牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、手术治疗、药物辅助治疗和生活方式调整。基础治疗有口腔卫生指导和洁治术；手术治疗包括牙龈翻瓣术和引导组织再生术；药物辅助治疗有局部用药；生活方式调整涉及饮食方面和避免不良习惯，各方面针对不同人群有相应要求以改善牙龈萎缩状况。
一、基础治疗
1.口腔卫生指导
对于各年龄段人群：保持良好的口腔卫生是治疗牙龈萎缩的基础。成年人应每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。儿童由于自我口腔清洁能力较弱，家长需帮助其刷牙，年龄较小的儿童可使用儿童专用软毛牙刷和儿童牙膏，每天早晚各一次。对于有牙周炎等病史的人群，更要加强口腔卫生维护，因为不良的口腔卫生会导致牙菌斑、牙结石堆积，进一步加重牙龈萎缩。牙结石会持续刺激牙龈，引起牙龈炎症，进而加速牙龈萎缩进程。
具体方法：巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙，然后将牙刷移至下一组牙，重复以上动作，全面清洁牙齿的各个面。
2.洁治术
适用人群：所有有牙菌斑、牙结石的牙龈萎缩患者，包括不同年龄、性别的人群。对于有吸烟史的人群，由于烟草中的物质会促进牙菌斑和牙结石的形成，更需要定期进行洁治术。有糖尿病病史的人群，其口腔环境容易滋生细菌，牙周组织对细菌的抵抗力下降，也应定期洁治，一般每半年到一年进行一次洁治术。
操作及原理：洁治术是使用洁治器械去除牙龈上和牙龈下的牙结石、菌斑等。通过洁治可以去除局部刺激因素，减轻牙龈的炎症，为牙龈的恢复创造条件。在洁治过程中，医生会使用超声洁牙机或手工洁治器等工具，超声洁牙机利用高频振动将牙结石震碎并去除，手工洁治器则通过手动操作刮除牙结石。
二、手术治疗
1.牙龈翻瓣术
适用情况：对于一些比较严重的牙龈萎缩，经基础治疗后效果不佳，且存在深牙周袋的患者可考虑牙龈翻瓣术。例如，患有重度慢性牙周炎，牙龈萎缩伴有深牙周袋形成的患者。不同年龄的患者，只要符合手术适应证且身体状况能耐受手术，都可以考虑该手术。但儿童由于口腔处于发育阶段，一般不轻易选择牙龈翻瓣术，除非是非常严重的牙周问题且经过严格评估后认为必须进行手术。
手术原理：通过切开牙龈并翻起牙龈瓣，暴露牙周病变区域，以便医生能够彻底清除根面的牙结石、菌斑，平整根面，然后将牙龈瓣复位缝合。这样可以消除深牙周袋，促进牙龈组织的重新附着，减缓牙龈萎缩的进展。
2.引导组织再生术
适用人群：适用于有牙周组织缺损，希望通过手术促进牙周组织再生的牙龈萎缩患者。对于年轻患者，由于其组织再生能力相对较强，可能更适合该手术，但也需要根据具体的牙周情况来决定。有吸烟史的患者在手术前需要戒烟，因为吸烟会影响手术效果，降低组织再生的成功率。
原理及过程：引导组织再生术是利用生物膜等屏障材料，阻挡牙龈上皮和牙龈结缔组织细胞向根面生长，引导牙周膜细胞优先附着并增殖，形成新的牙周韧带、牙槽骨等牙周组织，从而改善牙龈萎缩状况。手术中放置生物膜后，将牙龈瓣复位缝合，术后需要保持口腔卫生，定期复查，以确保组织的正常再生。
三、药物辅助治疗
1.局部用药
对于不同人群：在牙龈萎缩的治疗中，局部使用药物可以辅助控制炎症。对于儿童患者，由于全身用药需要考虑药物对生长发育的影响，所以更倾向于局部用药。例如，可使用含有氯己定的漱口液，儿童使用时要选择儿童专用的低浓度氯己定漱口液，每天含漱一定时间。对于成年患者，除了氯己定漱口液外，还可能会使用碘甘油等药物局部涂抹，碘甘油具有杀菌、收敛的作用，能够减轻牙龈的炎症。有糖尿病病史的患者在局部用药时，要注意药物对血糖等指标的影响较小的药物，避免使用可能影响血糖控制的药物。
具体用法：氯己定漱口液一般每天含漱2-3次，每次10-15ml，含漱1分钟左右。碘甘油则是用棉签蘸取少量涂抹于牙龈沟内，每天1-2次。
四、生活方式调整
1.饮食方面
各年龄段：均衡饮食对于牙龈健康很重要。儿童应保证摄入富含维生素C、维生素D、钙等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等，这些营养物质有助于牙齿和牙龈的发育和健康。成年人也应多吃此类食物，同时减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免对牙龈造成刺激。有吸烟、饮酒习惯的人群，应减少吸烟量和饮酒量，因为吸烟会影响牙龈的血液循环，饮酒可能会加重牙龈炎症。有牙周炎病史的人群，饮食上要注意避免过硬、过韧的食物，防止损伤牙龈，加重萎缩。
具体食物：富含维生素C的食物有橙子、柠檬、草莓等；富含维生素D和钙的食物有牛奶、虾皮、海带等。
2.避免不良习惯
所有人群：应避免一些不良习惯，如用力刷牙、使用过硬的牙刷、单侧咀嚼等。用力刷牙和使用过硬的牙刷会损伤牙龈，导致牙龈退缩加重。单侧咀嚼会造成一侧牙龈过度使用，另一侧牙龈废用，引起牙龈萎缩不均匀。对于有夜磨牙习惯的人群，可佩戴咬合板，防止夜磨牙对牙龈和牙齿造成损伤。
