冈上肌腱炎可致肩痛症，因肩部过度使用等引起，有疼痛、活动受限等表现，通过体格检查和影像学检查诊断，非药物治疗包括休息、物理治疗、康复训练，药物治疗用非甾体抗炎药需注意人群差异，手术适用于保守无效等情况，可通过保持正确姿势、适度运动、避免过度劳损来预防。
临床表现
疼痛：疼痛通常位于肩部外侧，可放射至三角肌区，在肩关节外展60°-120°时疼痛明显，这是因为此范围是冈上肌腱受肩峰撞击的区间，年龄较大人群由于肩峰形态异常等因素更易出现该角度的疼痛；女性在围绝经期由于激素变化等因素，可能会使肌腱退变加速，从而影响疼痛的表现及程度；长期从事上肢overhead动作（如运动员、画家等）的人群，冈上肌腱劳损概率高，疼痛出现相对更早。
活动受限：肩关节外展、上举等动作受限，尤其外展开始的30°和最后30°活动正常，而中间60°-120°范围受限明显，不同年龄人群活动受限程度可能不同，儿童由于肩部结构未完全发育，活动受限表现可能相对不典型，但也会出现主动活动减少；有肩部既往病史的人群，活动受限可能更严重。
诊断方法
体格检查：
压痛：在冈上肌肌腱抵止点处（肩峰下、大结节上方）有明显压痛，不同性别压痛敏感程度可能有差异，一般女性相对更敏感；不同年龄人群压痛表现类似，但儿童因配合度问题需更轻柔检查。
撞击试验：Neer撞击试验，患者屈肘90°，前臂旋前，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手将患者上臂在矢状面上被动上举超过肩峰，若出现疼痛则为阳性，年龄较大者肩峰形态改变可能使试验更易呈阳性；Hawkins-Kennedy试验，患者屈肘90°，前臂向前，检查者将患者肘关节向前推，使前臂被动内旋，若肩前部疼痛为阳性，不同生活方式人群试验结果可能因肩部劳损情况不同而有差异。
影像学检查：
X线检查：可观察肩峰、肱骨大结节等骨质情况，有无骨质增生、硬化等改变，年龄较大人群骨质退变在X线片上更易显现；女性围绝经期可能出现骨质疏松相关X线表现，影响对冈上肌腱炎的判断；长期不活动人群可能出现肩部骨质脱钙等情况。
超声检查：能清晰显示冈上肌腱的形态、厚度、有无撕裂等，对儿童肩部检查更具优势，因为超声无辐射且能动态观察肌腱活动；不同生活方式人群肌腱超声表现可能因劳损程度不同而有差异。
MRI检查：是诊断冈上肌腱炎的重要方法，可准确判断肌腱损伤程度、范围等，年龄对MRI表现影响主要是不同年龄段肌腱退变程度不同；女性激素变化可能影响肌腱在MRI上的信号表现；有肩部外伤病史人群MRI能更清晰显示损伤细节。
非药物治疗
休息：避免肩部过度活动，如减少上肢overhead动作等，不同年龄人群休息要求不同，儿童需减少剧烈肩部运动；中老年人群要根据自身身体状况合理安排活动量，避免加重肌腱损伤。
物理治疗：
热敷：可促进局部血液循环，缓解疼痛，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，不同年龄人群热敷温度和时间需适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年人血液循环相对较慢，可适当延长时间但要注意避免烫伤。
超短波治疗：利用高频电场作用于肩部，促进炎症消退，对不同性别和年龄人群均可应用，但儿童治疗时要严格控制能量；有心脏起搏器等特殊装置人群禁用。
超声波治疗：通过超声波的机械效应和温热效应改善肩部血液循环，减轻炎症，年龄较小儿童肩部组织对超声波敏感程度不同，需调整参数；女性治疗时要注意避开乳房部位。
康复训练：
肩关节外展训练：在无痛范围内进行肩关节外展练习，逐渐增加活动范围，儿童训练要在家长监护下进行，避免过度用力；中老年人群训练要缓慢渐进，防止再次损伤。
肩部肌肉力量训练：如肩袖肌肉的等长收缩训练等，增强肩部肌肉力量，稳定肩关节，不同年龄人群训练强度不同，儿童以轻柔力量训练为主；老年人要选择合适阻力进行训练。
药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但儿童一般避免使用非甾体抗炎药，因为可能引起胃肠道反应等；女性在哺乳期使用需谨慎，可能通过乳汁影响婴儿；老年人使用要注意胃肠道和心血管风险，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物。
手术治疗
一般适用于保守治疗无效、肌腱严重撕裂等情况，不同年龄人群手术适应证和手术方式选择有差异，儿童极少采用手术治疗；老年人手术风险相对较高，术前需充分评估全身状况。
预防措施
正确姿势：保持良好的坐姿、站姿，避免肩部长期处于不良姿势，不同年龄人群需注意，儿童要培养正确书写、坐姿等习惯；老年人要注意日常起居姿势。
适度运动：进行肩部适当的锻炼，如游泳等对肩部损伤较小的运动，不同性别和年龄人群运动方式和强度不同，女性可选择相对柔和的肩部拉伸运动；儿童运动要以促进生长发育为主，避免过度运动损伤。
避免过度劳损：从事特殊职业人群要注意工作中的肩部防护，如运动员要合理安排训练强度，画家等要注意绘画姿势和时间控制，不同生活方式人群根据自身职业特点采取相应预防措施。
