老年人牙齿松动牙龈萎缩常见于牙周疾病（牙龈炎发展、牙周炎）和全身性疾病（糖尿病、骨质疏松症），应对措施包括口腔局部治疗（牙周基础治疗、手术治疗）、控制全身性疾病、日常口腔护理，特殊人群要考虑全身健康、轻柔护理、注意饮食并保持良好心态。
一、了解老年人牙齿松动牙龈萎缩的常见原因
（一）牙周疾病
1.牙龈炎发展：老年人若口腔卫生维护不佳，菌斑、牙石等长期堆积，可引发牙龈炎。初期可能仅表现为牙龈红肿、易出血，若未及时治疗，炎症进一步发展会破坏牙周组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，进而出现牙齿松动。研究表明，牙周炎患者中约有一定比例会出现不同程度的牙龈萎缩和牙齿松动情况，菌斑指数高的人群患牙周疾病导致牙齿问题的风险显著增加。
2.牙周炎：是导致老年人牙齿松动牙龈萎缩的重要原因。牙周炎会引起牙周支持组织的慢性炎症，使得牙周膜破坏、牙槽骨逐渐吸收，牙龈逐渐与牙面分离，出现萎缩，牙齿的支持力量减弱，从而松动。
（二）全身性疾病影响
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易受到细菌感染，牙周组织也容易发生炎症。高血糖环境有利于细菌滋生繁殖，会加速牙周组织的破坏，导致牙龈萎缩、牙齿松动的发生风险增高。有研究显示，糖尿病患者患重度牙周炎的概率比非糖尿病患者高，且牙齿松动程度往往更严重。
2.骨质疏松症：老年人尤其是女性，骨质疏松较为常见。骨质疏松会影响骨骼的代谢和结构，牙槽骨作为颌骨的一部分，也会发生骨质疏松，导致牙槽骨密度降低、高度下降，支持牙齿的能力减弱，进而出现牙齿松动、牙龈萎缩。
二、针对老年人牙齿松动牙龈萎缩的应对措施
（一）口腔局部治疗
1.牙周基础治疗
洗牙：通过超声波洗牙等方式去除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激因素。一般建议老年人每年至少进行1-2次洗牙，保持口腔清洁，控制牙周炎症进一步发展。洗牙可以有效清除牙龈上的菌斑和牙石，减轻牙龈炎症，对于早期的牙龈萎缩和轻度牙齿松动有一定的缓解作用。
龈下刮治：如果牙石已经深入牙龈下方，需要进行龈下刮治，彻底清除牙周袋内的菌斑、牙石及病变的牙骨质。这有助于消除牙周袋，促进牙龈炎症的消退和牙周组织的修复。
2.手术治疗
牙周手术：对于病情较严重，牙龈萎缩明显、牙齿松动较严重的患者，可能需要进行牙周手术，如牙龈翻瓣术等。通过手术可以更好地清除深部的菌斑、牙石，修整牙槽骨形态，促进牙龈组织的附着和修复。但手术有一定的创伤，老年人在术前需要评估全身状况，确保能够耐受手术。
（二）控制全身性疾病
1.糖尿病管理
糖尿病患者要严格控制血糖水平，遵循糖尿病饮食和运动方案，按时服用降糖药物或注射胰岛素。良好的血糖控制可以减少牙周组织感染的风险，有助于延缓牙龈萎缩和牙齿松动的进展。例如，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等目标范围内，对牙周健康有益。
2.骨质疏松症治疗
对于骨质疏松的老年人，需要补充钙剂和维生素D，适当进行户外活动，增加日照时间，促进钙的吸收。必要时可在医生指导下使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类等药物，但使用时要考虑老年人的肝肾功能等全身情况。补充钙剂可以增加骨骼中的钙含量，有助于维持牙槽骨的密度和结构，从而对牙齿松动和牙龈萎缩起到一定的改善作用。
（三）日常口腔护理
1.正确刷牙：老年人应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次牙。巴氏刷牙法可以有效清洁牙齿的邻面、牙龈沟等部位，减少菌斑堆积。例如，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行前后方向短距离的颤动，每次移动约1毫米。
2.使用牙线或间隙刷：帮助清洁牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于牙齿之间有缝隙的老年人，牙线或间隙刷是很好的辅助清洁工具。使用牙线时要小心操作，避免损伤牙龈；间隙刷则可以根据牙齿间隙的大小选择合适的型号，深入清洁邻面。
3.定期口腔检查：建议老年人每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行处理。口腔医生可以通过专业的检查，如牙周探诊等，了解牙龈、牙周组织的情况，早期发现牙齿松动、牙龈萎缩等问题的迹象，并采取相应的干预措施。
三、特殊人群（老年人）的温馨提示
老年人由于身体机能下降，在应对牙齿松动牙龈萎缩时需要特别注意以下几点。首先，在进行口腔治疗时，要充分考虑自身的全身健康状况，如是否有严重的心肺疾病、高血压等。如果有全身性疾病，需要在病情稳定的情况下进行口腔操作，避免治疗过程中出现全身并发症。其次，在日常口腔护理中，要注意动作轻柔，避免过度用力刷牙或使用不当的工具损伤牙龈。另外，饮食方面要注意避免食用过于坚硬、粘性大的食物，防止加重牙齿松动情况。例如，避免啃食硬骨头、甘蔗等，以免对松动的牙齿造成进一步损伤。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗和口腔护理，提高生活质量。
