皮炎症状多样，皮肤外观可现红斑、丘疹、水疱、鳞屑，伴瘙痒、干燥、渗出等；不同人群症状有特点，儿童特应性皮炎重、恢复慢，成年人因不同原因发病，老年人皮肤干燥脱屑瘙痒且修复慢；不同类型皮炎有特殊表现，接触性皮炎有明确接触史，脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，特应性皮炎具遗传倾向且易反复发作，神经性皮炎与神经精神因素相关且皮肤苔藓样变。
皮肤外观改变
红斑：皮肤会出现界限清楚的红色区域，这是由于炎症导致局部血管扩张充血引起的。不同类型的皮炎红斑表现可能略有差异，例如接触性皮炎的红斑往往与接触刺激物或过敏原的部位一致，形状较为规则；而脂溢性皮炎的红斑可能边界不太清晰，范围相对较广。
丘疹：是一种小的实质性隆起，直径一般小于1厘米。在皮炎中，丘疹可能是由于皮肤细胞的异常增生或炎症细胞浸润所致。比如神经性皮炎患者的皮肤常出现多角形扁平丘疹，质地较硬。
水疱：部分皮炎会出现水疱，水疱内含有清亮或浑浊的液体。像湿疹急性发作时可能会出现密集的小水疱，水疱破裂后会有渗出、糜烂等表现。
鳞屑：皮肤表面会有脱落的角质层，这是因为炎症导致皮肤的新陈代谢加快，角质层过度增生和脱落。例如银屑病也会有鳞屑表现，但与皮炎的鳞屑有所不同，银屑病的鳞屑较厚，呈银白色。
瘙痒：瘙痒是皮炎常见的主观症状，程度轻重不一。轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓的欲望，而重度瘙痒会严重影响患者的生活质量，导致患者不断搔抓，进而可能加重皮肤损伤，形成搔抓-加重-再搔抓的恶性循环。不同类型的皮炎瘙痒程度有所差异，如特应性皮炎患者往往有剧烈的瘙痒，尤其是在夜间更为明显。
皮肤干燥：很多皮炎患者会伴有皮肤干燥的情况，这是因为炎症影响了皮肤的屏障功能，导致皮肤水分流失增加。皮肤干燥会使皮肤更加敏感，容易受到外界刺激，进一步加重皮炎症状。例如乏脂性湿疹主要就是由于皮肤水分丢失，皮脂分泌减少，皮肤干燥引起的炎症反应。
渗出：在一些急性炎症反应明显的皮炎中，会出现渗出表现，如湿疹急性期可能有明显的渗出液，表现为皮肤潮湿、有液体渗出。渗出液如果不及时处理，容易导致细菌感染，使病情复杂化。
不同人群皮炎症状的特点
儿童：儿童皮炎较为常见的是特应性皮炎，婴儿期特应性皮炎多发生在面颊、额部和头皮，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，患儿常因瘙痒而哭闹不安，搔抓后皮肤容易破损、渗出。儿童的皮肤较为娇嫩，皮肤干燥的情况可能更为突出，而且儿童的免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，所以皮炎症状可能相对更严重，恢复相对较慢，并且搔抓更难控制，需要家长更加精心护理，避免过度搔抓导致皮肤感染等并发症。
成年人：成年人皮炎的原因较为多样，如接触性皮炎多与职业接触或日常生活中接触过敏原或刺激物有关，症状表现为接触部位的红斑、丘疹等，有明确的接触史。而脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。成年人的生活方式、工作环境等因素对皮炎的发生发展有较大影响，例如长期精神紧张、压力大可能会诱发或加重神经性皮炎等。
老年人：老年人的皮肤屏障功能减退，皮肤干燥更为明显，所以老年性皮炎（乏脂性湿疹等）较为常见，表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，搔抓后容易出现抓痕、血痂等。老年人的血液循环和新陈代谢相对缓慢，皮肤修复能力较差，皮炎症状恢复时间较长，而且老年人可能同时患有其他基础疾病，在治疗皮炎时需要考虑药物与其他疾病用药的相互作用等问题。
不同类型皮炎的特殊症状表现
接触性皮炎：有明确的接触史，皮肤损害发生在接触部位，边界清楚，表现为红斑、丘疹、水疱等，去除接触物后，如果处理得当，症状会逐渐减轻。如果再次接触相同的致敏物或刺激物，症状会再次发作。例如接触化妆品后引起的接触性皮炎，在接触部位会迅速出现红斑、肿胀、瘙痒等症状。
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头面部，表现为淡红色斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮，可伴有不同程度的瘙痒。病情容易反复发作，与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染等因素有关。在面部脂溢性皮炎可能会影响美观，给患者带来心理压力。
特应性皮炎：具有遗传倾向，患者往往有个人或家族过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎等。除了皮肤红斑、丘疹、水疱等表现外，还常伴有皮肤干燥、剧烈瘙痒，病程慢性，容易反复发作，对患者的生活质量影响较大，尤其是儿童患者，长期的瘙痒和皮肤损伤可能会影响其生长发育和心理健康。
神经性皮炎：与神经精神因素关系密切，如精神紧张、焦虑、失眠等。好发于颈部、肘部、骶尾部等部位，表现为皮肤苔藓样变，即皮肤增厚、粗糙，皮纹加深，呈菱形或多角形，瘙痒剧烈，搔抓是导致苔藓样变的重要诱因，形成恶性循环。
总之，皮炎的症状因类型、人群等因素有所不同，了解这些症状特点有助于早期发现和诊断皮炎，以便采取相应的治疗和护理措施。
