急性滑膜炎如何引起的

来源:民福康

急性滑膜炎的引发因素包括创伤、感染、免疫、代谢及环境等方面。创伤有急性外伤和慢性损伤累积;感染包含细菌和病毒感染;免疫因素涉及自身免疫性疾病和过敏反应;代谢因素包括痛风性关节炎急性发作累及滑膜和假性痛风;环境因素有寒冷刺激和潮湿环境等均可导致急性滑膜炎。

一、创伤因素

1.急性外伤:

儿童与青少年:儿童好动,在玩耍过程中易发生关节的扭伤、挫伤等。例如剧烈奔跑时突然改变方向,膝关节周围的软组织受到过度牵拉或扭曲,导致滑膜受到刺激,引发急性滑膜炎。青少年参加体育运动时,如篮球运动中膝关节的急停、变向、跳跃等动作,容易造成膝关节滑膜的损伤,进而引起急性滑膜炎。

成年人:成年人在日常劳动或运动中,也可能因急性外伤导致滑膜炎。如从事重体力劳动时,膝关节突然受到外力撞击,或进行剧烈的竞技运动(如足球比赛中的铲球动作),使得滑膜组织受到损伤,血管扩张,滑膜分泌液增加,从而引发急性滑膜炎。

2.慢性损伤累积:

长期职业因素:某些职业需要反复使用关节,如长期从事蹲起工作的工人(如矿工、建筑工人等),膝关节滑膜长期受到磨损,可逐渐出现炎症反应。随着时间推移,这种慢性损伤可能在某一诱因下急性发作,表现为急性滑膜炎。

运动爱好者:对于经常进行跑步、登山等运动的人群,关节软骨、滑膜等组织长期受到磨损和应力刺激。例如长跑爱好者,膝关节滑膜长期处于高负荷状态,滑膜组织逐渐发生退变,当遇到运动强度突然增加、运动场地不佳等情况时,容易引发急性滑膜炎。

二、感染因素

1.细菌感染:

儿童:儿童免疫系统相对较弱,易发生细菌感染累及关节滑膜。例如金黄色葡萄球菌等细菌通过血行传播到达关节滑膜部位,引起滑膜的急性炎症反应。常见于败血症等全身性细菌感染性疾病过程中,细菌随血液循环到达关节,导致膝关节、髋关节等部位的急性滑膜炎。

成年人:成年人若有关节附近的感染病灶,如皮肤伤口感染、泌尿系统感染等,细菌可蔓延至关节滑膜。例如足部皮肤破损后,金黄色葡萄球菌感染扩散,通过淋巴管或血液循环侵犯膝关节滑膜,引发急性滑膜炎。

2.病毒感染:

某些病毒感染也可引起关节滑膜的急性炎症。例如风疹病毒、麻疹病毒等感染后,可能出现关节受累的表现,导致急性滑膜炎。病毒感染机体后,可引起免疫反应,导致滑膜组织的炎症性改变。例如在风疹病毒感染的病程中,部分患者会出现关节疼痛、肿胀,其中滑膜炎症是导致关节症状的原因之一。

三、免疫因素

1.自身免疫性疾病:

类风湿关节炎急性发作:虽然类风湿关节炎通常是慢性起病,但也可能出现急性发作的情况。自身免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症急性加重。在类风湿关节炎急性发作时,滑膜出现明显的充血、水肿,炎性细胞浸润,引起关节的急性肿胀、疼痛等症状,表现为类似急性滑膜炎的表现。

系统性红斑狼疮累及关节:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个关节,包括滑膜。当病情活动时,免疫系统异常激活,产生大量自身抗体,攻击关节滑膜组织,导致滑膜的急性炎症反应,出现关节的肿胀、疼痛等急性滑膜炎样表现。

2.过敏反应:

特定过敏原接触:某些人接触到特定过敏原后,可引起关节滑膜的过敏反应。例如接触某些食物、药物或环境中的过敏原后,机体发生过敏反应,导致滑膜血管通透性增加,滑膜液分泌增多,引起急性滑膜炎。如对某些海鲜过敏的人群,食用海鲜后可能出现关节的急性肿胀、疼痛,其中滑膜的炎症是过敏反应累及关节的表现。

四、其他因素

1.代谢因素:

