可通过观察症状表现（如疼痛程度、肿胀情况、畸形情况）、初步检查（活动受限情况、按压疼痛点）来初步判断脚扭伤后是否骨折，然后及时就医进行影像学检查（X线、CT、MRI），不同人群（儿童、老年人）就医时需注意相应事项，X线可初步看骨折，CT助复杂骨折诊断，MRI查隐匿性骨折等。
一、观察症状表现
1.疼痛程度：
一般脚扭伤后会有疼痛，但如果是骨折，疼痛往往更为剧烈，可能难以忍受，且持续时间较长，单纯脚扭伤经过休息、简单处理后疼痛会逐渐缓解，而骨折引起的疼痛不会轻易减轻。例如一些研究表明，骨折导致的脚部疼痛在受伤当时就较为严重，且活动或触碰时疼痛加剧。
对于儿童来说，由于其表达能力有限，若脚扭伤后哭闹不止且拒绝触碰脚部，要高度怀疑骨折可能，因为儿童骨折后疼痛表现可能更突出，且他们无法像成人一样准确描述疼痛程度，但会通过异常哭闹等方式表达。
2.肿胀情况：
脚扭伤后都会有不同程度的肿胀，但骨折引起的肿胀往往更为明显，有时甚至可能出现皮下淤血，且肿胀范围可能会迅速扩大。一般脚扭伤的肿胀在数小时到1-2天内达到相对稳定状态，而骨折导致的肿胀可能持续加重，并且淤血分布可能更不规则。
老年人脚扭伤后发生骨折的风险相对较高，其肿胀情况可能因为身体机能下降，血液循环相对较差等因素，肿胀消退更慢，且肿胀程度可能更严重，因为老年人骨折后局部炎症反应可能相对更明显，同时自身修复能力较弱。
3.畸形情况：
骨折时可能会出现脚部畸形，比如正常脚部的形态发生改变，出现不正常的弯曲、缩短等情况。而单纯脚扭伤一般不会出现明显畸形。这是因为骨折会导致骨骼的连续性和完整性遭到破坏，从而使脚部的外形发生改变。
对于有既往脚部疾病史的人群，如曾经有过脚部关节炎等疾病，脚扭伤后发生骨折时，畸形可能不太容易被察觉，因为原本的脚部疾病可能已经改变了脚部的基础形态，这时候需要更仔细地通过对比双侧脚部形态等方式来判断是否存在骨折导致的畸形。
二、进行初步检查
1.活动受限情况：
脚扭伤后一般还能进行一定程度的活动，但如果是骨折，脚部的活动会受到极大限制，可能无法站立、行走或者无法进行正常的脚部屈伸等动作。例如，骨折后患者可能完全不能用受伤的脚着地，或者脚部无法做出正常的弯曲、伸展动作。
对于不同生活方式的人群，如长期久坐的人脚扭伤后，由于平时脚部活动较少，骨折时活动受限的表现可能与经常运动的人有所不同，但总体来说，骨折都会导致活动能力较单纯脚扭伤明显下降。长期久坐者脚扭伤后若出现骨折，可能即使尝试轻微活动都会感觉疼痛剧烈，从而不敢进行活动。
2.按压疼痛点：
用手指按压脚部的不同部位，若在某个特定部位按压时出现剧烈疼痛，而这个部位怀疑是骨折部位，那么骨折的可能性较大。例如，按压脚部的骨头部位（如跖骨、跟骨等部位）时，如果疼痛明显，就要考虑骨折可能。
在儿童脚扭伤后进行按压检查时，要特别注意力度，因为儿童骨骼相对脆弱，且对疼痛的耐受和表达与成人不同。要轻柔地按压可能的骨折部位，观察儿童的反应，如果儿童出现躲避、哭闹加剧等情况，提示可能存在骨折。
老年人脚扭伤后按压检查时，要考虑到老年人可能合并有骨质疏松等情况，即使按压力度不大也可能出现较明显疼痛，这时候需要结合其他症状综合判断是否骨折。
三、及时就医进一步明确
1.影像学检查：
X线检查：这是初步判断脚是否骨折的常用方法。通过X线可以清晰地看到骨骼的形态，是否存在骨折线等情况。一般在脚扭伤后，医生会首先建议进行X线检查，它可以发现大多数的明显骨折。例如，对于常见的跖骨骨折、跟骨骨折等都能通过X线检查明确诊断。
CT检查：如果X线检查不能明确是否骨折，或者怀疑有复杂骨折（如跟骨的粉碎性骨折等），可能会进行CT检查。CT检查可以更清晰地显示骨骼的三维结构，对于一些细微骨折或者复杂骨折的诊断更有优势。
磁共振成像（MRI）：对于一些隐匿性骨折或者软组织损伤情况，MRI可能会发挥作用。它可以发现X线和CT不易察觉的骨折，同时还能观察周围软组织的损伤情况。例如，一些应力性骨折在早期可能X线和CT难以发现，而MRI可以较早地检测到。
2.不同人群就医注意事项：
儿童：儿童脚扭伤后就医时，家长要如实告知医生受伤的经过等情况。因为儿童骨折可能有其特殊性，比如青枝骨折等，医生需要根据儿童的年龄、受伤情况等综合判断。同时，要安抚儿童情绪，配合医生进行各项检查，因为儿童在检查过程中可能会不配合，需要家长协助固定脚部等。
老年人：老年人脚扭伤后就医，要向医生详细告知自己的既往病史，如是否有骨质疏松、糖尿病等疾病。因为既往病史会影响骨折的判断和后续的治疗。例如，有骨质疏松的老年人脚扭伤后更易发生骨折，而且骨折愈合可能相对较慢，医生在诊断和治疗时需要考虑这些因素。
