女性肾衰竭早期会有多种表现，包括水肿（有眼睑颜面晨起明显、逐渐下肢及全身等不同情况及相关机制）、尿量异常（有尿量减少及机制、尿量增多及机制）、疲劳乏力（因毒素蓄积影响能量代谢等机制致出现及相关情况）、血压异常（有高血压因肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等机制及低血压因血容量不足等机制）、贫血（因促红细胞生成素减少等机制致出现及相关情况）。
一、水肿
1.表现形式
女性肾衰竭早期可能出现眼睑、颜面水肿，晨起时较为明显，这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能紊乱，水分在组织间隙潴留。随着病情发展，可逐渐出现下肢水肿，严重时可波及全身。
从年龄角度看，不同年龄段女性水肿表现可能无本质差异，但儿童患者由于组织疏松，水肿可能更易察觉且进展相对较快；从生活方式看，长期高盐饮食可能加重水肿情况，因为过多盐分摄入会导致体内水钠潴留进一步加重；有基础疾病如高血压、糖尿病的女性，本身就存在肾脏损伤风险，更易出现水肿且可能进展更快。
2.相关机制
肾脏功能受损时，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能相对正常，导致水钠潴留。同时，肾脏分泌的调节水盐代谢的激素失衡，如醛固酮等保钠排钾激素分泌增多，进一步促进水钠潴留，引发水肿。
二、尿量异常
1.尿量减少
部分女性肾衰竭早期可出现尿量减少的情况。正常成人24小时尿量约1000-2000ml，当肾小球滤过率降低时，尿量可逐渐减少，可能低于400ml/24h。
年龄方面，儿童肾脏功能发育尚未完善，尿量减少可能提示更严重的肾脏问题，需要密切关注；生活方式上，大量出汗而饮水不足时，可能会加重尿量减少的假象，但实际上肾衰竭导致的尿量减少是肾脏本身滤过功能障碍所致；有慢性肾病病史的女性，尿量减少可能是原有肾病进展至肾衰竭的表现，需及时就医评估。
机制是肾小球滤过率下降，使得单位时间内形成的尿液量减少。
2.尿量增多
也有部分女性肾衰竭早期表现为尿量增多，尤其是夜间尿量增多（夜尿增多）。正常成人夜间尿量一般少于750ml，若夜尿增多，超过白天尿量或夜间尿量＞750ml，可能提示肾小管浓缩功能受损。
年龄上，中老年女性随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，更易出现夜尿增多情况；生活方式中，睡前大量饮水可能会影响夜间尿量，但肾衰竭导致的夜尿增多是肾脏浓缩功能障碍的结果；对于患有高血压、高血糖的女性，长期的血管和肾脏损伤会影响肾小管功能，进而导致夜尿增多。
机制是肾小管功能受损，对尿液的浓缩功能下降，使得尿液稀释，尿量增多。
三、疲劳乏力
1.表现及原因
女性肾衰竭早期常感到疲劳、乏力，这是因为肾脏功能受损后，机体代谢废物排出受阻，体内毒素蓄积，如尿素氮、肌酐等毒素在体内堆积，会影响机体的能量代谢和正常生理功能，导致患者出现疲劳、乏力感。
从年龄看，老年女性本身身体机能衰退，更易出现疲劳乏力的症状；生活方式上，长期劳累、睡眠不足会加重疲劳感，但肾衰竭导致的疲劳乏力是持续性的，与一般劳累不同；有贫血病史的女性，肾衰竭时可能会加重贫血程度，从而使疲劳乏力症状更明显，因为贫血会导致携氧能力下降，组织器官缺氧，引起疲劳。
机制在于毒素蓄积干扰了细胞的正常代谢过程，影响了三磷酸腺苷（ATP）的产生，而ATP是机体能量的主要来源，进而导致机体能量不足，出现疲劳乏力。
四、血压异常
1.高血压
女性肾衰竭早期可能出现血压升高的情况。肾脏是调节血压的重要器官，肾衰竭时，肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，肾素分泌增多，引起血管紧张素Ⅱ生成增加，导致血管收缩，血压升高。
年龄方面，中老年女性本身是高血压的高发人群，肾衰竭时更容易出现血压进一步升高；生活方式中，高盐饮食会加重水钠潴留，从而使血压进一步升高；有家族高血压病史的女性，在肾衰竭时血压控制可能更困难。
2.低血压
少数女性肾衰竭早期也可能出现低血压情况，多是由于肾脏功能受损后，体液平衡失调，血容量不足导致。例如，肾小球滤过率下降，尿量减少，同时可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状时，更易出现血容量不足，引起低血压。
年龄上，儿童低血压可能提示更严重的循环系统问题，需关注；生活方式中，过度利尿等不恰当的液体管理可能导致低血压；有出血性疾病病史的女性，在肾衰竭时更易出现血容量不足和低血压。
机制对于高血压是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管收缩，外周阻力增加；对于低血压是血容量不足，心脏泵出的血液量减少，导致血压下降。
五、贫血
1.表现及机制
女性肾衰竭早期常出现贫血症状，如面色苍白、头晕等。这是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，促红细胞生成素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为红细胞，促红细胞生成素减少会导致红细胞生成减少。
年龄上，任何年龄段女性都可能出现，但儿童贫血可能影响生长发育；生活方式中，营养不良会加重贫血，因为造血原料缺乏；有自身免疫性疾病病史的女性，在肾衰竭时可能因免疫因素等影响造血功能，加重贫血。
机制是肾脏促红细胞生成素分泌不足，导致红细胞生成减少，同时，肾衰竭时毒素蓄积可能抑制骨髓造血功能，以及红细胞寿命缩短等多种因素共同作用导致贫血。
