过敏性皮炎与湿疹在定义、发病机制、临床表现（过敏性皮炎症状相对单一、湿疹多形性等）、好发部位（过敏性皮炎局限、湿疹对称分布等）、诊断鉴别（过敏性皮炎依接触史等，湿疹与其他病鉴别）、治疗预防（过敏性皮炎避过敏原等，湿疹寻诱因等）有区别，临床需综合各因素准确诊治。
过敏性皮炎与湿疹在定义、发病机制、临床表现（过敏性皮炎症状相对单一、湿疹多形性等）、好发部位（过敏性皮炎局限、湿疹对称分布等）、诊断鉴别（过敏性皮炎依接触史等，湿疹与其他病鉴别）、治疗预防（过敏性皮炎避过敏原等，湿疹寻诱因等）有区别，临床需综合各因素准确诊治。
一、定义与发病机制
过敏性皮炎：是由过敏原引起的皮肤病，过敏原可通过食入、吸入、注射或接触等方式进入体内，机体接触过敏原后，免疫系统被激活，产生免疫反应，释放如组胺等炎症介质，导致皮肤出现炎症反应，其发病与个体的过敏体质密切相关，遗传因素在其中也起到一定作用，例如某些基因的突变可能增加个体发生过敏性皮炎的易感性。
湿疹：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症，内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，其发病机制较为复杂，涉及免疫异常、皮肤屏障功能障碍等，皮肤屏障功能受损会使外界刺激更容易侵入，引发炎症反应，不同年龄阶段的人群湿疹的诱发因素可能有所不同，婴幼儿可能与食物过敏、衣物材质等关系密切，成年人可能与工作压力、接触化学物质等相关。
二、临床表现
过敏性皮炎：
症状表现：皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有明显瘙痒，皮疹形态相对较单一，多局限于接触过敏原的部位，如接触金属首饰后耳部出现红斑、瘙痒等表现，去除过敏原后，症状通常会逐渐减轻，但再次接触过敏原可能复发。
年龄差异：儿童过敏性皮炎可能更多与食物、玩具材质等接触有关，表现为面部、手部等暴露部位的皮疹；成年人则可能因接触工作环境中的化学物质等出现相应部位的皮疹。
湿疹：
症状表现：皮疹具有多形性，急性期有渗出倾向，表现为红斑、水肿基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹、水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后糜烂、渗出；亚急性期红肿及渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着或色素减退，瘙痒程度剧烈，且容易反复发作，病程较长。
年龄差异：婴儿湿疹多发生在头面部，初为红斑，以后为丘疹、丘疱疹，搔抓、摩擦后形成糜烂、渗出性损害和结痂等；儿童湿疹可发生在四肢、躯干等部位，表现与成人相似但可能更倾向于急性或亚急性表现；成年人湿疹部位不定，可泛发全身。
三、好发部位
过敏性皮炎：与接触过敏原的部位密切相关，如接触化妆品可导致面部过敏性皮炎，接触宠物毛发可引起接触部位（如手臂等）的皮疹，好发部位相对局限，一般是直接接触过敏原的皮肤区域。
湿疹：好发部位不固定，可发生于身体任何部位，常见于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，具有对称性分布的特点，例如双手可对称出现湿疹表现，一侧手部出现皮疹后，另一侧也可能逐渐出现类似表现。
四、诊断与鉴别诊断
过敏性皮炎：主要依据病史（接触过敏原的情况）、典型临床表现来诊断，必要时可进行过敏原检测，如斑贴试验等，以明确过敏原，需与湿疹等其他皮肤病鉴别，湿疹一般没有明确的接触过敏原的病史，皮疹多形性且对称分布等特点可作为与过敏性皮炎鉴别点。
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位等进行诊断，需要与接触性皮炎（与过敏性皮炎有一定相似性，但接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位等可鉴别）、神经性皮炎（神经性皮炎常有苔藓样变，瘙痒呈阵发性，无渗出倾向等可鉴别）等疾病鉴别，通过详细询问病史、观察皮疹具体形态等进行区分。
五、治疗与预防
过敏性皮炎：首先要避免接触过敏原，这是关键的预防和治疗措施，例如明确对某种食物过敏后严格禁食该食物。治疗上可根据病情轻重选择药物，轻度者可外用糖皮质激素软膏等，如局部红斑、瘙痒可外用弱效糖皮质激素；重度者可能需要口服抗组胺药物等。
湿疹：治疗原则是寻找可能诱因，如治疗慢性消化系统疾病等，避免各种外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓等。外用药物根据湿疹不同阶段选择，急性期无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用强效糖皮质激素软膏等。口服药物主要是抗组胺药物止痒，对于病情严重的可能需要系统使用糖皮质激素等，但要谨慎使用，注意药物的不良反应。预防方面，要注意皮肤保湿，保持生活环境舒适，避免接触可能诱发湿疹的物质等，不同年龄人群在预防时需注意不同方面，婴幼儿要选择温和的衣物材质，成年人要注意工作生活压力的调节等。
总之，过敏性皮炎和湿疹在定义、发病机制、临床表现、好发部位、诊断鉴别以及治疗预防等方面存在一定区别，临床医生需要综合各方面因素进行准确诊断和合理治疗。
