情况的改善，逐步增加肘关节活动的范围和力度，有助于恢复肘关节的正常功能。因为肘关节是肱骨骨折后需要重点恢复功能的部位，通过逐步的屈伸训练可以恢复其活动度。
2.肩部外展等张收缩
进行肩部外展的等张收缩训练，让儿童取坐位或卧位，缓慢外展肩部，使手臂离开身体一定角度，然后缓慢放下。等张收缩是肌肉在收缩时长度发生变化的收缩形式，通过这种训练可以增强肩部肌肉的力量。在进行训练时要注意动作的平稳，避免突然用力导致骨折端移位。随着骨折愈合情况的好转，肩部肌肉力量的增强有助于更好地控制上肢的活动。
三、骨折后期（6周以后）的康复训练
1.肘关节全方位活动训练
当骨折基本愈合后，可以进行肘关节全方位的活动训练，包括完全的屈伸、旋转等。例如让儿童进行手臂画圈动作，顺时针和逆时针方向交替进行，逐渐增加画圈的范围。还可以进行持物训练，让儿童手持一定重量（从较轻重量开始，如0.5-1千克的小沙袋等）的物体进行屈伸肘关节训练，以增强肘关节的力量和灵活性。这一阶段的训练要注重恢复肘关节的正常功能，使其能够满足日常生活和一般活动的需求。随着骨折完全愈合，儿童的活动能力逐渐恢复，全方位的活动训练有助于使其上肢功能恢复到接近正常水平。
2.肩部力量和协调性训练
加强肩部力量和协调性训练，例如进行抛接球训练，让儿童在安全的环境下进行抛接小皮球等活动。通过抛接球训练可以提高肩部的力量、协调性和上肢的整体控制能力。同时还可以进行爬墙训练，让儿童面对墙壁，用手指逐渐向上攀爬，以增加肩部的外展和上举功能。这一阶段的训练要根据儿童的恢复情况逐渐增加难度和强度，确保训练的安全性和有效性，帮助儿童恢复到受伤前的活动水平，适应正常的生活和学习。
康复训练中的注意事项
1.个体化差异
每个儿童的骨折情况、年龄、身体恢复能力等存在个体差异。例如年龄较小的儿童骨骼愈合能力相对较强，但配合度可能较低；而年龄稍大的儿童配合度较好，但骨骼愈合速度相对较慢。所以康复训练要根据每个儿童的具体情况进行调整。医生和家长要密切观察儿童在训练过程中的反应，如是否出现疼痛加剧、肿胀等情况，及时调整训练方案。
2.家长的协助与监督
家长在儿童康复训练过程中起着重要的协助和监督作用。要确保训练环境安全，避免儿童在训练过程中发生意外。同时要鼓励儿童坚持训练，但不要强迫儿童进行过度的训练，要以儿童的舒适度为标准。例如在进行肘关节屈伸训练时，家长要注意观察儿童的表情和反应，如果儿童表现出明显的疼痛或不适，应立即停止训练并咨询医生。
3.定期复查
要定期带儿童进行骨折愈合情况的复查，根据骨折愈合的实际情况调整康复训练方案。医生可以通过X线等检查手段了解骨折端的愈合情况，从而指导康复训练的进一步开展。如果骨折愈合不理想，需要适当调整训练的强度和内容；如果骨折愈合良好，则可以逐步增加训练的难度和强度，确保儿童能够顺利恢复上肢功能。
