狼疮可引发多种症状，肾脏相关有蛋白尿（儿童影响生长、女性特殊阶段变化、过度劳累加重、病史长控制不佳持续）、血尿（儿童易忽视、女性特殊时期干扰、剧烈运动可致一过性但狼疮多持续或反复、与狼疮活动相关）、水肿（儿童影响外观及皮肤、女性妊娠加重需鉴别、高盐饮食加重、病史长顽固）、高血压（儿童影响发育、女性孕期谨慎、情绪波动致血压波动、有其他心血管危险因素难控制）；全身症状有发热（儿童影响精神食欲、女性月经周期影响、感染诱发或加重、狼疮活动易出现）、乏力（儿童影响活动学习、女性影响工作生活、缺乏休息加重、病史长身体差明显）、皮疹（蝶形红斑等，儿童影响外观心理、女性特殊时期变化、阳光暴晒诱发或加重、皮肤受累易复发）；其他系统受累相关症状有关节肌肉症状（儿童影响运动发育、女性月经周期变化、过度运动加重、关节肌肉受累易复发）、血液系统症状（儿童影响生长抵抗力、女性妊娠特殊阶段关注、感染加重、血液系统受累易加重）、消化系统症状（儿童影响营养摄入阻碍生长、女性妊娠易混淆、饮食不当加重、消化系统受累易出现）、神经系统症状（儿童影响智力发育行为、女性妊娠谨慎处理、精神紧张诱发、神经系统受累易再次出现）。
血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞进入尿液。儿童患者血尿可能因自身对尿液变化感知不如成人明显，易被忽视；女性患者在月经周期等特殊时期可能干扰血尿判断；生活方式中剧烈运动等可能导致一过性血尿，但狼疮性肾炎引起的血尿多为持续性或反复出现；有狼疮病史的患者血尿往往与狼疮活动相关。
水肿：多从眼睑、颜面部开始，逐渐波及全身。这是因为肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留。儿童患者水肿可能影响外观，引起心理压力，且水肿可能导致皮肤受压等问题；女性患者妊娠时水肿可能加重，需与妊娠相关水肿鉴别；生活方式中高盐饮食等会加重水肿；病史较长的患者水肿可能更顽固。
高血压：狼疮性肾炎患者可出现高血压，这是由于肾脏缺血等因素激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等导致血压升高。儿童患者高血压可能影响生长发育，因为高血压会对血管和心脏等器官产生不良影响；女性患者在孕期等特殊阶段高血压管理需特别谨慎；生活方式中紧张、焦虑等情绪可能使血压波动；有狼疮病史且合并其他心血管危险因素的患者高血压控制更困难。
全身症状
发热：多数患者会出现发热，可为低热或高热。发热是机体对狼疮炎症反应的一种表现。儿童患者发热可能影响精神状态和食欲，需密切观察体温变化；女性患者月经周期等可能影响发热判断；生活方式中感染等因素可能诱发或加重发热；病史中有狼疮活动的患者更易出现发热。
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这与疾病本身的炎症消耗、营养物质代谢异常等有关。儿童患者乏力可能影响日常活动和学习；女性患者可能因乏力影响工作和生活；生活方式中缺乏休息等会加重乏力感；病史较长身体状况较差的患者乏力更明显。
皮疹：常见的有蝶形红斑，即横跨鼻梁和双侧脸颊的红斑，形似蝴蝶。还有盘状红斑等其他皮疹表现。皮疹的出现与自身免疫反应导致皮肤受损有关。儿童患者皮疹可能影响外观，产生心理阴影；女性患者妊娠等特殊时期皮疹可能变化；生活方式中阳光暴晒等可能诱发或加重皮疹；病史中有皮肤受累的狼疮患者皮疹更易复发。
其他系统受累相关症状
关节肌肉症状：可出现关节疼痛、肿胀，多见于手指关节、腕关节等，还可伴有肌肉酸痛、无力。这是因为狼疮累及关节和肌肉组织。儿童患者关节肌肉症状可能影响运动发育；女性患者月经周期等可能使关节肌肉症状变化；生活方式中过度运动等可能加重症状；病史中有关节肌肉受累的狼疮患者病情活动时症状易复发。
血液系统症状：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少易导致感染；血小板减少可引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向。儿童患者血液系统症状可能影响生长和抵抗力；女性患者妊娠等特殊阶段血液系统变化需特别关注；生活方式中感染等可能加重血液系统异常；病史中有血液系统受累的狼疮患者病情复发时血液系统症状易加重。
消化系统症状：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。这与狼疮累及消化系统有关。儿童患者消化系统症状可能影响营养摄入，阻碍生长；女性患者妊娠时消化系统症状可能与妊娠反应混淆；生活方式中饮食不当等可能加重消化系统不适；病史中有消化系统受累的狼疮患者病情活动时症状易出现。
神经系统症状：可出现头痛、癫痫发作、精神异常等。神经系统受累是狼疮较严重的表现之一。儿童患者神经系统症状可能影响智力发育和行为；女性患者妊娠等特殊时期神经系统症状需谨慎处理；生活方式中精神紧张等可能诱发神经系统症状；病史中有神经系统受累的狼疮患者病情复发时神经系统症状易再次出现。
