均衡营养摄入是关键,包括保证蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等的充足摄入;根据治疗阶段调整饮食,手术前后和放化疗期间饮食各有讲究;特殊人群儿童和老年恶性骨肿瘤患者饮食有不同注意事项;要避免食用辛辣刺激性、腌制烟熏食物。
一、均衡的营养摄入是关键
(一)蛋白质
蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,对于恶性骨肿瘤患者而言,充足的蛋白质摄入有助于增强机体抵抗力。富含蛋白质的食物有瘦肉,如鸡肉、牛肉等,每100克鸡肉中约含有20克左右的蛋白质,牛肉的蛋白质含量也较为丰富;还有鱼类,像三文鱼,每100克三文鱼含蛋白质约20克,鱼类不仅富含优质蛋白质,还含有不饱和脂肪酸,对身体有益;豆类及豆制品也是良好的蛋白质来源,例如黄豆,每100克黄豆含蛋白质约36克,豆腐等豆制品同样含有丰富的植物蛋白。
(二)碳水化合物
碳水化合物是身体主要的能量来源,为患者提供日常活动所需的能量。常见的碳水化合物食物有谷类,如大米、小麦等,大米中碳水化合物含量较高,每100克大米约含75克左右的碳水化合物;还有薯类,像红薯,每100克红薯含碳水化合物约27克,红薯除了碳水化合物,还含有膳食纤维等营养成分。
(三)维生素
维生素对身体的正常代谢等起着重要作用。维生素A有助于维持上皮组织的健康,富含维生素A的食物有动物肝脏,如猪肝,每100克猪肝含维生素A约4972微克;胡萝卜也是很好的维生素A来源,每100克胡萝卜含胡萝卜素约8285微克,胡萝卜素在体内可转化为维生素A。维生素C具有抗氧化等作用,柑橘类水果如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,草莓每100克含维生素C约47毫克,这些水果都是维生素C的良好来源。维生素D有助于钙的吸收,深海鱼类如鳕鱼,每100克鳕鱼含维生素D约25微克,另外,适当晒太阳也可以促进体内维生素D的合成,但对于恶性骨肿瘤患者,需在医生指导下合理安排晒太阳的时间和强度。
(四)矿物质
钙是骨骼健康相关的重要矿物质,对于骨肿瘤患者来说,维持钙的平衡很重要。富含钙的食物有牛奶,每100毫升牛奶含钙约104毫克,而且牛奶中的钙容易被人体吸收;豆制品如豆腐,每100克豆腐含钙约164毫克。磷也是骨骼的重要组成成分,肉类、鱼类、蛋类等食物中都含有一定量的磷。
二、根据治疗阶段调整饮食
(一)手术前后
手术前,患者需要保证营养状况良好,以利于手术恢复。此时应给予富含营养、易于消化的食物,比如鸡蛋羹,鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹质地柔软,容易消化吸收,适合手术前患者食用;还可以选择粥类,如小米粥,小米富含B族维生素等,小米粥容易消化,能为患者提供能量。手术后,患者胃肠功能可能需要一段时间恢复,饮食应从流质、半流质开始逐渐过渡到正常饮食。初期可以吃米汤、藕粉等流质食物,随着胃肠功能的恢复,可逐渐增加像软面条、蒸蛋等半流质食物,这些食物既容易消化,又能提供一定的营养。
(二)放化疗期间
放化疗期间,患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等不良反应。这时候可以选择一些开胃的食物,如山楂、杨梅等,山楂含有山楂酸等成分,有助于促进食欲;如果患者恶心呕吐明显,可选择清淡、易消化的食物,像山药粥,山药具有健脾益胃的作用,山药粥容易消化,能补充能量且不会给胃肠造成过重负担。同时,要注意保证足够的水分摄入,防止因呕吐等导致脱水。
三、特殊人群的饮食注意事项
(一)儿童恶性骨肿瘤患者
儿童处于生长发育阶段,在饮食上要保证营养全面且均衡。对于蛋白质的摄入,除了上述的瘦肉、鱼类等,还可以适当增加奶制品的摄入,因为儿童对钙等营养物质的需求较大,而奶制品是钙的良好来源,每天保证300-500毫升的牛奶摄入。同时,要注意食物的安全性和易消化性,避免给儿童食用过硬、难以消化的食物,防止影响营养吸收和造成胃肠不适。
(二)老年恶性骨肿瘤患者
老年患者胃肠功能相对较弱,饮食应更加注重易消化。在蛋白质的选择上,可以多选用鱼类等容易消化的优质蛋白质来源。对于碳水化合物的摄入,要选择粗细搭配的食物,如燕麦等粗粮与大米搭配的主食,粗粮富含膳食纤维,有助于促进胃肠蠕动,但要注意烹饪方式,避免过于粗糙难以消化。老年患者还可能存在其他基础疾病,如糖尿病等,若合并糖尿病,要严格控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物,并在饮食上遵循糖尿病饮食的相关原则。
四、避免食用的食物
(一)辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等,可能会刺激胃肠道,引起不适,对于恶性骨肿瘤患者,尤其是在治疗期间胃肠功能可能受到影响的情况下,应尽量避免食用,以免加重胃肠道反应。
(二)腌制、烟熏食物
腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等有害物质,烟熏食物在制作过程中会产生苯并芘等致癌物质,这些食物不利于患者的身体健康,应尽量远离。



