肩周炎的治疗方法包括物理治疗、运动疗法、中医治疗和手术治疗。物理治疗有关节松动术、推拿按摩、热敷；运动疗法包含主动运动（钟摆运动、爬墙运动）和被动运动（助力运动）；中医治疗有针灸、中药熏蒸；手术治疗适用于非手术治疗无效的严重粘连患者，如关节镜下松解术，术后需规范康复训练。
一、物理治疗
（一）关节松动术
1.原理与作用：通过特定的手法作用于肩关节，改善关节的活动范围，缓解粘连。研究表明，规范的关节松动术可以增加肩关节的活动度，减轻疼痛。对于不同年龄、性别及生活方式的肩周炎患者，都可尝试，但需由专业康复治疗师操作，根据患者具体情况调整手法力度等。
2.操作要点：治疗师会针对肩关节的各个方向进行松动，包括前屈、后伸、外展、内收等方向，通过分离、滑动、滚动等手法来改善关节粘连状况。
（二）推拿按摩
1.原理与作用：利用推拿按摩手法放松肩部肌肉，改善局部血液循环，进而缓解粘连。有临床研究显示，适当的推拿按摩能促进肩部组织的代谢，有助于解除粘连。不同年龄的患者接受推拿按摩时需注意力度，一般来说，儿童由于骨骼肌肉发育未完全成熟，推拿按摩需格外轻柔；老年人骨质相对疏松，手法也应适度；男性和女性在承受力度上可能有差异，但主要还是依据个体肩部组织状况来调整。
2.操作要点：按摩师会从肩部周围肌肉开始，如斜方肌、三角肌等进行揉、按、滚等手法，逐步向肩关节部位进行操作，以达到松解粘连的目的。
（三）热敷
1.原理与作用：通过热传递使肩部组织温度升高，促进血液循环，松弛紧张的肌肉，为解除粘连创造有利条件。热敷可改善局部微循环，有实验数据表明，适当热敷后肩关节的活动度可能会有所增加。对于不同年龄人群，热敷温度和时间需调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人血液循环相对较慢，可适当延长热敷时间但要注意温度；男性和女性在热敷感受上差异不大，但都要避免烫伤皮肤。
2.操作要点：可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。
二、运动疗法
（一）主动运动
1.钟摆运动
原理与作用：通过肩部的摆动运动，利用重力作用松动肩关节，改善粘连。对于不同年龄患者，都可进行，但儿童要在家长协助下正确进行，避免运动不当造成损伤；老年人可缓慢进行，以不引起明显疼痛为度。
操作要点：患者弯腰，患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右及圆周方向的摆动，幅度由小逐渐增大。
2.爬墙运动
原理与作用：通过患侧上肢在墙上攀爬的运动，逐渐增加肩关节的外展和前屈活动度，解除粘连。不同年龄人群进行时需注意循序渐进，男性和女性在运动能力上可能有个体差异，但都要依据自身情况逐步增加难度。
操作要点：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上攀爬，使上肢尽量高举，然后再慢慢放下，重复进行。
（二）被动运动
1.助力运动
原理与作用：借助外力辅助患侧肩关节进行运动，帮助患者逐步增加活动范围，缓解粘连。对于身体状况较弱或肩关节活动度严重受限的患者适用，不同年龄患者在助力程度上需调整，儿童可能需要家长较大力度的助力但要轻柔；老年人助力要适度，避免过度用力损伤关节。
操作要点：治疗师或家属在患者进行肩关节运动时给予适当助力，协助患侧上肢完成外展、内收、前屈、后伸等动作。
三、中医治疗
（一）针灸
1.原理与作用：通过针刺肩部相关穴位，调节经络气血，改善肩关节局部的气血运行，从而缓解粘连。临床研究发现，针灸对肩周炎粘连有一定的治疗作用。不同年龄患者针刺时的穴位选择和针刺深度可能有差异，儿童穴位浅刺，老年人穴位针刺要考虑骨质等情况；男性和女性穴位选择基本相同，但需根据个体差异调整。
2.操作要点：选取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等穴位进行针刺，采用适当的针刺手法，留针一段时间后起针。
（二）中药熏蒸
1.原理与作用：利用中药熏蒸的温热和药物作用，渗透肌肤，疏通经络，缓解粘连。中药熏蒸能改善肩部的血液循环和组织代谢，有相关研究支持其对肩周炎粘连的改善作用。不同年龄人群熏蒸时要注意温度，儿童避免烫伤，老年人要防止过热；男性和女性在熏蒸感受上无本质差异，但都要关注皮肤状况。
2.操作要点：将中药制剂加热产生蒸汽，让患者肩部接受蒸汽熏蒸，熏蒸时间一般控制在20-30分钟。
四、手术治疗
（一）适用情况
当肩周炎粘连非常严重，经过长时间规范的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。一般来说，年龄较大、身体状况相对较好且粘连严重影响生活质量的患者可能适用，但具体需由医生根据患者的详细病情评估后决定。
（二）手术方式及原理
1.关节镜下松解术
原理：通过关节镜进入肩关节，清晰观察关节内粘连情况，利用器械精准地松解粘连组织，恢复肩关节的正常结构和功能。该手术创伤相对较小，恢复相对较快。
术后康复：术后患者需要进行规范的康复训练来巩固手术效果，不同年龄患者康复训练的进度和强度需在医生指导下根据自身恢复情况调整，儿童康复训练要在专业人员指导下进行，避免影响生长发育；老年人康复训练要循序渐进，防止再次粘连。
