肠炎与痢疾在病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后方面有不同特点。肠炎病因有感染和非感染等，表现多样且全身症状相对轻，实验室检查依病因不同有相应表现，治疗分一般和药物等；痢疾主要由痢疾杆菌感染引起，有典型发热、腹痛等表现，实验室检查粪便有特定表现，治疗用抗生素等，预后方面肠炎多数预后较好但部分有反复，痢疾急性者预后好但中毒型凶险。
一、病因方面
肠炎：
感染因素：多由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠埃希菌等）、真菌、寄生虫等感染引起。不同年龄人群感染源可能有差异，儿童可能因接触被污染的玩具、食物等感染轮状病毒；成年人可能因食用不洁海鲜等感染副溶血性弧菌等细菌。
非感染因素：包括饮食因素（长期食用刺激性食物、酗酒等）、药物因素（长期服用非甾体抗炎药等）、自身免疫因素（如炎症性肠病中的克罗恩病和溃疡性结肠炎，与自身免疫紊乱相关，可见于各年龄段，有遗传易感性相关因素）、肠道缺血等。
痢疾：主要由痢疾杆菌感染引起，传染源是患者和带菌者，传播途径主要是粪-口途径。儿童由于卫生习惯相对较差，更容易通过接触被污染的物品后经口感染；在一些卫生条件较差的集体生活环境中，如学校等，也容易造成痢疾的传播。
二、临床表现方面
肠炎：
症状多样，一般有腹痛、腹泻，腹泻程度轻重不一，可为稀便、水样便等。部分患者可有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。全身症状相对痢疾较轻，一般无明显的里急后重（排便不尽感）症状。例如病毒性肠炎，多表现为腹泻，每日数次至十余次，大便多为黄色水样或蛋花样便，可伴有低热等。
不同病因导致的肠炎临床表现有一定差异，如缺血性肠炎多发生于老年人，常有腹痛，疼痛部位多与缺血肠段相关，腹泻程度不一，可伴有便血等；自身免疫性肠炎如溃疡性结肠炎，多有反复发作的腹泻、黏液脓血便，还可伴有腹痛、里急后重，病情严重时可出现发热、消瘦等全身症状。
痢疾：
主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，里急后重症状明显。痢疾杆菌感染后，典型患者可先有低热，随后出现腹痛，多为左下腹疼痛，继而腹泻，初为稀便，迅速转为黏液脓血便，每天排便次数可达十余次甚至数十次，伴有明显的里急后重感。
中毒型痢疾多见于儿童，起病急骤，病情严重，可迅速出现高热、惊厥、昏迷、休克等全身中毒症状，而肠道症状较轻，甚至开始时无腹痛、腹泻症状，需经直肠拭子采样或生理盐水灌肠后才发现黏液脓血便。
三、实验室检查方面
肠炎：
粪便常规：病毒感染引起的肠炎，粪便中白细胞数量多正常或轻度增多；细菌感染引起的肠炎，粪便中可有较多白细胞、脓细胞等。
病原体检测：病毒肠炎可通过粪便病毒抗原检测等方法明确病毒类型；细菌肠炎可进行粪便细菌培养，明确致病菌种类，如培养出大肠埃希菌等。
血常规：一般病毒感染时，白细胞计数多正常或轻度降低；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例多升高。自身免疫性肠炎患者血常规可出现血红蛋白降低等情况。
痢疾：
粪便常规：粪便外观为黏液脓血便，显微镜下可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞。
病原体检测：粪便细菌培养可分离出痢疾杆菌，是诊断痢疾的金标准。
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，中毒型痢疾患者白细胞计数可更高，病情严重时可出现中性粒细胞核左移等情况。
四、治疗方面
肠炎：
一般治疗：对于感染性肠炎，要注意休息，清淡饮食。非感染性肠炎要去除诱因，如停用相关药物、调整饮食等。
药物治疗：病毒感染引起的肠炎多为自限性，主要是对症治疗，如腹泻严重时可使用蒙脱石散等止泻药物；细菌感染引起的肠炎可根据药敏试验结果选用抗生素，如大肠埃希菌感染可选用喹诺酮类抗生素（但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用）；自身免疫性肠炎则需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
痢疾：
一般治疗：患者需隔离，卧床休息，饮食以流质或半流质为主，补充足够的水分和营养。
药物治疗：常用抗生素治疗，如喹诺酮类抗生素等，但儿童、孕妇等特殊人群需避免使用喹诺酮类药物，可选用头孢类抗生素等。对于中毒型痢疾，需采取综合抢救措施，如抗休克、控制惊厥、防治脑水肿和呼吸衰竭等。
五、预后方面
肠炎：
大多数病毒感染引起的肠炎预后良好，经过对症支持治疗后多可在1-2周内恢复。非感染性肠炎如能及时去除诱因，预后也较好；但自身免疫性肠炎等病情容易反复，可能需要长期治疗，部分患者可出现肠狭窄、肠梗阻等并发症，影响生活质量。不同年龄人群预后有差异，儿童自身免疫性肠炎相对成人可能病情变化更快，需密切监测。
痢疾：
一般急性痢疾患者经过及时有效的抗生素治疗后，预后较好，多可治愈。但中毒型痢疾病情凶险，病死率较高，即使抢救成功，也可能留有神经系统等后遗症。儿童由于机体免疫力相对较低，中毒型痢疾的预后相对更需重视，需积极抢救治疗以降低病死率和后遗症发生风险。
