缓解肩周炎疼痛可通过物理治疗(热敷、按摩、理疗)、运动锻炼(钟摆运动、爬墙运动、肩部环绕运动)、药物辅助(非甾体抗炎药)及生活方式调整(姿势调整、避免肩部过度劳累)来实现,不同人群需根据自身情况调整相关操作及注意事项。
一、物理治疗缓解肩周炎疼痛
(一)热敷
1.原理及作用:热敷可促进局部血液循环,放松肌肉,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。一般来说,温度保持在40~50℃较为适宜,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于不同年龄人群,老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意避免温度过高烫伤皮肤;年轻人耐受性相对较好,但也不宜温度过高。生活方式方面,长期伏案工作者等肩周炎高发人群更适合在工作间隙进行热敷。
2.具体操作:可以使用热水袋或热毛巾进行热敷。将热水袋装入适量热水,温度调节合适后放在肩部;热毛巾则需浸湿后拧干,敷于肩部。
(二)按摩
1.原理及作用:专业的按摩能够帮助松解粘连的软组织,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。按摩力度要适中,根据不同个体的耐受程度进行调整。对于儿童,一般不建议进行按摩缓解肩周炎疼痛,因为儿童肩周炎相对少见且按摩操作需谨慎;女性和男性在耐受程度上可能有一定差异,但总体以患者感觉舒适为准。有肩部外伤病史的人群在按摩前需告知按摩师,避免加重损伤。
2.具体操作:由专业人员或熟悉按摩技巧的人进行操作,从肩部周围肌肉开始,逐步向肩部关节部位进行轻柔的揉捏、按压等动作。
(三)理疗
1.原理及作用:例如红外线理疗,可透过皮肤深层组织,产生热效应,改善血液循环,减轻炎症和疼痛。红外线理疗仪的照射距离一般保持在30~50厘米,每次照射10~15分钟。不同年龄人群在理疗时需注意照射时间和距离,老年人皮肤较薄,照射时间可适当缩短;儿童一般不采用红外线理疗缓解肩周炎疼痛。生活方式不健康,如缺乏运动、长期不良姿势的人群适合进行理疗辅助缓解疼痛。
2.具体操作:将红外线理疗仪放置在肩部合适位置,开启仪器进行照射。
二、运动锻炼缓解肩周炎疼痛
(一)钟摆运动
1.原理及作用:通过肩部的摆动,活动肩关节,松解粘连,增强肩部肌肉力量。动作要缓慢、平稳,每次摆动10~15次,每天可进行3~4组。不同年龄人群在进行钟摆运动时幅度可根据自身情况调整,老年人幅度不宜过大,防止引起肩部不适;儿童一般不进行此运动缓解肩周炎疼痛。有肩部急性损伤病史的人群要谨慎进行,避免加重损伤。
2.具体操作:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右的摆动,如同钟摆一样。
(二)爬墙运动
1.原理及作用:逐渐增加肩关节的活动范围,改善肩关节粘连,减轻疼痛。患者面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指高度,每次可尽量比前一次有所提高,重复10~15次,每天进行3~4组。不同年龄人群的爬行高度根据自身情况调整,老年人要量力而行;儿童不适合此运动缓解肩周炎疼痛。有肩部骨折病史等情况的人群需在医生指导下进行。
2.具体操作:站立于墙壁前,患侧手触摸墙壁,手指慢慢向上移动攀爬。
(三)肩部环绕运动
1.原理及作用:通过肩部的圆周运动,活动肩关节各个方向,缓解疼痛和改善活动度。运动速度不宜过快,顺时针和逆时针方向各做10~15次,每天可进行2~3组。不同年龄人群运动速度和幅度需调整,老年人速度要慢,幅度要小;儿童一般不进行此运动缓解肩周炎疼痛。有肩部炎症急性期的人群暂不宜进行。
2.具体操作:以肩部为中心,做顺时针和逆时针的环绕运动。
三、药物辅助缓解肩周炎疼痛(仅提及药物名称)
(一)非甾体抗炎药
1.原理及作用:如布洛芬等,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但儿童一般避免使用非甾体抗炎药缓解肩周炎疼痛,因其可能有胃肠道等方面的不良反应风险。老年人使用时需注意可能存在的胃肠道出血等风险,要关注自身身体反应。
2.药物特点:这类药物有口服制剂和外用制剂等不同剂型,外用制剂相对全身副作用可能较小。
四、生活方式调整缓解肩周炎疼痛
(一)姿势调整
1.原理及作用:保持正确的坐姿和站姿,避免肩部长期处于不良姿势,减少肩部肌肉的紧张和劳损,从而缓解疼痛。对于不同年龄人群,儿童要注意在生长发育阶段保持正确坐姿,防止养成不良姿势引发肩部问题;成年人长期伏案工作者要定时调整姿势,避免肩部长时间处于前屈等不良姿势;老年人也要注意日常行走、坐姿等保持肩部放松。
2.具体要求:坐姿时保持脊柱挺直,肩部放松,手臂自然下垂,肘部弯曲90度左右;站姿时挺胸收腹,肩部自然放平。
(二)避免肩部过度劳累
1.原理及作用:减少肩部的重复性动作和过度负重,让肩部得到充分休息,利于炎症消退和疼痛缓解。不同生活方式的人群,如体力劳动者要注意避免肩部过度负重,可通过调整工作方式减少肩部负担;办公室职员要避免长期重复性的肩部动作,定时休息活动肩部。年龄较大的人群本身肩部功能有所下降,更要注意避免过度劳累。
2.具体措施:体力劳动者可更换工作方式,减少肩部搬运重物等操作;办公室职员每工作1小时左右起身活动肩部5~10分钟。



