急性肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般处理包括休息、饮食调整，液体补充要预防脱水及应对脱水表现，对症治疗有腹痛、呕吐、腹泻的处理方法，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，需分别做好护理、监测及饮食等方面的应对。
一、急性肠胃炎的定义
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，通常因进食不洁、生冷或刺激性食物等引起，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
二、一般处理措施
1.休息
患者应注意休息，避免过度劳累，这有助于身体恢复。对于儿童来说，充足的休息能保证机体有足够的能量来对抗疾病。成人若过度劳累可能会加重身体的应激状态，不利于肠胃炎的恢复。
不同年龄人群休息要求略有不同，儿童可能需要更多的睡眠时间，一般保证每天10-14小时的睡眠较为适宜；成人则建议每天保证7-8小时的有效休息时间。
2.饮食调整
急性期：
发病初期，患者的胃肠道功能较弱，应暂禁食4-6小时，让胃肠道得到充分休息。之后可给予清淡的流质饮食，如米汤、稀藕粉、淡盐水等。以米汤为例，它容易被胃肠道消化吸收，且能补充一定的水分和能量。对于儿童，要注意避免一次性摄入过多米汤，以免引起呕吐。
随着病情好转，可逐渐增加一些易消化的半流质饮食，如面条、粥、蒸蛋羹等。但要避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及牛奶、豆浆等易产气的食物，这些食物可能会加重胃肠道的负担，导致腹胀、腹泻等症状加重。
恢复期：
恢复期间饮食要逐渐过渡到正常饮食，但仍要注意营养均衡。可增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等，同时搭配新鲜蔬菜和水果。例如，蔬菜可选择胡萝卜、菠菜等，水果可选择苹果、香蕉等，但香蕉要注意避免在急性期食用，恢复期可适量食用。对于儿童，要根据其年龄和咀嚼能力来调整食物的质地，保证营养的摄入同时避免呛噎等情况发生。
三、液体补充
1.预防脱水
急性肠胃炎患者由于呕吐和腹泻会丢失大量水分和电解质，及时补充液体非常重要。对于轻中度脱水的患者，可口服补液盐来补充水分和电解质。口服补液盐能有效地补充钠、钾等电解质，维持体内电解质平衡。以儿童为例，要根据其体重来计算口服补液盐的用量，一般每千克体重50-100ml，少量多次服用。
成人也可按照相同的原则服用口服补液盐，若呕吐严重无法口服补液盐，应及时就医，考虑静脉补液。
2.脱水表现及应对
观察患者是否有脱水表现，如口渴、尿少、皮肤弹性差、眼眶凹陷等。如果出现中重度脱水症状，如精神萎靡、烦躁不安、尿量极少等，儿童要立即送往医院进行静脉补液治疗，成人也需尽快就医，通过静脉途径补充水分和电解质，以纠正脱水和电解质紊乱。
四、对症治疗
1.腹痛
对于腹痛症状，可采取局部热敷的方法来缓解，用温热的毛巾或热水袋敷于腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于儿童，家长要密切关注热敷时的温度，防止发生意外。如果腹痛较为严重，应及时就医，在医生的指导下进行处理，一般不建议自行服用强效止痛药物，以免掩盖病情。
2.呕吐
轻微呕吐可通过禁食一段时间后，少量多次饮水来缓解。如果呕吐频繁，可在医生的指导下使用一些止吐药物，但儿童要慎用止吐药物，必须在医生评估后使用。例如，一些儿童常用的止吐药物可能会有特定的禁忌证和使用注意事项，需要严格遵循医嘱。
3.腹泻
对于腹泻症状，可适当使用一些肠道黏膜保护剂，如蒙脱石散等。蒙脱石散能在肠道表面形成一层保护膜，吸附病原体和毒素，起到止泻的作用。儿童服用蒙脱石散时要注意按照正确的剂量服用，根据年龄和体重调整用量。同时，要注意补充因腹泻丢失的水分和电解质，可继续口服补液盐。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童急性肠胃炎要特别注意护理。由于儿童的胃肠道功能尚未发育完善，病情变化可能较快。在饮食方面，要更加严格遵循逐步过渡的原则，避免食用不适合儿童消化的食物。在补充液体时，要准确计算口服补液盐的用量，防止过量或不足。同时，要密切观察儿童的精神状态、体温、呕吐及腹泻情况，若出现异常要及时就医。
2.老年人
老年人患急性肠胃炎时，要注意水电解质紊乱的风险更高。因为老年人的各器官功能减退，对脱水和电解质紊乱的耐受性较差。在治疗过程中，要密切监测电解质水平，及时调整补液方案。饮食调整也要更加谨慎，保证营养的同时要易于消化，可根据老年人的口腔咀嚼和消化功能来调整食物的质地，如将食物打成糊状等。
3.孕妇
孕妇患急性肠胃炎时，用药要特别谨慎。在选择药物时要充分考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿无不良影响的治疗方法。饮食调整同样重要，要保证孕妇自身和胎儿的营养需求，可咨询医生或营养师制定个性化的饮食方案。如果病情较重需要就医，要向医生说明怀孕的情况，以便医生选择合适的治疗措施。
