肩周炎可通过非药物治疗（物理治疗、运动疗法）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用药物）、手术治疗（适应证及肩关节松解术），且不同特殊人群（儿童、老年、女性）有相应注意事项，非药物治疗包括物理治疗（热敷、超短波治疗、红外线照射）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、肩关节外旋训练），药物治疗中非甾体抗炎药有禁忌人群，局部外用药物使用有注意事项，手术适用于长期非手术治疗无效且粘连严重者，特殊人群需根据自身情况调整治疗及康复方式。
一、非药物治疗方法
（一）物理治疗
1.热敷
可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于肩周炎患者，一般可采用温毛巾热敷，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能改善肩部的血液供应，减轻炎症反应带来的疼痛和僵硬感。不同年龄、性别、生活方式的肩周炎患者均可适用，对于有糖尿病等病史的患者，需注意热敷温度和时间，避免烫伤皮肤。
2.超短波治疗
利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，可改善局部血液循环，消除炎症，缓解疼痛。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的病情和耐受程度调整治疗参数。对于长期伏案工作导致肩周炎的人群，超短波治疗有助于缓解肩部因长期不良姿势引起的肌肉紧张和炎症。
3.红外线照射
通过红外线的热作用，穿透组织深层，促进局部新陈代谢。红外线照射距离肩部皮肤约30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次。它可以减轻肩周炎患者的疼痛和肌肉粘连情况，对不同年龄和性别的患者均有一定帮助，但有皮肤感觉障碍的患者需谨慎使用，防止烫伤。
（二）运动疗法
1.钟摆运动
患者弯腰，患侧上肢自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右摆动及顺时针、逆时针画圈运动。每次摆动或画圈可进行10-15次，每天3-4组。这种运动可以增加肩关节的活动范围，尤其适合肩周炎早期或病情较轻的患者。对于年龄较大、身体柔韧性稍差的患者，可适当减慢速度，逐渐增加活动幅度。
2.爬墙运动
患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。可在墙上做标记，记录每天爬行的高度，逐渐增加高度。爬墙运动有助于改善肩关节的外展和前屈功能，不同性别和生活方式的患者均可尝试，但对于肩部有急性炎症、疼痛剧烈的患者应暂缓进行。
3.肩关节外旋训练
患者可坐在椅子上，患侧上臂贴于身体侧面，肘关节屈曲90度，然后将前臂向外旋转，尽量使手背接触到对侧肩部。每次训练保持10-15秒，重复10-15次，每天3-4组。该训练对于恢复肩关节的外旋功能有帮助，对于有肩周炎病史较长、肩关节活动受限较明显的患者，可在康复治疗师的指导下进行更精准的训练。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可缓解肩周炎患者的疼痛症状，但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用。老年人使用时也需注意药物的不良反应，如可能引起肾功能损害等，应在医生的指导下根据个体情况选择是否使用及调整剂量。
（二）局部外用药物
1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂
局部涂抹可通过皮肤吸收发挥抗炎、止痛作用。将适量乳胶剂涂抹于肩部疼痛部位，轻轻按摩至吸收，每天3-4次。对于皮肤敏感的患者，使用前可先在小块皮肤上进行测试，观察是否有过敏反应。不同年龄和性别的患者均可使用，但对于有严重皮肤破损的部位应避免使用。
三、手术治疗
（一）适应证
对于经过长期非手术治疗无效，肩关节粘连严重、活动受限极其明显的肩周炎患者，可考虑手术治疗。一般适用于年龄相对较轻、身体状况较好、经过严格保守治疗后效果不佳的患者。
（二）手术方式
1.肩关节松解术
通过手术松解肩关节周围的粘连组织，恢复肩关节的正常活动范围。手术需要在无菌操作下进行，术后患者需要进行严格的康复训练以巩固手术效果。对于有基础疾病如心脏病、高血压等的患者，手术前需要进行全面的评估和准备，以降低手术风险。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童肩周炎
儿童肩周炎相对少见，多与外伤、感染等因素有关。如果儿童出现肩部疼痛、活动受限等情况，应及时就医明确病因。治疗上优先采用非药物治疗，如轻柔的康复训练等，避免使用成人的药物治疗方法，尤其是避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
（二）老年肩周炎患者
老年患者常合并有骨质疏松等疾病，在进行康复训练时要注意避免过度用力导致骨折等并发症。康复训练应循序渐进，根据自身的身体状况调整运动强度和幅度。在药物使用方面，要更加关注药物对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能指标。
（三）女性肩周炎患者
女性肩周炎患者在日常生活中需注意避免长期穿紧身衣等不良穿着习惯，以免影响肩部血液循环。在选择运动方式时，可根据自身喜好选择适合的运动，如瑜伽中的肩部伸展动作等，但要注意运动的适度性。对于有妊娠期或哺乳期的女性肩周炎患者，药物使用需格外谨慎，非甾体抗炎药等可能对胎儿或婴儿有影响，应在医生的专业指导下选择合适的治疗方法。
