口腔溃疡越来越大可能由局部因素（如创伤持续存在、感染加重）和全身因素（如营养缺乏、免疫系统异常、其他全身性疾病）引起，一般人群需去除局部刺激因素、调整营养摄入、改善生活方式；儿童要关注口腔情况、引导均衡饮食和口腔卫生；孕妇要合理补充营养、谨慎用药；老年人要定期检查、合理饮食和口腔卫生，持续不愈或增大需及时就医排查。
一、可能的原因
（一）局部因素
1.创伤持续存在
如果口腔溃疡是由局部创伤引起的，比如牙齿残根、残冠持续刺激口腔黏膜，或者佩戴不合适的义齿不断摩擦口腔组织，创伤因素不消除，溃疡就可能越来越大。例如，有患者因牙齿有锐利边缘长期摩擦舌侧黏膜，导致口腔溃疡经久不愈且逐渐增大。
对于儿童来说，可能是啃咬硬物或牙齿发育过程中局部异常刺激导致，比如乳牙残根刺激周围黏膜，若未及时处理，溃疡会持续扩大。
2.感染加重
口腔溃疡部位受到病原体感染时，感染加重会使溃疡面积增大。常见的病原体有病毒（如单纯疱疹病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌等）。例如，单纯疱疹病毒引起的口腔溃疡，若机体免疫力下降或感染未得到有效控制，溃疡会逐渐蔓延扩大。
不同年龄人群感染因素影响不同，儿童免疫系统发育不完善，更容易受到病原体侵袭导致感染性口腔溃疡加重；成年人若长期熬夜、劳累等导致免疫力降低，也易使口腔溃疡部位感染加重而增大。
（二）全身因素
1.营养缺乏
缺乏维生素B族（如维生素B2、B12等）、叶酸、铁、锌等营养素时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡难以愈合且可能增大。比如长期偏食、挑食的人，容易出现维生素和微量元素缺乏，进而使口腔溃疡状况恶化。
孕妇在孕期若营养摄入不均衡，缺乏必要营养素，也可能出现口腔溃疡越来越大的情况，因为孕期身体对营养需求增加，若不能满足，就会影响口腔黏膜健康。儿童处于生长发育阶段，对营养需求高，若挑食等导致营养缺乏，口腔溃疡易加重。
2.免疫系统异常
自身免疫性疾病患者，如白塞病，会出现反复的口腔溃疡，且溃疡容易扩大。白塞病是一种慢性自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织，导致口腔、眼部、生殖器等多部位出现炎症反应，口腔溃疡表现为反复发作、面积逐渐增大等特点。
对于老年人，随着年龄增长，免疫系统功能衰退，自身免疫性疾病的发生率相对较高，更容易出现因免疫系统异常导致的口腔溃疡越来越大的情况；年轻人若长期精神压力大、生活不规律等也可能导致免疫系统功能紊乱，引发口腔溃疡加重。
3.其他全身性疾病
像糖尿病患者，由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内环境易受影响，口腔溃疡不易愈合且可能增大。高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖，同时影响口腔黏膜的修复功能。
患有胃肠道疾病的人，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能影响营养物质的吸收，进而导致口腔溃疡相关营养素缺乏，或者胃肠道功能紊乱影响整体机体状态，使得口腔溃疡越来越大。不同年龄的糖尿病患者或胃肠道疾病患者，其口腔溃疡受全身疾病影响的机制类似，但在具体的病情管理和营养调整等方面需要根据个体年龄等因素进行不同的处理。
二、应对建议
（一）一般人群
1.去除局部刺激因素
及时就诊口腔科，检查是否有牙齿残根、残冠或不合适的义齿等情况，如有应及时处理。比如有锐利牙尖的牙齿需进行调磨，不合适的义齿需重新制作等。
注意口腔卫生，使用温和的漱口水漱口，保持口腔清洁，减少细菌等病原体滋生，有利于溃疡部位的恢复。
2.调整营养摄入
均衡饮食，多吃富含维生素B族、叶酸、铁、锌等营养素的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（橙子、猕猴桃等）、坚果、肉类、蛋类等。保证营养全面，促进口腔黏膜修复。
3.改善生活方式
规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。适度运动，增强机体免疫力。保持心情舒畅，减轻精神压力。例如每天保证7-8小时的睡眠时间，每周进行3-5次适量运动，如快走、慢跑等。
（二）特殊人群
1.儿童
家长要关注儿童口腔情况，避免儿童啃咬硬物，及时处理乳牙残根等问题。在饮食上要引导儿童不挑食、不偏食，保证营养均衡摄入。同时，注意儿童口腔卫生，帮助儿童养成早晚刷牙的好习惯，可使用儿童专用的温和漱口水。
儿童口腔溃疡时，要特别注意避免其用手搔抓溃疡部位，防止感染加重。如果儿童口腔溃疡越来越大且持续不缓解，应及时带儿童到儿科或口腔科就诊，排查是否有全身疾病因素。
2.孕妇
孕期要注重营养的合理补充，可在医生指导下适当补充孕期所需的维生素和矿物质等营养素。保持口腔卫生，选用孕妇专用的口腔护理产品。如果出现口腔溃疡越来越大的情况，应谨慎用药，先尝试通过调整饮食、保证休息等一般方法缓解，必要时在医生评估后选择对胎儿影响小的治疗措施。
3.老年人
老年人要定期进行口腔检查和全身健康检查，及时发现并处理口腔局部刺激因素和全身疾病。在营养方面，要根据自身消化功能等情况合理调整饮食，保证营养摄入。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，可选择适合老年人的软毛牙刷和温和漱口水。若口腔溃疡持续不愈或增大，需及时就医，排查是否有全身疾病恶化等情况，并在医生指导下进行相应处理。
