滑膜炎的检查方法及表现
-体格检查：视诊观察关节部位肿胀、畸形等情况，不同部位表现有差异，儿童需留意关节周围异常膨隆；触诊查关节周围压痛、温度，儿童触诊要轻柔。
-影像学检查：
-X线检查：初步观察关节结构，早期可能无明显异常，病程长有继发性改变，儿童需考虑辐射影响。
-超声检查：敏感检测关节腔积液，观察滑膜厚度，儿童无辐射更安全，可见关节腔内积液暗区、滑膜增厚。
-MRI检查：清晰显示关节软组织结构、滑膜情况，判断滑膜炎程度及合并损伤，不同年龄适用性不同，可见滑膜增厚、关节腔积液。
-实验室检查：
-血常规：怀疑感染性滑膜炎时助判断感染，不同年龄正常参考范围异，感染性滑膜炎有炎症指标异常。
-血沉：血沉加快提示炎症，不同年龄正常范围不同，活动期滑膜炎血沉可能升高。
-C反应蛋白：炎症时升高反映活动程度，不同年龄正常范围有别，炎症活动时CRP升高。
-关节穿刺液检查：疑难情况助判断滑膜炎性质，分感染性和非感染性，操作遵无菌原则，不同性质穿刺液表现不同。
影像学检查：
X线检查：初步观察关节结构，早期可能无明显异常，病程长有继发性改变，儿童需考虑辐射影响。
超声检查：敏感检测关节腔积液，观察滑膜厚度，儿童无辐射更安全，可见关节腔内积液暗区、滑膜增厚。
MRI检查：清晰显示关节软组织结构、滑膜情况，判断滑膜炎程度及合并损伤，不同年龄适用性不同，可见滑膜增厚、关节腔积液。
实验室检查：
血常规：怀疑感染性滑膜炎时助判断感染，不同年龄正常参考范围异，感染性滑膜炎有炎症指标异常。
血沉：血沉加快提示炎症，不同年龄正常范围不同，活动期滑膜炎血沉可能升高。
C反应蛋白：炎症时升高反映活动程度，不同年龄正常范围有别，炎症活动时CRP升高。
关节穿刺液检查：疑难情况助判断滑膜炎性质，分感染性和非感染性，操作遵无菌原则，不同性质穿刺液表现不同。
视诊：观察关节部位有无肿胀、畸形等情况，不同部位的滑膜炎肿胀表现有所不同，例如膝关节滑膜炎时可见膝关节明显肿胀，皮肤可能稍有发亮。年龄较小的儿童若发生滑膜炎，家长可观察其关节周围是否有异常的膨隆等表现。
触诊：触摸关节周围有无压痛，比如膝关节滑膜炎时，按压膝关节周围可能会有明显压痛。通过触诊还能感知关节周围温度是否升高，若存在感染性滑膜炎，关节周围温度常升高。对于不同年龄段人群，触诊时要注意力度适中，儿童皮肤娇嫩，需轻柔操作。
影像学检查
X线检查：
意义：可初步观察关节结构有无异常，如是否存在骨质增生、关节间隙改变等情况，帮助排除其他骨骼病变导致类似症状的可能。例如，对于怀疑膝关节滑膜炎的患者，X线能查看膝关节骨质、关节间隙等情况。但X线对早期滑膜炎关节内少量积液等情况显示不敏感。不同年龄人群，X线检查的辐射影响需考虑，儿童应尽量减少不必要的辐射暴露。
表现：早期可能无明显异常，病程较长者可能出现关节间隙变窄等继发性改变。
超声检查：
意义：能较为敏感地检测关节腔积液情况，还可观察滑膜厚度等。比如能清晰显示膝关节、踝关节等部位的滑膜及积液情况。对于儿童滑膜炎，超声检查无辐射，相对更安全，可作为常用的检查方法之一。
表现：可见关节腔内积液暗区，滑膜增厚等。
磁共振成像（MRI）检查：
意义：能更清晰地显示关节软组织结构、滑膜情况等，对于判断滑膜炎的程度、是否合并其他软组织损伤等有重要价值。例如能明确膝关节滑膜炎时滑膜的具体病变情况，以及是否存在半月板、韧带等损伤。不同年龄人群，MRI检查的适用性不同，儿童一般也可进行，但需根据具体情况由医生判断。
表现：可见滑膜增厚、关节腔积液等表现。
实验室检查
血常规：
意义：若怀疑感染性滑膜炎，血常规检查可帮助判断是否有感染。比如细菌感染时，常可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等。对于不同年龄患者，血常规结果的正常参考范围有所差异，儿童的白细胞计数等指标与成人不同。
表现：感染性滑膜炎时可有相应的炎症指标异常。
血沉（ESR）：
意义：血沉加快常提示体内有炎症反应，滑膜炎患者若存在炎症，血沉可能升高。不同年龄人群血沉正常范围不同，儿童血沉相对成人可能稍快，但炎症时变化趋势相似。
表现：滑膜炎活动期血沉可能升高。
C反应蛋白（CRP）：
意义：CRP是急性时相反应蛋白，滑膜炎患者若有炎症，CRP会升高，且能反映炎症的活动程度。不同年龄人群CRP正常范围有别，儿童CRP在炎症时变化较敏感。
表现：滑膜炎炎症活动时CRP升高。
关节穿刺液检查：
意义：对于一些疑难情况的滑膜炎，可进行关节穿刺液检查。通过检查穿刺液的颜色、透明度、细胞计数、生化成分等，有助于判断滑膜炎的性质，是感染性还是非感染性等。比如感染性滑膜炎穿刺液可能呈脓性，细胞计数明显升高，细菌培养可发现致病菌；非感染性滑膜炎穿刺液多为清亮或淡黄色液体。操作时要严格遵循无菌原则，不同年龄患者穿刺操作需注意安全和舒适。
表现：不同性质的滑膜炎穿刺液有相应不同表现。
