腰椎滑脱不同阶段有不同锻炼方法，急性期以轻柔舒缓不加重症状为主，包括仰卧位放松和呼吸训练；缓解期核心肌群锻炼有平板支撑、桥式运动，腰部柔韧性锻炼有猫式伸展、仰卧位抱腿拉伸；康复后期可进行慢跑、游泳。不同人群锻炼各有注意事项，老年患者避免剧烈动作等，女性患者经期调整锻炼，儿童患者在医生指导下进行简单锻炼且出现不适立即就医。
一、急性期锻炼方法
急性期腰椎滑脱患者腰部疼痛、活动受限较为明显，此阶段锻炼需以轻柔、舒缓且不加重症状为原则。
仰卧位放松：患者仰卧于床面，双腿屈膝，双脚平踏床面，尽量放松腰部肌肉，每次保持10-15分钟，可缓解腰部肌肉紧张。对于有腰椎滑脱的患者，这样的放松动作能减轻腰椎局部的压力，每天可进行2-3次。
呼吸训练：采用腹式呼吸，患者仰卧，双手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次呼吸持续5-10秒，重复10-15次。腹式呼吸有助于调节身体的自主神经功能，减轻因疼痛带来的焦虑情绪，从而间接缓解腰部肌肉的紧张状态，对急性期患者较为适宜。
二、缓解期锻炼方法
（一）核心肌群锻炼
平板支撑：患者双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，坚持30-60秒为一组，每组之间休息30-60秒，每天可进行3-4组。平板支撑能有效锻炼腹部、腰部等核心肌群，增强核心稳定性，对于维持腰椎的正常生理曲度、减轻腰椎滑脱患者腰椎的压力有积极作用。但对于老年患者或有骨质疏松的患者，需注意支撑的力量和时间，避免因支撑力量过大或时间过长导致腰部不适加重。
桥式运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每次训练10-15次，每天可进行3-4组。桥式运动主要锻炼臀部和腰部的肌肉，增强腰骶部的肌肉力量，对于腰椎滑脱患者可以改善腰椎的稳定性。中青年患者可较好地耐受该运动，但对于有膝关节疾病的患者，需调整屈膝的角度，避免加重膝关节的负担。
（二）腰部柔韧性锻炼
猫式伸展：双手双膝着地，像猫一样拱背，然后慢慢下沉背部，抬头，再慢慢拱背，低头，重复10-15次。猫式伸展可以增加腰椎的活动度，放松腰部的肌肉筋膜。对于长期伏案工作导致腰椎滑脱风险增加的人群，经常进行猫式伸展有助于维持腰椎的正常灵活性。但对于急性腰椎滑脱疼痛明显的患者，需谨慎进行，避免过度伸展加重疼痛。
仰卧位抱腿拉伸：患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝尽量往胸部方向抱，双手抱膝关节，保持15-30秒后换另一侧，每侧可进行3-5次。这种拉伸动作可以缓解腰部肌肉的紧张，增加腰部的柔韧性。对于女性患者，在月经期间进行该锻炼时，需注意抱腿的力度，避免过度牵拉腰部。
三、康复后期锻炼方法
（一）慢跑
在腰椎滑脱康复后期，患者可以逐渐进行慢跑锻炼，每周3-4次，每次慢跑时间从5-10分钟开始逐渐增加，最终可达到每次20-30分钟。慢跑可以增强心肺功能，同时在一定程度上锻炼下肢和腰部的肌肉力量，但需注意选择平坦的路面，避免在崎岖不平的路面上慢跑，防止因身体的不稳定加重腰椎的负担。对于老年患者，慢跑前需进行充分的热身活动，如步行5-10分钟等，以减少运动损伤的风险。
（二）游泳
游泳是非常适合腰椎滑脱患者的锻炼方式，尤其是蛙泳和仰泳。患者在游泳时，水的浮力可以减轻身体对腰椎的压力，同时游泳过程中四肢和腰部肌肉的运动可以增强核心肌群和腰部周围肌肉的力量。每周可进行3-4次游泳锻炼，每次游泳时间30-60分钟。对于儿童腰椎滑脱患者（相对较为少见，多与先天性因素等有关），游泳是一种非常安全且有效的锻炼方式，能在无重力影响下锻炼全身肌肉，促进脊柱发育，但需有成人陪同，确保安全。
四、不同人群的锻炼注意事项
（一）老年患者
老年患者往往伴有骨质疏松等问题，锻炼时应避免剧烈的弯腰、扭转等动作。在进行平板支撑、桥式运动等锻炼时，要根据自身的耐受程度调整动作的难度和时间。同时，锻炼前后的热身和放松活动要充分，热身可进行5-10分钟的慢走，放松可进行简单的腰部按摩等，以减少锻炼相关的损伤风险。
（二）女性患者
女性患者在月经期间进行锻炼时，需注意调整锻炼的强度和项目。例如，在月经期间应避免过于剧烈的核心肌群锻炼和腰部大幅度的拉伸动作，可选择相对轻柔的呼吸训练、仰卧位放松等锻炼方式。而在非月经期间，可按照正常的康复后期锻炼方法进行锻炼，但也要注意锻炼的频率和强度，避免过度锻炼导致腰部疲劳。
（三）儿童患者
儿童腰椎滑脱多与先天性脊柱发育异常等因素有关，锻炼时需在医生的指导下进行。一般以简单的、不增加脊柱过度负荷的锻炼为主，如在家长陪同下进行适度的爬行锻炼（模拟四足动物爬行，对脊柱灵活性有一定锻炼作用，但要注意爬行的地面情况，避免受伤）等。同时，要关注儿童的生长发育情况，锻炼过程中若出现腰部疼痛等不适，需立即停止锻炼并就医。
