第5跖骨骨折后需进行骨折固定与制动，根据情况选择固定方式并严格制动；康复锻炼分早期、中期、后期逐步进行；饮食要营养均衡且避免不良饮食；需定期复查观察骨折愈合等情况，儿童、老年等特殊人群有相应注意要点。
一、骨折固定与制动
1.固定方式选择：第5跖骨骨折后需根据骨折具体情况选择合适的固定方式，如石膏外固定等，固定要确保稳定，能有效限制骨折部位的异常活动，一般需要固定6-8周左右，具体时间需根据骨折愈合情况由医生判断，固定期间要密切观察肢体远端的血运和感觉，若出现肿胀加剧、皮肤苍白、麻木等情况需及时就医。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，固定时要更加注意松紧度，避免影响骨骼生长，同时要定期复查观察骨折愈合及肢体发育情况。
2.制动要求：严格制动是骨折恢复的关键，患者需避免骨折部位的负重和不必要的活动，无论是卧床休息还是在康复过程中进行活动，都要确保骨折部位不受到应力刺激。例如，在卧床时可将患肢抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀，抬高角度一般为30°左右较为适宜。对于老年患者，本身可能存在骨质疏松等情况，制动期间更要注意预防下肢深静脉血栓等并发症，可在医生指导下进行适当的肌肉收缩锻炼等。
二、康复锻炼
1.早期康复（骨折后1-2周）：在骨折固定后早期，可进行未固定关节的主动活动，如脚趾的屈伸活动等，每次活动以不引起明显疼痛为度，每天可进行3-4次，每次活动10-15分钟，通过这些活动可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者在进行早期康复锻炼时，要在家长和医生的协助下进行，活动幅度不宜过大，以其能耐受为准。老年患者早期康复锻炼要更加轻柔，避免过度用力导致骨折移位等情况。
2.中期康复（骨折后3-6周）：随着骨折部位的初步稳定，可逐渐增加康复锻炼的强度和范围，在医生的指导下开始进行踝关节的轻度屈伸等活动，但要注意避免过度背伸和跖屈等可能影响骨折愈合的动作，一般每天可进行2-3次，每次活动时间可延长至15-20分钟。对于成年患者，此时可根据骨折愈合情况适当增加一些不负重的肢体运动，如在床上进行髋关节、膝关节的屈伸运动等，以增强肢体的整体肌力。
3.后期康复（骨折6周以后）：当骨折达到临床愈合标准后，可逐步进行负重锻炼，开始时可借助拐杖等辅助器具部分负重，然后逐渐增加负重的重量和时间，同时加强踝关节的灵活性和稳定性训练，如进行平衡练习、踮脚等动作，可在平地、台阶等不同地形进行训练，以恢复正常的行走功能。对于青少年患者，由于其骨折愈合相对较快，康复锻炼的进度可适当加快，但仍要遵循循序渐进的原则，而对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在康复锻炼时要注意血糖的监测，避免因活动量增加导致血糖波动过大。
三、饮食注意事项
1.营养均衡：骨折恢复需要充足的营养支持，要保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质是身体修复的重要原料，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物；钙是骨骼修复的关键元素，可多食用牛奶、虾皮、豆制品等，每天钙的摄入量建议在800-1200mg左右；维生素对于骨骼的代谢也很重要，尤其是维生素D有助于钙的吸收，可通过适当晒太阳来补充维生素D，也可食用富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等。儿童患者处于生长发育阶段，对营养的需求更高，要确保营养的充足供应以满足骨骼生长和骨折修复的需要。老年患者由于消化功能可能有所减退，在饮食安排上要注意食物的易消化性，同时保证营养的全面摄入。
2.避免不良饮食：要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会影响骨折部位的血液循环和愈合，例如辣椒、油炸食品等应尽量少吃。另外，要戒烟限酒，吸烟会影响血管收缩，减少骨折部位的血液供应，不利于骨折愈合；过量饮酒也会干扰骨骼的代谢过程，影响骨折恢复。对于有基础疾病的患者，如高血压患者，还要注意饮食中盐的摄入量，避免因高盐饮食导致血压波动，影响身体整体状况从而间接影响骨折恢复。
四、定期复查
1.复查时间安排：患者需要按照医生的嘱咐定期进行复查，一般在骨折后1周、2周、1个月、2个月、3个月等时间点进行X线复查，以观察骨折的愈合情况，了解骨折端的对位对线、骨痂生长等情况。儿童患者由于骨折愈合相对较快，复查频率可能会相对高一些，一般每2-3周复查一次，以便及时调整治疗方案和康复计划。老年患者可能合并有其他慢性疾病，复查时要同时关注全身状况和骨折愈合情况，确保在综合治疗下骨折能够顺利恢复。
2.复查内容：复查时除了进行X线检查外，医生还会检查骨折部位的肿胀、疼痛情况，以及肢体的活动功能等。通过复查能够及时发现骨折愈合过程中出现的问题，如骨折延迟愈合、不愈合等情况，若发现异常可及时采取相应的处理措施，例如如果骨痂生长缓慢，可能需要调整康复锻炼方案或采取其他促进骨折愈合的措施等。对于特殊人群，如妊娠期女性发生第5跖骨骨折，复查时还要考虑到胎儿的情况，在检查过程中要采取适当的防护措施。
