麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，有前驱期、出疹期、恢复期表现，多见于6个月-5岁儿童，实验室检查有相应血常规及病原学特点，治疗主要是对症及预防并发症；荨麻疹是过敏性皮肤病，有典型及特殊类型表现，任何年龄均可发病，实验室检查血常规及过敏原检测有特点，治疗包括一般治疗和药物治疗，不同人群患病有不同注意事项。
一、从定义角度区分
麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒主要通过飞沫传播，人群普遍易感，未接种麻疹疫苗者易感染。
荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的过敏性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。其发病与食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等多种因素有关，任何年龄均可发病。
二、从临床表现角度区分
（一）麻疹
前驱期：一般持续3-4天。主要表现为发热，体温可高达39-40℃，同时伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等上呼吸道感染症状，还会出现口腔黏膜斑（Koplik斑），这是麻疹的特征性体征，位于双侧颊黏膜近磨牙处，为0.5-1mm大小的白色斑点，周围有红晕，出疹后1-2天逐渐消失。
出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片。出疹时体温进一步升高。
恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻。疹退后皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，一般7-10天痊愈。
（二）荨麻疹
典型表现：皮肤出现风团，常突然发生，数小时内迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续出现，此起彼伏。风团大小和形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色、白色或皮色。患者常伴有不同程度的瘙痒，部分患者可伴有血管性水肿，表现为皮下组织受累，皮肤肿胀明显，边界不清。
特殊类型荨麻疹
皮肤划痕症：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。
寒冷性荨麻疹：分为家族性和获得性，获得性较常见，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位发生风团或斑块状水肿，病情严重者可出现手麻、唇麻、气紧、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。
日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内，局部出现瘙痒、红斑和风团，严重者可出现全身症状。
三、从发病年龄角度区分
麻疹：多见于6个月-5岁儿童，未接种疫苗的人群普遍易感，近年来成人麻疹有增多趋势。
荨麻疹：任何年龄均可发病，儿童及成人都可患病，无特定好发年龄，但不同年龄组可能有不同的诱发因素，如儿童可能因食物过敏（如鱼虾、蛋类等）、病毒感染等诱发，成人可能因药物、自身免疫性疾病等因素诱发。
四、从实验室检查角度区分
（一）麻疹
血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。
病原学检查：早期可从鼻咽分泌物、血、尿中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸，血清特异性IgM抗体阳性有早期诊断价值。
（二）荨麻疹
血常规：伴有感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。
过敏原检测：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法查找过敏原，有助于明确病因，但部分患者可能查不到明确过敏原。
五、从治疗角度区分
（一）麻疹
目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗和预防并发症。患者应隔离休息，保持室内适当的温度、湿度，眼、鼻、口腔保持清洁。发热时可给予物理降温或适当退热治疗，咳嗽时给予止咳祛痰药物等。
（二）荨麻疹
一般治疗：积极寻找并去除诱因，如避免接触过敏原、治疗感染病灶等。
药物治疗：主要使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，能缓解瘙痒和减轻风团症状。病情严重、伴有喉头水肿等严重过敏反应时，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童麻疹患者
儿童免疫系统发育尚未完善，患麻疹后病情变化较快，需密切观察体温、呼吸、皮疹等变化，保持呼吸道通畅，预防肺炎等并发症。由于儿童皮肤娇嫩，出疹期要注意皮肤护理，避免搔抓导致皮肤感染。
儿童荨麻疹患者：儿童皮肤薄嫩，瘙痒时更易搔抓，要注意修剪儿童指甲，避免搔抓引起皮肤破损继发感染。儿童使用抗组胺药物时需注意药物的剂型和剂量，选择适合儿童的制剂，如糖浆剂等，以保证用药安全有效。
（二）成人麻疹患者
成人麻疹患者病情可能相对复杂，需注意休息，加强营养支持，由于成人可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，要注意监测基础疾病的变化，如发热时可能加重心脏负担等情况。
成人荨麻疹患者：成人荨麻疹患者在寻找诱因时，要关注工作环境、生活习惯等因素对病情的影响，如工作中接触新的化学物质等可能诱发荨麻疹，要注意避免。在使用药物治疗时，要考虑药物对工作和生活的影响，如某些抗组胺药物可能引起嗜睡，影响工作效率等。