痛风性关节炎急性发作累及滑膜:痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。当尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处时,可引起滑膜的急性炎症反应,导致急性滑膜炎。多见于中老年男性,在饮酒、食用高嘌呤食物等诱因下,血尿酸水平突然升高,尿酸盐结晶沉积于关节滑膜,引发急性的关节肿胀、疼痛等症状,类似急性滑膜炎的表现。

假性痛风:假性痛风是焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨、滑膜等部位引起的疾病。当焦磷酸钙晶体沉积在滑膜时,可导致滑膜的急性炎症,引起关节的急性肿胀、疼痛,表现为急性滑膜炎的症状。常见于老年人,随着年龄增长,关节软骨退变,焦磷酸钙晶体更容易沉积,在一些诱因(如外伤、感染等)下可急性发作。

2.环境因素:

寒冷刺激:长期处于寒冷环境中,关节滑膜受到寒冷刺激后,血管收缩,血液循环不畅,滑膜组织的营养供应受到影响,同时滑膜的代谢功能发生改变,容易引发炎症反应。例如在寒冷的冬季,膝关节长时间暴露在寒冷环境中,滑膜受到寒冷刺激后,可出现急性的肿胀、疼痛,导致急性滑膜炎。

潮湿环境:长期处于潮湿环境中,关节滑膜容易受到潮湿因素的影响。潮湿环境有利于细菌等微生物的滋生,同时也会影响滑膜的生理功能。例如一些长期居住在潮湿地下室的人群,膝关节滑膜长期处于潮湿环境中,容易发生急性滑膜炎。

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滑膜炎
滑膜炎是指发生在滑膜部位的炎症性病变。
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怎么判断是不是滑膜炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在临床上如何判断是否患有滑膜炎,其实主要是看关节部位是否产生积液。这是因为滑膜炎一般都是由于滑膜部位收到外力损伤,或者是关节内部受到刺激造成滑膜水肿,产生许多积液,造成关节肿胀疼痛。也就是说只要患有滑膜炎,肯定会有关节积液的表现出。
滑膜炎能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎属于一类无菌性炎症,关节部位的话,常常因长期行走站立而加重。氨糖的作用有很多的,而氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,对骨关节有很好的修复作用。因此说是可以服用氨糖的,但是还是要对症下药。
膝关节滑膜炎用什么药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎可以使用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布、依托考昔等,可以减轻疼痛。也可以选择外用的药物,比如双氯芬酸乙二胺乳胶剂。如果是急性化脓性滑膜炎,需要使用抗生素,未明确致病菌可以选择头孢菌素类药物,明确致病菌后选择敏感的抗生素。部分患者需要进行关节腔注射药物治疗,常用的药物是糖皮质激素、玻璃酸钠
得了滑膜炎还能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下滑膜炎是可以治好的,特别是对于无菌性滑膜炎而言,治疗上主要是让病人好好休息,对症使用一些消肿止痛药物治疗,一般来说都会有慢慢恢复。如果肿胀严重可以抽出积液,也可以使用注射疗法治疗。
骨膜炎和滑膜炎的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎和滑膜炎首先在病变部位上存在区别,如骨膜炎主要发生在骨骼表面覆盖的骨膜组织处,而滑膜炎则发生在关节囊的内层结构处;其次,病因上存在区别,如骨膜炎可能是由于劳损、受到感染、肿瘤组织侵犯或者患自身免疫性疾病所致,而滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、免疫、代谢异常或出血等。因此若出现关节疼痛、肿胀等表
关节滑膜炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若关节出现滑膜炎,症状轻微时,可暂时不必进行治疗,注意休息,对局部进行观察即可。若滑膜炎症状比较严重,则应该采取针对性治疗;如出现患急性化脓性滑膜炎,应该使用头孢类抗生素进行抗菌治疗。若患者疼痛症状严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗。也可以通过在关节腔内注射糖皮质激素
膝盖滑膜炎吃什么药止疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者可口服非甾体类止痛药物止疼,如阿司匹林吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片、依托考昔片、尼美舒利分散片等。建议可结合膏药敷贴,加快消炎止痛的效果,如活血膏、伤湿止痛膏、黑膏药等或是采取按摩、针灸等中医理疗方式治疗。日常建议患者适当做有氧运动
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
滑膜炎能彻底治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大多数情况下,滑膜炎是能够彻底的治好的,对于这种疾病,首先一定要积极的注意休息,防止长期的站立行走,尤其注意防止登高爬山。可以使用活血的中药进行热敷烫洗,不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠。
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
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