尿潜血一个加号可由肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿引起。肾小球源性血尿包括原发性的IgA肾病（青少年多见，上呼吸道感染后易现肉眼血尿）、微小病变型肾病（儿童及成人发病，足细胞足突融合致滤过膜通透性增加）、膜性肾病（中老年多见，基底膜上皮侧免疫复合物沉积）；继发性的狼疮性肾炎（育龄女性多见，自身免疫紊乱致免疫复合物沉积）、过敏性紫癜肾炎（儿童及青少年多见，接触过敏原引发免疫反应致免疫复合物沉积）。非肾小球源性血尿包括泌尿系统感染（急性膀胱炎女性多见，不注意卫生易诱发；急性肾盂肾炎育龄女性多见，机体抵抗力下降等易发病）、泌尿系统结石（肾结石及输尿管结石各年龄段均可发病，饮水少等易形成结石，结石移动损伤尿路黏膜）、泌尿系统肿瘤（肾癌中老年多见，长期吸烟可能是危险因素；膀胱癌中老年多见，长期接触化学物质等是高危因素）、其他情况（剧烈运动后各年龄段可发生，运动致滤过膜暂时性损伤；胡桃夹综合征青少年多见，体型瘦长易诱发，左肾静脉受压致肾内静脉压力增高）。
一、肾小球源性血尿
（一）原发性肾小球疾病
1.IgA肾病
年龄方面：各年龄段均可发病，青少年多见。男性略多于女性。生活方式上，上呼吸道感染（如扁桃体炎等）后数小时至3天内出现肉眼血尿是其常见表现，上呼吸道感染等诱因会加重病情。病史方面，患者多有反复上呼吸道感染等病史。其发病机制与免疫复合物沉积在肾小球系膜区有关，导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出形成尿潜血一个加号。
2.微小病变型肾病
年龄：多见于儿童，成人也可发病。男性多于女性。生活方式上，部分患者可能有劳累等情况。病理上是肾小球足细胞足突融合，肾小球滤过膜通透性增加，红细胞从受损的滤过膜漏出，引起尿潜血一个加号。
3.膜性肾病
年龄：多见于中老年。男性多见。生活方式上，可能与一些慢性疾病状态等有关。病理表现为肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积，基底膜增厚，滤过膜损伤，红细胞漏出导致尿潜血一个加号。
（二）继发性肾小球疾病
1.狼疮性肾炎
年龄：各年龄段均可发病，育龄女性多见。生活方式上，与紫外线照射等因素有关，紫外线照射可诱发病情活动。病史方面，患者多有系统性红斑狼疮的相关病史，如面部红斑、关节痛等。其发病是由于自身免疫紊乱，产生的自身抗体形成免疫复合物沉积在肾小球，损伤滤过膜，出现尿潜血一个加号。
2.过敏性紫癜肾炎
年龄：儿童及青少年多见。男性多于女性。生活方式上，发病前多有接触过敏原（如花粉、某些食物等）的情况。病史方面，患者有过敏性紫癜的病史，如皮肤紫癜、关节痛、腹痛等。过敏原引起机体的免疫反应，免疫复合物沉积在肾小球系膜区等部位，导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出出现尿潜血一个加号。
二、非肾小球源性血尿
（一）泌尿系统感染
1.急性膀胱炎
年龄：各年龄段均可发病，女性多见。生活方式上，不注意个人卫生、性生活频繁等易诱发。病史方面，患者多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。泌尿系统感染时，细菌等病原体侵袭膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞漏出，引起尿潜血一个加号。
2.急性肾盂肾炎
年龄：育龄女性多见。生活方式上，机体抵抗力下降、尿路梗阻等易发病。病史方面，患者除了有尿潜血一个加号外，多有发热、腰痛等症状。细菌感染肾盂肾盏，引起肾盂肾盏黏膜及组织的炎症反应，导致滤过膜相关结构受损，红细胞漏出。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石
年龄：各年龄段均可发病，男性多于女性。生活方式上，饮水少、长期高钙高草酸饮食等易形成结石。病史方面，患者多有肾区疼痛等表现。结石在泌尿系统移动时，会损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，红细胞进入尿液，出现尿潜血一个加号。
2.输尿管结石
年龄：各年龄段均可发病，男性多于女性。生活方式上，与饮水少、运动少等有关。病史方面，患者多有腰腹部绞痛等症状。结石刺激输尿管黏膜，引起黏膜损伤出血，红细胞随尿液排出，导致尿潜血一个加号。
（三）泌尿系统肿瘤
1.肾癌
年龄：多见于中老年。男性多于女性。生活方式上，长期吸烟等可能是危险因素。病史方面，患者多有无痛性肉眼血尿或镜下血尿等表现。肿瘤组织生长过程中，侵犯泌尿系统血管或组织，导致血管破裂或组织损伤出血，红细胞进入尿液，出现尿潜血一个加号。
2.膀胱癌
年龄：多见于中老年。男性多于女性。生活方式上，长期接触苯胺类化学物质、吸烟等是高危因素。病史方面，患者多有无痛性肉眼血尿或镜下血尿。肿瘤细胞种植在膀胱黏膜上，破坏黏膜及血管，引起出血，红细胞漏入尿液，导致尿潜血一个加号。
（四）其他情况
1.剧烈运动后
年龄：各年龄段均可发生，运动爱好者多见。生活方式上，剧烈运动后可能出现运动性血尿。运动时肾脏受到震荡等，导致肾小球滤过膜暂时性损伤，红细胞漏出，出现尿潜血一个加号，一般休息后可逐渐恢复。
2.胡桃夹综合征
年龄：多见于青少年。男性多于女性。生活方式上，体型瘦长等情况易诱发。左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压，导致左肾静脉回流受阻，肾内静脉压力增高，红细胞漏出，出现尿潜血一个加号。
