慢性肠炎就是慢性结肠炎吗

来源:民福康

慢性肠炎慢性结肠炎不完全相同,二者在发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则上有差异又有联系,不同人群中表现可能不同,需综合考虑各自特点进行诊断和治疗。

慢性肠炎:是泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因较为多样,可能与感染(如细菌、病毒等感染后)、免疫因素、肠道缺血、过敏等多种因素有关。病变可累及肠道的不同部位,包括小肠、结肠等,病理表现为肠道黏膜的慢性炎症、充血、水肿等,临床表现主要有腹痛、腹泻、腹胀等,腹泻程度可轻可重,大便性状多样,可能为稀便、黏液便等。

慢性结肠炎:是慢性肠炎的一种特定类型,主要是指发生在结肠部位的慢性炎症性疾病。其病因也包括感染、自身免疫紊乱等,病理上主要表现为结肠黏膜的慢性炎症,如结肠黏膜的充血、糜烂、溃疡形成等,临床症状主要集中在结肠相关区域,以左下腹疼痛、腹泻、黏液脓血便等为常见表现,相对而言病变部位更局限于结肠。

二者在发病机制上的差异体现

慢性肠炎:若为感染性因素引起的慢性肠炎,不同病原体感染途径和在肠道内的致病方式不同,比如细菌感染可能是通过污染的食物等进入肠道,在肠道内繁殖并释放毒素等引发炎症;免疫因素导致的慢性肠炎,是机体免疫系统错误地攻击肠道组织,引发慢性炎症反应;肠道缺血引起的慢性肠炎则是由于肠道血液供应不足,导致肠道黏膜缺血、缺氧,进而出现炎症改变。

慢性结肠炎:自身免疫紊乱在慢性结肠炎发病中较为突出,例如溃疡性结肠炎是慢性结肠炎中常见的类型,其发病机制与自身免疫系统攻击结肠黏膜有关,机体免疫系统产生异常的抗体等攻击结肠黏膜,导致结肠黏膜持续的炎症损伤,出现黏膜的溃疡、糜烂等病理改变;感染因素导致的慢性结肠炎,结肠部位更容易受到一些特定病原体的侵袭,如某些肠道致病菌在结肠部位定植后引发炎症。

临床表现的区别与联系

症状表现的区别

慢性肠炎:病变若在小肠,可能以腹痛位于脐周为主,腹泻可能为糊状便,一般无脓血,全身症状相对可能较轻;若病变累及结肠,症状会有一定overlap,但整体表现相对慢性结肠炎更不局限于结肠区域。

慢性结肠炎:腹痛多位于左下腹,腹泻常伴有黏液便、脓血便,部分患者可能有里急后重感,全身症状可能相对更明显,如出现消瘦、乏力等,因为结肠是营养吸收等的重要部位,长期炎症影响可能导致营养吸收障碍等。

症状表现的联系:二者都可出现腹痛、腹泻等消化道症状,都属于肠道慢性炎症性疾病范畴,在一些非特异性表现上有相似之处,比如都可能有肠道功能紊乱相关的表现。

诊断方法的差异与关联

慢性肠炎:诊断时需要通过详细的病史采集,了解患者的发病过程、饮食情况、感染史等,然后进行体格检查,重点检查腹部情况,之后可能需要进行实验室检查,如血常规查看白细胞等指标有无异常,粪便常规及病原学检查等,还可能需要进行影像学检查,如腹部X线、CT等,必要时还会进行内镜检查,如小肠镜或结肠镜检查,直接观察肠道黏膜情况并取组织进行病理检查,以明确肠道炎症的性质、部位等。

慢性结肠炎:诊断时除了上述一般的检查方法外,结肠镜检查对于慢性结肠炎的诊断更为重要,通过结肠镜可以直接观察结肠黏膜的病变情况,如有无充血、水肿、糜烂、溃疡等,并可取活检进行病理诊断,从而明确是溃疡性结肠炎等特定类型的慢性结肠炎还是其他原因引起的结肠慢性炎症,实验室检查方面,可能会更关注与结肠自身免疫性疾病相关的指标等,影像学检查也可辅助了解结肠的形态等改变。

治疗原则的异同

相同点:二者都需要注意休息,调整饮食,避免食用刺激性食物等一般治疗措施。

不同点

慢性肠炎:如果是感染性慢性肠炎,需要根据病原体类型选用相应的抗感染药物,但用药需谨慎考虑患者整体情况;如果是免疫因素等导致的慢性肠炎,治疗可能会涉及免疫调节药物等,但具体用药要根据病情严重程度和个体差异等;对于肠道缺血引起的慢性肠炎,需要改善肠道血液供应等治疗。

