滑膜炎的发生与多种因素相关，包括创伤因素（急性创伤可致滑膜受损，慢性损伤使滑膜受刺激引发炎症）、感染因素（细菌或结核杆菌感染可侵犯滑膜引起炎症）、免疫及自身免疫因素（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病累及滑膜致炎）、代谢因素（痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积滑膜，假性痛风因焦磷酸钙结晶沉积滑膜引发炎症）以及其他因素（滑膜软骨瘤病、绒毛结节性滑膜炎等也可导致滑膜炎症）。
一、创伤因素
1.急性创伤
当关节受到急性暴力损伤时，如扭伤、摔伤等，可能导致滑膜组织受损，引发滑膜炎。例如，在运动过程中，膝关节突然扭转，容易使滑膜受到过度牵拉或挤压，从而引起滑膜的炎症反应。这种情况在运动员，尤其是从事篮球、足球等剧烈运动的人群中较为常见，他们在比赛或训练时，关节的快速运动和扭转增加了滑膜受伤的风险。对于儿童来说，活泼好动，在玩耍过程中也可能因摔倒等导致关节急性创伤进而引发滑膜炎。
2.慢性损伤
长期、反复的关节劳损也会累及滑膜。比如，长期从事重体力劳动的人群，膝关节长时间处于负重、磨损状态，滑膜不断受到刺激，会逐渐发生炎症。另外，长时间保持不良姿势，如长时间蹲着工作等，也会使关节滑膜受到异常应力，引发慢性滑膜炎。这种慢性损伤引起的滑膜炎，病程往往较长，症状相对隐匿，容易被忽视。
二、感染因素
1.细菌感染
细菌通过血行感染或直接蔓延等途径侵犯滑膜。例如，化脓性关节炎时，细菌可直接侵袭滑膜，引起滑膜的急性化脓性炎症。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。这种情况在免疫力较低的人群中更易发生，如糖尿病患者、老年人等，他们的身体抵抗力相对较弱，细菌容易入侵并引发感染性滑膜炎。对于儿童，由于免疫系统尚未完全发育成熟，也可能因细菌感染导致滑膜炎。
2.结核杆菌感染
结核杆菌感染滑膜可引起结核性滑膜炎。结核菌可通过血液循环到达滑膜，引发慢性炎症。患者常表现为关节肿胀、疼痛、低热、乏力等症状，病情进展相对缓慢。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的人群中需要警惕，尤其是免疫力低下者，如艾滋病患者等，感染结核杆菌后更容易发生结核性滑膜炎。
三、免疫及自身免疫因素
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜出现炎症、增生等病变。患者通常表现为对称性的多关节疼痛、肿胀、僵硬，病情逐渐进展可导致关节畸形和功能障碍。这种疾病好发于中年女性，其发病与自身免疫紊乱密切相关，遗传因素也在其中起到一定作用。对于类风湿关节炎患者，滑膜的炎症会持续存在并进行性加重，需要长期进行治疗来控制病情。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，也可影响滑膜。患者体内产生多种自身抗体，攻击包括滑膜在内的多种组织和器官。滑膜受累时可出现关节疼痛、肿胀等症状，同时还可能伴有发热、皮疹、口腔溃疡等其他系统的表现。这种疾病在女性中更为多见，尤其是育龄期女性，其发病与遗传、环境等多种因素相关，免疫系统的异常激活是导致滑膜炎症的关键因素。
四、代谢因素
1.痛风性关节炎
当体内尿酸代谢紊乱时，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶可沉积在滑膜上，引起滑膜的炎症反应。痛风性关节炎常急性发作，表现为关节的剧烈疼痛、红肿，多发生在第一跖趾关节等部位，但也可累及其他关节的滑膜。这种情况在有高尿酸血症病史、长期大量饮酒、高嘌呤饮食的人群中较为常见，男性发病率相对高于女性。随着病情的进展，尿酸盐结晶不断沉积，滑膜的炎症会反复发作，对关节功能造成严重影响。
2.假性痛风
假性痛风是由于焦磷酸钙结晶沉积在关节软骨、滑膜等部位引起的关节炎。滑膜受到焦磷酸钙结晶的刺激，可发生炎症反应。患者的症状与痛风性关节炎有相似之处，也表现为关节的疼痛、肿胀等，但实验室检查可发现焦磷酸钙结晶。这种疾病在老年人中相对多见，尤其是50岁以上的人群，随着年龄的增长，关节软骨等组织发生退变，更容易出现焦磷酸钙结晶沉积，从而引发滑膜炎症。
五、其他因素
1.滑膜软骨瘤病
滑膜软骨瘤病是一种滑膜的良性病变，滑膜内出现软骨化生，形成多个软骨性结节。这些结节刺激滑膜，引起滑膜的炎症反应。患者可有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，有时可在关节内摸到游离体。这种疾病的病因尚不完全明确，可能与滑膜的异常增生等因素有关，可发生在任何年龄，但多见于中青年人群，对关节功能有一定影响，需要通过手术等方式进行治疗。
2.绒毛结节性滑膜炎
绒毛结节性滑膜炎是一种滑膜的良性增生性疾病，滑膜呈现绒毛状或结节状增生。其发病机制可能与慢性炎症刺激、免疫反应等有关。患者关节肿胀明显，可伴有疼痛，病情进展可导致关节破坏。这种疾病相对较为少见，可发生在任何年龄，但以青壮年多见，需要及时诊断和治疗，否则可能会严重影响关节功能。
