十二指肠溃疡有多样症状表现，疼痛部位在上腹、具节律性；有反酸、烧心等消化系统症状；有体重变化、精神状态改变等全身症状；不同人群表现有差异，儿童、老年、女性、男性各有特点；若出现并发症有相应症状，如出血时黑便、呕血及贫血表现，穿孔时突发剧烈腹痛并波及全腹等伴随症状。
一、疼痛症状
（一）疼痛部位
十二指肠溃疡的疼痛部位多在上腹部，通常位于剑突下或右上腹等部位。一般来说，疼痛具有一定的规律性，与进食相关，多在空腹时发作，如餐前疼痛较为常见，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。例如，部分患者可能会在饥饿时感到上腹部不适，进而出现疼痛症状。
（二）疼痛节律
具有明显的节律性，典型的表现为疼痛-进食-缓解。即空腹时胃酸分泌刺激溃疡面引起疼痛，进食后，食物缓冲了胃酸，疼痛得以缓解。这种节律性在十二指肠溃疡患者中较为突出，有助于诊断，但不同患者之间可能存在一定差异，比如部分病情较重或合并其他情况的患者节律可能不典型。
二、其他消化系统症状
（一）反酸、烧心
由于溃疡导致胃酸分泌紊乱，患者常出现反酸症状，即胃内容物经食管反流至口腔，感觉有酸味。同时，可能伴有烧心感，是胸骨后或上腹部的一种烧灼样感觉，这是因为胃酸反流刺激食管黏膜引起的。例如，有些患者会感觉有酸水往上涌，同时胸部有灼热感。
（二）恶心、呕吐
当溃疡活动较为明显时，可能会影响胃肠的正常蠕动和消化功能，导致患者出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，一般为少量，严重时可能会呕吐较大量的胃内容物。不过，恶心、呕吐在十二指肠溃疡患者中的发生频率和严重程度因人而异，部分患者可能偶尔出现，而病情较重者可能较为频繁。
（三）食欲改变
患者可能会出现食欲减退的情况，因为上腹部疼痛不适以及消化功能受影响，导致进食欲望降低。但也有部分患者可能因为疼痛发作时的不适而减少进食，而在疼痛缓解后，食欲可能会有所恢复，但总体来说，多数患者会存在不同程度的食欲改变。
三、全身症状
（一）体重变化
由于消化功能受到影响，患者可能会出现体重下降的情况。长期的十二指肠溃疡导致进食减少、营养吸收不良等，使得身体摄入的能量不足以维持正常的生理需求，从而引起体重逐渐减轻。但如果患者能够及时接受治疗，病情得到控制，体重有可能逐渐回升。然而，对于一些病情迁延不愈的患者，体重下降可能较为明显。
（二）精神状态
部分患者可能会因为长期的溃疡疼痛、不适以及对疾病的担忧等因素，出现精神紧张、焦虑等情况。长期的精神压力又可能反过来影响病情的恢复，形成一种恶性循环。例如，有些患者会因为担心疾病的预后而整天忧心忡忡，影响睡眠和日常生活。
四、不同人群的差异表现
（一）儿童患者
儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发病，疼痛节律可能不如成人典型。儿童可能表现为哭闹不安，尤其是在空腹时可能会出现哭闹，部分儿童可能会因为腹痛而不愿进食。由于儿童表述能力有限，可能需要家长密切观察其行为变化来发现症状。而且儿童的消化系统发育尚未完全成熟，病情变化可能较快，需要更加谨慎地进行诊断和治疗。
（二）老年患者
老年十二指肠溃疡患者的症状可能不典型，疼痛节律可能不明显，部分老年患者可能仅表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状，容易被忽视或误诊。这是因为老年人的机体反应性降低，对疼痛的敏感性不如年轻人，同时可能合并有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病的症状可能会掩盖十二指肠溃疡的表现。
（三）女性患者
女性患者在不同生理时期，如月经周期等，体内激素水平的变化可能会对十二指肠溃疡的症状产生一定影响。例如，在月经前期，部分女性患者的疼痛可能会有所加重，但这种影响个体差异较大。同时，女性患者在心理方面可能更容易受到疾病的影响，出现焦虑、抑郁等情绪的概率可能与男性有所不同，需要关注其心理状态的变化并给予相应的心理支持。
（四）男性患者
男性患者的十二指肠溃疡发病可能与生活方式等因素相关，如一些男性可能有吸烟、饮酒等习惯，这些习惯可能会加重溃疡的症状。吸烟会影响胃黏膜的血液供应和修复功能，饮酒会刺激胃酸分泌，从而加重十二指肠溃疡的病情。因此，男性患者需要注意调整不良的生活方式来配合疾病的治疗。
五、并发症相关症状（若出现并发症时）
（一）出血
如果十二指肠溃疡发生出血，患者可能会出现黑便，粪便呈柏油样，这是因为血液在肠道内被消化分解后形成的。严重出血时可能会出现呕血，呕吐物可为咖啡色样物质或鲜血。同时，患者可能会出现头晕、乏力、心慌等贫血相关症状，这是由于失血导致血容量减少引起的。对于老年患者，出血可能会导致更严重的后果，因为其机体对失血的耐受能力相对较差。
（二）穿孔
十二指肠溃疡穿孔时，患者会突然出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，迅速波及全腹。同时可能伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，患者可能会出现休克表现，如血压下降、心率加快等。这种情况是比较严重的并发症，需要立即进行治疗。儿童患者发生穿孔时，由于其腹部肌肉较薄弱等特点，症状可能不典型，但病情进展可能较快，需要高度警惕。