慢性结肠炎:如溃疡性结肠炎的治疗,轻中度患者可能首先采用氨基水杨酸制剂等药物治疗,重度患者可能需要用到糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,而如果是其他原因引起的慢性结肠炎,治疗则针对其具体病因进行,比如感染性的慢性结肠炎如果是结肠部位的感染,抗感染治疗可能相对更针对结肠内的病原体,但总体治疗方案会根据慢性结肠炎的具体类型和病情严重程度来制定,相对慢性肠炎在治疗药物的选择和调整上更具针对性于结肠部位的炎症特点。

在不同人群中,比如儿童、老年人等,慢性肠炎和慢性结肠炎的表现可能有所不同,儿童患慢性肠炎或慢性结肠炎时,腹泻可能导致脱水等更严重的后果,需要更关注体液平衡等情况;老年人由于机体功能衰退,治疗时需要考虑药物对肝肾功能等的影响,在饮食调整等方面也需要更精细的安排,要充分考虑不同人群的生理特点来进行诊断和治疗。

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慢性肠炎
慢性肠炎一般是指患者肠道组织发生的慢性炎症性疾病,好发于饮食不卫生者、长期吸烟者等人群,可能是环境因素、感染因素、免疫因素等原因造成的。
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肠炎能引起尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肠炎一般不会直接引起尖锐湿疣。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。而肠炎是肠道的炎症性疾病,病因多与细菌感染、免疫因素等有关,两者发病机制不同。 HPV主要是在人体皮肤黏膜的鳞状上皮细胞内繁殖,从而导致病变。肠炎患者的肠道环境与HPV感染引发尖锐湿疣的条件不
尖锐湿疣会引起肠炎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下尖锐湿疣不会直接引起肠炎。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器、肛周等部位。但如果患者因尖锐湿疣导致心理压力过大,可能间接影响肠道功能,但这不是直接的因果关系。 肠炎通常是由细菌、病毒感染,饮食不当等其他因素引发,和尖锐湿疣本身的病变部位及病毒特性关联不大。 不过,如果
肠炎的早期症状及表现?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
腹部疼痛是肠炎患者常见症状,患者主要表现为局部剧痛,性质一般为绞痛或刺痛,一般反复发作,疼痛位置会随着患者病变部位而发生改变。另外,患者还会出现不同程度的腹泻症状,部分患者会出现清稀如水一样的大便,并伴随发热症状,与细菌、病毒侵袭肠道,在局部形成炎症感染有关。目前对于肠炎患者,一般建议服用庆大霉素、
肠炎手术后吃什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
做完盲肠炎手术之后,短时间内要暂停饮食。等排气之后,可以先进食米汤、蔬菜粥、面条等食物,并逐渐恢复为正常饮食。平时一定要多吃鸡蛋、鹌鹑蛋、奶制品、豆制品、牛肉、鱼、虾等食物,含有丰富的优质蛋白,有利于促进肠道恢复。平时可以适当食用青菜、菠菜、冬瓜、西蓝花、苹果、西瓜、橘子等蔬菜水果,能够为人体补充铁
新生儿肠炎怎么办才好?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿肠炎应该及时去医院检查引发肠炎的病因,细菌感染的小儿需使用抗生素治疗如头孢曲松等,病毒感染引起的一般采取对症治疗,同时口服止泻药物,如蒙脱石散等,如果腹泻次数过度要及时给小孩补液,以免发生脱水的情况。如果是寄生虫感染引起的,要使用抗寄生虫的药物。治疗期间应该对小孩的餐具进行消毒,保持孩子身体卫
肠炎可以吃羊肉吗?
马保海 副主任医师
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结肠炎患者是不建议吃羊肉的。羊肉性温,具有丰富的营养物质,具有补虚养身,壮阳等功效,但是羊肉属于发物,不适合脾胃不适的患者食用,可能会导致病情加重的情况。结肠炎患者尽量饮食清淡,多食用一些易消化的食物,同时避免食用辛辣刺激的食物。患者还需要戒烟戒酒,尽量少食多餐,避免暴饮暴食的情况。另外,过甜的食物
儿童肠炎吃什么药?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童肠炎主要的用药是敏感的抗生素、止泻药以及调理肠道菌群的益生菌。一般对于细菌感染的肠炎,可以用青霉素、头孢类抗生素治疗。而止泻的药物比较常见的为蒙脱石散。肠炎的宝宝也容易出现发烧,如果是高烧,就要用退烧的药物降温,如布洛芬混悬液。宝宝若是出现较严重的呕吐、腹泻等症状,还要及时进行补液治疗。此外家长
