十二指肠溃疡有特定疼痛特点，部位在上腹部偏右，性质多样，节律为空腹痛且进食可缓解，还伴有反酸、烧心、恶心呕吐、消化不良、体重变化等其他伴随症状，不同人群有特殊表现，儿童节律不典型、女性生理期及孕期有特殊情况、老年人节律不明显且易合并基础疾病、特殊生活方式人群受吸烟酗酒、精神紧张等影响症状加重。
疼痛性质：常表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。一般为轻度至中度疼痛，能被患者感知到不适。不同年龄段人群对疼痛性质的感受略有不同，儿童可能更难以用准确词汇描述，更多表现为哭闹不安等行为；女性在生理期等特殊时期，可能因身体整体状态影响，对疼痛性质的感受与平时略有差异，但本质还是上述几种疼痛性质。生活方式不健康者，如吸烟、酗酒者，疼痛性质可能因胃黏膜受刺激更明显，但疼痛性质本身还是上述类型。有病史者，若原发病影响了神经感知，可能对疼痛性质的感受有变化，但基本范畴仍在上述疼痛性质内。
疼痛节律：具有明显的节律性，多为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后可缓解。比如患者通常在饥饿状态下，如餐前1-3小时左右开始出现疼痛，进食少量食物后，疼痛会逐渐缓解。儿童由于饮食不规律，空腹痛节律可能不典型，可能随时因饥饿出现哭闹等表现而被家长发现类似疼痛相关的反应。女性在孕期等特殊阶段，饮食规律被打乱，疼痛节律也可能变得不规律。生活方式中饮食无定时者，疼痛节律会完全紊乱，难以把握疼痛与进食的关系。有十二指肠溃疡病史且经过治疗后，若治疗不彻底，疼痛节律可能部分恢复，若治疗较好则节律较明显。
其他伴随症状
反酸、烧心：由于胃酸分泌增多，患者会感觉有酸性物质反流至口腔，同时胸骨后有烧灼样的不适感觉。不同年龄人群表现有差异，儿童若出现反酸、烧心，可能表现为拒食、口水增多等；女性在孕期，由于激素变化可能加重反酸、烧心症状；生活方式中爱吃甜食、辛辣食物者，更容易出现反酸、烧心；有胃部基础疾病者，如胃炎合并十二指肠溃疡时，反酸、烧心症状可能更明显。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可能伴有呕吐。呕吐物多为胃内的内容物，一般为未消化的食物。儿童发生恶心、呕吐时，要注意与其他儿科疾病相鉴别，比如肠梗阻等，同时要关注呕吐物的性状、量等；女性在孕期出现恶心、呕吐可能是正常妊娠反应，但也需排除十二指肠溃疡加重导致；生活方式中暴饮暴食者，更容易引发恶心、呕吐；有胃部手术病史者，出现恶心、呕吐要警惕术后并发症等情况。
消化不良：表现为上腹部饱胀、食欲减退等。各年龄段人群均可能出现，儿童消化不良可能影响生长发育，需关注其营养状况；女性在更年期时，由于内分泌变化可能加重消化不良症状；生活方式中久坐不动者，消化不良可能更明显；有慢性消化系统疾病病史者，消化不良症状会反复发作且较难缓解。
体重变化：长期患有十二指肠溃疡且病情控制不佳者，可能会出现体重减轻。因为疼痛影响进食，导致摄入不足，同时身体处于应激状态，消耗增加。儿童体重减轻会影响生长发育指标，如身高、体重增长缓慢等；女性若因十二指肠溃疡导致体重减轻，可能影响内分泌及整体健康状况；生活方式中减肥人群若合并十二指肠溃疡，体重变化可能更复杂，需兼顾溃疡治疗与减肥的平衡；有恶性肿瘤病史同时合并十二指肠溃疡者，体重变化可能更为显著，需综合判断。
不同人群的特殊表现
儿童：儿童患十二指肠溃疡时，疼痛节律往往不典型，可能表现为反复哭闹、夜间痛醒、拒食等。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子的日常行为变化。比如孩子突然比平时更爱哭闹，尤其是在空腹时，或者夜间睡眠中突然因腹部不适醒来，都要考虑十二指肠溃疡的可能。同时，儿童可能因疼痛导致营养摄入不足，影响生长发育，要注意保证儿童的营养均衡，及时就医进行相关检查。
女性：女性在生理期时，身体抵抗力下降，十二指肠溃疡的症状可能会加重。另外，女性在孕期由于激素水平改变，胃酸分泌等情况与非孕期不同，也可能影响十二指肠溃疡的症状表现。比如孕期可能出现更明显的反酸、烧心等症状，且由于孕期用药受限，需要更加谨慎地通过调整生活方式来缓解症状，如少食多餐等。
老年人：老年人患十二指肠溃疡时，疼痛节律可能不明显，容易被忽视。而且老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加诊断和治疗的复杂性。例如，老年人服用治疗其他疾病的药物可能与治疗十二指肠溃疡的药物产生相互作用，同时其自身的机体反应也与年轻人不同，在出现症状时要综合考虑多种因素，及时进行全面的检查和评估。
特殊生活方式人群：长期吸烟、酗酒者，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜，加重十二指肠溃疡的症状。这类人群需要严格戒烟戒酒，同时积极治疗溃疡。而长期精神紧张、压力大的人群，由于精神因素会影响神经系统对胃肠道的调节，也会使十二指肠溃疡的症状加重，这类人群需要进行心理调节，必要时配合药物治疗来缓解症状。
