保持健康生活方式很重要,要合理饮食,控制盐分摄入、均衡营养;适度运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动且儿童保证1小时户外活动;注意个人卫生,勤洗手、保持居住环境清洁;积极治疗链球菌感染等感染性疾病;管理高血压,定期监测、生活方式干预结合药物治疗;控制糖尿病,监测控制血糖;定期体检,尤其是高危人群及相关疾病患者,以便早期发现肾脏问题并干预。
一、保持健康生活方式
(一)合理饮食
1.控制盐分摄入:每日钠盐摄入量应控制在5克以下,过多盐分摄入会使血压升高,加重肾脏负担,增加肾炎风险。对于成年人,可通过减少腌制食品(如咸菜、腌肉等)、加工食品(如方便面、火腿等)的摄入来控制钠盐。儿童则要注意避免食用过咸的食物,家长在烹饪时应尽量少用盐,选择其他天然调味料来增添风味。
2.均衡营养:保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,每日摄入量可根据体重等因素合理安排,一般成年人每千克体重约1-1.2克。维生素方面,多吃新鲜的蔬菜水果,如富含维生素C的橙子、柠檬、草莓等,富含维生素B族的全麦面包、燕麦等,蔬菜水果能提供多种抗氧化物质等,有助于维持身体正常的生理功能,增强机体抵抗力,降低肾炎发生几率。
(二)适度运动
1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动指运动时心率达到最大心率的60%-70%,最大心率可按220-年龄来计算。运动能促进血液循环,增强心肺功能,有助于维持肾脏的良好灌注。对于儿童来说,每天应保证至少1小时的户外活动和适量运动,如跳绳、打篮球等,既可以增强体质,又能促进骨骼肌肉发育,对肾脏健康也有益处。但运动要适度,避免过度疲劳,尤其是患有先天性心脏病等基础疾病的儿童,运动前最好咨询医生意见。
二、预防感染
(一)注意个人卫生
1.勤洗手:用肥皂和流动水洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等时刻。手部是接触外界病菌的重要途径,通过勤洗手可有效减少病菌经口、鼻等部位侵入人体的机会。例如,在流感高发季节或肠道传染病流行时期,认真洗手能显著降低感染风险,进而减少因感染引发肾炎等疾病的可能性。儿童由于卫生习惯相对较差,家长要引导并督促其养成勤洗手的好习惯,可通过故事、儿歌等方式帮助儿童理解洗手的重要性。
2.保持居住环境清洁:定期打扫房间,保持室内通风良好,减少病菌滋生。室内要经常开窗换气,保证空气流通,降低室内病菌浓度。对于有过敏体质的人群,更要注意保持居住环境清洁,减少尘螨等过敏原,因为过敏反应也可能诱发肾炎相关的免疫炎症反应。
(二)积极治疗感染性疾病
1.及时处理链球菌感染:如患有扁桃体炎、猩红热等由A组乙型溶血性链球菌引起的感染性疾病时,要及时进行治疗。因为链球菌感染后有可能引发急性肾小球肾炎,一旦发现感染,应遵循医生建议使用合适的抗生素进行规范治疗,一般疗程要足够,以彻底清除病菌,降低引发肾炎的风险。对于儿童反复发生扁桃体炎的情况,必要时可在医生评估下考虑合理的扁桃体切除等治疗措施,预防因扁桃体反复感染导致肾炎等并发症。
三、控制基础疾病
(一)管理高血压
1.监测血压:定期测量血压,尤其是有家族高血压病史、肥胖、长期高盐饮食等高危因素的人群。成年人建议至少每年测量一次血压,有条件的可自备血压计定期监测。高血压会损害肾脏血管,长期高血压可导致高血压肾病,所以要将血压控制在正常范围内,一般血压应控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病等其他疾病的患者,可能需要将血压控制得更严格,如低于130/80mmHg。
2.生活方式干预结合药物治疗:通过改善生活方式,如前面提到的低盐饮食、适度运动等控制血压,若生活方式干预后血压仍不达标,则需要在医生指导下合理使用降压药物进行治疗。
(二)控制糖尿病
1.血糖监测与控制:糖尿病患者要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,严格控制血糖水平。高血糖会引起肾脏微血管病变,导致糖尿病肾病。一般糖尿病患者的空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下等,具体目标可根据患者的年龄、健康状况等由医生制定个性化方案。通过饮食控制、适量运动以及合理使用降糖药物(如口服降糖药或胰岛素)等综合措施来控制血糖。
四、定期体检
定期进行尿常规、肾功能等相关检查,尤其是有家族肾炎病史、长期服用可能损害肾脏药物(如某些止痛药、部分抗生素等)、患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)的人群。通过尿常规检查可以发现尿蛋白、血尿等异常情况,肾功能检查能了解肾小球滤过率等指标,有助于早期发现肾脏问题,及时采取干预措施,预防肾炎的进一步发展或及时发现早期肾炎并进行处理。儿童也应按照儿童保健常规进行体检,关注肾脏相关指标的发育情况。