急性胃肠炎怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
1首先要卧床休息,保暖,并且禁食12小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。(2适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸
一岁半孩子肠炎发烧怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一岁半的孩子肠炎发烧首先需要物理降温,可以使用毛巾包裹冰袋冷敷患儿额头,降低机体温度;也可以使用温水擦拭患儿颈部、腋窝、手心、腿窝等部位帮助退烧。如果患儿发热温度超过三十八摄氏度或者是物理降温效果不佳,需要在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物治疗,同时患儿需要服用头孢曲松、苯唑西林等药物改善肠
急性肠炎肚子疼怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性肠炎肚子疼的患者可以在医生的指导下使用蒙脱石散、布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌、消旋卡多曲、洛哌丁胺等药物进行治疗;腹痛剧烈的患者需配合使用阿托品、山莨菪碱、颠茄片等药物止痛。患者平时需注意合理饮食,避免暴饮暴食,以清淡易消化的饮食为主,避免食用辛辣刺激性的食物;并注意保持良好的心态,避免
大便常规怎么分辨是肠癌还是肠炎
张利 副主任医师
苏北人民医院 三甲
做肠镜能分辨是肠癌还是肠炎。有的患者感觉肠镜痛苦,并且感觉进行无痛肠镜很麻烦,这种情况下患者可进行大便隐血检查。大便隐血检查属于最基本的检查方式,并且有一定临床意义。如果患者隐血试验是阳性,建议要加查肠镜,这样就可以甄别到底是普通炎症,还是有其它恶性疾病。
肠炎与肠炎的区别是什么
崔萌 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肠炎范围比结肠炎更大,其包括小肠炎、食物中毒引起的肠炎。天气炎热的时候,很多人会习惯将食物放进冰箱,认为这样可以保证食物的安全。但其实有些细菌,在4℃左右的环境,仍然可以繁殖、存活,进而导致人体发生感染性肠炎。结肠炎的发生与患者结肠存在长期慢性损伤有关,如缺血性肠炎、溃疡性肠炎、克罗恩病型肠炎等。
什么是溃疡性肠炎
施嫣红 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
溃疡性结肠炎是慢性、非特异性的肠道疾病。可以累及结肠、直肠,在内镜下可以呈连续性、弥漫性分布,病因不是特别明确,可能与遗传、环境、肠道免疫亢进、肠道菌群失调相关。目前疾病在临床上也是无法治愈的,只能维持缓解。在人群中好发年龄,多数是青壮年,在国内统计,大约是20~49岁的病人是高发年龄段,男女比例相差不大,约1.0:1~1.3:1。
慢性肠炎能自愈吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肠炎通常很难自愈。慢性肠炎如果不及时进行治疗,病情将会迁延日久,不易自愈。慢性肠炎,可能是因为细菌、真菌等慢性感染引起的,这些疾病需要应用敏感的药物来进行抗感染治疗,经过积极有效的治疗以后,病情大多可以痊愈。慢性肠炎,还有可能是慢性溃疡性结肠炎,此种疾病与免疫紊乱有关,治疗比较困难,通常难以彻底治愈。
怎么判断是胃炎还是肠炎
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃炎和肠炎的发病部位也不同,所以症状也不一样,胃炎的发病部位在胃,主要会引起上消化道的症状,常见的有恶心、呕吐、泛酸、嗳气、腹胀、上腹疼痛。肠炎主要会引起腹胀、脐中部位的疼痛、甚至会有腹泻的症状,比如大便不成形或水样便、大便次数增多等症状。
慢性肠炎挂什么科
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
如果患者是慢性结肠炎,可以去医院挂消化内科就诊。消化内科主要是食道、小肠、胃以及结肠疾病,患者可以通过胃镜、肠镜等检查进行病因确诊。慢性结肠炎症状表现为腹痛、腹泻或者大便习惯改变以及脓血粘液便等症状,都可以到消化内科进行对症处理或者在日常生活中,饮食方面要特别注意不要暴饮暴食,需要选择容易消化食物。
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