怎么判断有没有得急性肠炎

来源:民福康

急性肠炎有腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状表现,需询问饮食史、接触史、既往病史,实验室检查有血常规、粪便常规、病原学检查,必要时做腹部超声、腹部X线等影像学检查来辅助诊断。

一、症状表现

1.腹泻

急性肠炎患者多有腹泻症状,排便次数明显增多,一般每天可达数次至十余次不等。腹泻的粪便性状多样,可为稀水样便、黏液便甚至脓血便等。例如感染性急性肠炎常因病原体刺激肠道黏膜,导致肠道分泌增加、蠕动加快,从而引起频繁腹泻。不同年龄人群表现可能有差异,儿童急性肠炎腹泻可能更频繁,需注意预防脱水等情况;成人急性肠炎腹泻相对成人自身情况而言次数增多较明显。

2.腹痛

多数患者会出现腹痛症状,疼痛部位多在脐周,疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等。腹痛是由于肠道炎症刺激导致肠道平滑肌痉挛或肠道黏膜受刺激引起。比如细菌性肠炎时,炎症介质刺激肠道神经末梢,可引发腹痛。不同性别腹痛表现无明显特异性差异,但生活方式不同可能有影响,如长期久坐、缺乏运动的人群可能肠道蠕动功能相对较弱,发生急性肠炎时腹痛可能相对更明显或恢复较慢。有既往肠道病史的人群发生急性肠炎时腹痛可能更剧烈或持续时间更长。

3.恶心、呕吐

部分患者会出现恶心、呕吐症状,这是因为肠道炎症可通过神经反射等引起胃肠道功能紊乱,导致胃蠕动异常、胃内容物反流等。例如病毒感染引起的急性肠炎,除了肠道症状外,常伴有恶心、呕吐表现。儿童急性肠炎出现恶心、呕吐时需特别注意其营养和水分的补充,因为儿童胃肠功能相对脆弱,呕吐可能导致营养摄入不足和脱水风险增加;成人若频繁恶心、呕吐也需关注电解质平衡等情况。

二、病史询问

1.饮食史

要询问近期的饮食情况,是否食用过不洁食物,如变质的食物、被细菌、病毒等污染的食物。比如食用了变质的肉类、不新鲜的蔬菜水果等,这些都可能是引起急性肠炎的诱因。不同生活方式人群饮食史不同,长期在外就餐人群接触不洁食物的风险相对较高;有不良饮食习惯,如暴饮暴食、进食过快等人群,发生急性肠炎的风险也可能增加。

2.接触史

了解是否接触过腹泻患者,因为急性肠炎可能通过粪-口途径传播,如集体食堂、家庭中有人患急性肠炎,其他成员可能因密切接触而感染致病。对于儿童来说,在幼儿园等集体场所接触腹泻患者的几率相对较高,需特别注意;成人若工作环境中人员密集,接触腹泻患者的风险也存在。

3.既往病史

询问既往是否有肠道疾病史,如既往有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的患者,发生急性肠炎时症状可能更复杂或病情更容易反复。有免疫功能低下基础疾病的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,发生急性肠炎时病情可能更严重,因为其自身免疫力差,对病原体的抵抗能力弱。

三、实验室检查

1.血常规

白细胞计数及分类常是重要指标。如果是细菌性急性肠炎,一般白细胞计数会升高,中性粒细胞比例也会增高;而病毒性急性肠炎时,白细胞计数多正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能相对增高。例如细菌性痢疾引起的急性肠炎,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞明显升高。不同年龄人群血常规表现有一定特点,儿童血常规相对成人更敏感,白细胞计数的细微变化可能都有临床意义;老年人血常规可能因机体反应性较低,白细胞升高不明显,但仍可能存在炎症反应。

2.粪便常规

观察粪便中有无白细胞、红细胞、脓细胞等。细菌性急性肠炎患者粪便常规可见较多白细胞、脓细胞,还可能有红细胞;病毒性急性肠炎粪便常规可见少量白细胞等。通过粪便常规检查可以初步判断是细菌性还是病毒性等不同病因引起的急性肠炎。对于儿童粪便常规检查更要仔细,因为儿童急性肠炎可能由多种病原体引起,粪便常规能为诊断提供重要线索;成人粪便常规检查也能辅助判断肠道炎症的性质和程度。

3.病原学检查

必要时进行粪便的病原体检测,如细菌培养、病毒检测等。通过细菌培养可以明确是哪种细菌感染引起的急性肠炎,并能进行药敏试验,为后续可能的抗菌治疗提供依据;病毒检测可确定是否是病毒感染导致的急性肠炎,如轮状病毒检测等。不同年龄人群病原学检查的方法和意义类似,但儿童由于其免疫系统和生理特点,病原学检测可能需要更谨慎操作以获取准确结果;成人病原学检测则有助于针对性治疗。

