先兆流产受多种因素影响，包括遗传因素（染色体异常致胚胎发育异常，高龄孕妇更常见）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常影响妊娠）、子宫解剖因素（子宫畸形、宫腔粘连影响胚胎着床发育）、感染因素（细菌、病毒感染通过胎盘致先兆流产）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常攻击胚胎）、生活方式因素（不良饮食习惯、吸烟饮酒、过度劳累与精神压力影响妊娠）及其他因素（高龄妊娠、多次流产史增加先兆流产风险）。
一、遗传因素
染色体异常是导致先兆流产的重要遗传因素之一。例如，夫妻双方任何一方存在染色体数目或结构的异常，都可能传递给胚胎，从而引起胚胎发育异常，增加先兆流产的发生风险。这种情况在年龄较大的孕妇中相对更为常见，因为随着年龄增长，卵子和精子发生染色体畸变的概率会增加。
二、内分泌因素
1.黄体功能不全：
黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎的着床和发育提供良好的宫内环境，容易导致先兆流产。研究表明，约30%-40%的先兆流产与黄体功能不全有关。
对于有内分泌基础疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，其内分泌紊乱可能影响黄体功能，进而增加先兆流产风险。
2.甲状腺功能异常：
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育。甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能对妊娠产生不良影响，增加先兆流产的发生几率。例如，临床研究发现甲状腺功能减退的孕妇先兆流产发生率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。
三、子宫解剖因素
1.子宫畸形：
如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等子宫畸形情况，子宫的形态和结构异常会影响胚胎的着床和发育空间。例如，纵隔子宫会导致宫腔内有效容积减小，胚胎着床后可能因为空间不足而发生先兆流产。
有子宫畸形病史的女性，在妊娠过程中发生先兆流产的风险相对较高，且不同类型的子宫畸形对妊娠的影响程度有所不同。
2.宫腔粘连：
宫腔粘连会使子宫内膜受损，宫腔环境变差，影响胚胎的种植和生长。宫腔粘连多与宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）有关，有宫腔操作史的女性发生宫腔粘连进而导致先兆流产的风险增加。
四、感染因素
1.细菌感染：
某些细菌感染可通过胎盘影响胚胎，如支原体、衣原体感染。孕妇感染支原体、衣原体后，可能引起绒毛膜羊膜炎，导致子宫收缩，引发先兆流产。有研究显示，生殖道支原体感染的孕妇先兆流产发生率高于无支原体感染的孕妇。
2.病毒感染：
风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染也可能导致先兆流产。例如，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿发育异常，增加先兆流产的发生风险。
五、免疫因素
1.自身免疫性疾病：
如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，影响胚胎的正常发育，导致先兆流产。自身免疫性疾病患者妊娠时，由于免疫系统的异常激活，发生先兆流产的概率明显高于正常人群。
2.同种免疫异常：
母体对胚胎的免疫耐受失衡也可能导致先兆流产。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎抗原处于耐受状态，若这种耐受失衡，母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，从而引发先兆流产。
六、生活方式因素
1.不良饮食习惯：
孕妇长期营养不良，缺乏必要的维生素（如维生素E、维生素C等）、矿物质等，可能影响胚胎的发育。例如，维生素E具有抗氧化作用，缺乏时可能导致胎盘血管病变，增加先兆流产风险。
过度节食或暴饮暴食导致的营养不均衡，都可能对妊娠产生不利影响，增加先兆流产发生的可能性。
2.吸烟饮酒：
孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘的血液供应，导致胎儿缺氧，增加先兆流产的发生风险。饮酒则可能通过影响胚胎的发育过程，引起胚胎畸形或流产等不良妊娠结局。研究表明，吸烟或饮酒的孕妇先兆流产发生率明显高于不吸烟不饮酒的孕妇。
3.过度劳累与精神压力：
长期过度劳累，身体处于疲劳状态，会影响孕妇的内分泌和免疫系统功能，从而增加先兆流产的风险。精神压力过大时，孕妇体内会分泌过多的应激激素，如皮质醇等，这些激素可能干扰妊娠相关的内分泌平衡，导致先兆流产。例如，长期处于高压力工作环境中的孕妇，先兆流产的发生率可能高于工作压力较小的孕妇。
七、其他因素
1.高龄妊娠：
随着孕妇年龄的增加，卵子质量下降，染色体异常的概率升高，同时孕妇本身的身体机能也在下降，这些因素都使得高龄孕妇发生先兆流产的风险明显增加。一般来说，35岁以上的孕妇先兆流产发生率高于35岁以下的孕妇。
2.多次流产史：
有多次流产史的孕妇，子宫内膜受损较为严重，子宫环境较差，再次妊娠时发生先兆流产的风险较高。因为多次流产手术可能导致子宫内膜变薄、宫腔粘连等问题，影响胚胎的着床和发育。