四、影像学检查(必要时)

1.腹部超声

腹部超声检查可观察肠道的形态、蠕动情况等,有助于排除其他腹部疾病引起的类似症状,如肠梗阻、肠套叠等。对于急性肠炎患者,腹部超声一般无特异性的特征性表现,但能辅助鉴别诊断。儿童进行腹部超声检查时要注意其配合度,可能需要适当安抚等;成人腹部超声检查相对较方便,但对于肥胖等人群可能会影响检查效果。

2.腹部X线

一般不作为急性肠炎的首选检查,但在某些情况下,如怀疑有肠道穿孔等严重并发症时可进行腹部X线检查,可见膈下游离气体等异常征象。不同年龄人群腹部X线检查的意义类似,但儿童进行腹部X线检查要注意辐射剂量的控制,尽量采用必要的防护措施;成人腹部X线检查则主要用于排查肠道穿孔等严重情况。

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急性肠炎
急性肠炎通常是由进食生冷、刺激性食物或进食了被细菌、病毒污染的食物而引起的肠黏膜急性炎症,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重者还可出现脱水、电解质紊乱以及休克等表现。
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急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
急性肠炎肚子疼的厉害怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
病人若是急性肠炎发作期,表现出了腹部剧烈疼痛的症状,考虑现阶段应当及时给予一些解痉镇痛的药物进行治疗,比如说阿托品或者是山莨菪碱,或者是颠茄片等药物。也可以及时到医院就诊,在医生的指导下静脉滴注头孢曲松和头孢呋辛等消炎的药物进行治疗。此外如果病人现阶段病变部位主要是在阑尾,表现出剧烈腹痛,也应当及时
急性肠炎有什么症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎主要是会表目前腹泻以及恶心呕吐,还有腹痛的症状,也有的病人是会有低热和食欲减退的情况下。有可能是被细菌和病毒以及益生虫感染造成的,还有可能是经常吃太热或者是太冷的食物刺激胃黏膜造成的,也有可能是经常服用刺激胃肠道的药物造成,也不排除是和重金属中毒有关系。如果表现出,需要及时去医院的消化内科检
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
急性肠炎肚子疼得厉害怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性肠炎病人表现出了肚子疼得厉害的情况,首先要做的事情就是止痛,可以在医生的指导下服用药物进行止痛;其次,要去除病因,还要卧床休息,短期内不要吃东西;最后,鼓励饮水,需要喝一些含有盐份的水来补充体内的水分,不要喝白开水。
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
急性肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性肠炎最好不要喝牛奶,因为牛奶里面含有比较多的蛋白质,如果进入消化道有可能会导致消化道膨胀,并且还有可能会产生很多气体,不利于病情恢复,甚至还有可能会加重急性胃炎症状。急性胃炎有可能是饮食不当导致的,比如吃了变质的东西,但也不完全排除是寄生虫感染导致的,而且和细菌感染或者病毒感染也有一定的关系。
急性肠炎怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎在治疗过程中更多需要使用的药物,比如抗生素像氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类的药物;还有像常用的黄连素或者盐酸小檗碱这类药物,像中成药里面也可以选择用治疗腹泻、湿热下住的药物。但是在用中成药的过程中,一定要辨别清楚是湿热下住还是寒湿中阻,寒症还是热症,需要中医临床大夫通过症状进行辨证论治。在治疗过程中如果出现严重的腹泻,伴随着水液的丢
急性肠炎有什么临床表现
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
首先,急性肠炎发作的时候有时会引起胃肠疼痛,这种疼痛并不一定是剧烈的,有些患者不一定就是疼的满地打滚,有时就是隐隐的、丝丝的疼痛。其次,疼痛的部位有些时候可能会在肚脐周围,有的时候可能会在左下腹,不同的部位会提示不同类型的急性肠炎。除了疼痛的性质和部位之外,还有腹泻是最常见的症状,严格上来讲,每天腹泻3次以上考虑是真的拉肚子了,大便不成型
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎吃什么食物好
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性肠炎患者,在饮食上应以清淡容易消化的食物为主,比如面汤、米粥、面条、稀饭等,因为这些食物对胃肠道刺激小,并且有收敛肠道的作用,能够减轻患者的急性肠炎症状。对于急性肠炎患者,一定要避免进食辛辣刺激以及生冷油腻的食物,因为这些食物会刺激患者,导致肠炎症状加重。
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
急性肠炎是什么原因引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性肠炎原因大概有几类:第一、病毒感染,尤其是婴幼儿患者在冬季时候80%以上可能是由病毒感染引起来。第二、细菌感染,比如在饮食过程中食物被细菌污染就容易引起所谓食物中毒。第三、寄生虫感染,目前寄生虫感染比较少见。第四、非感染性因素,比如进食大量生冷食物,大量刺激性食物等等容易引起急性肠炎。
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