慢性升结肠炎症状多样,消化系统有右下腹隐痛等腹痛、大便次数增多等腹泻、带黏液脓血的大便;全身有低热等发热、全身乏力;还有里急后重、体重减轻等其他症状,各症状与肠道炎症导致的黏膜损伤、功能紊乱及机体消耗等有关,不同年龄性别患者表现略有差异,生活方式等也会产生影响。
一、消化系统症状
腹痛
多数患者会出现腹痛症状,疼痛部位多在右下腹,疼痛性质不一,可为隐痛、胀痛或绞痛等。一般来说,在进食后可能会诱发或加重腹痛,排便后部分患者腹痛可有所缓解。不同年龄、性别患者表现可能略有差异,儿童患者可能表述不清,但常表现为腹部不适、哭闹等;成年女性在月经周期等特殊时期,可能因激素变化等因素影响,腹痛症状可能稍有不同。生活方式方面,长期熬夜、饮食不规律等可能会使腹痛症状加重。有既往肠道疾病史的患者,慢性升结肠炎导致的腹痛可能与原有的肠道病变相互影响。
例如,一些研究表明,慢性升结肠炎患者的腹痛与肠道黏膜的炎症刺激有关,炎症会导致肠道平滑肌痉挛等,从而引发疼痛。
腹泻
腹泻是常见症状之一,大便次数增多,可为稀便、糊状便甚至水样便。病情较轻时,可能每天腹泻3-5次,病情严重时次数会更多。对于儿童患者,频繁腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等情况,需要特别关注。成年女性在怀孕或哺乳期等特殊时期,若患有慢性升结肠炎出现腹泻,处理上需更加谨慎,因为要考虑对自身及胎儿或婴儿的影响。生活方式中,摄入过多辛辣、油腻食物等可能会加重腹泻症状。有肠道感染病史的患者,慢性升结肠炎合并腹泻时,要注意与原发病的鉴别及相互作用。
研究发现,慢性升结肠炎患者肠道黏膜存在炎症,导致肠道吸收和分泌功能紊乱,进而引起腹泻,炎症会影响肠道对水分和电解质的正常调节,使得大便性状改变、次数增加。
黏液脓血便
大便中可出现黏液,严重时会有脓血。这是由于肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡等导致黏膜破损出血,与黏液混合排出体外。不同年龄段患者表现有所不同,儿童患者出现黏液脓血便时,家长需高度重视,因为儿童身体机能相对较弱,更易出现脱水等并发症;成年男性在工作压力大、生活不规律时,可能因身体抵抗力下降等因素,使得黏液脓血便症状可能更明显。生活方式中,长期精神紧张可能会通过神经-内分泌系统影响肠道功能,加重黏液脓血便的情况。有肠道自身免疫性疾病病史的患者,慢性升结肠炎出现黏液脓血便时,要考虑与自身免疫性疾病的相关性及病情变化。
比如,相关病理学研究显示,慢性升结肠炎患者肠道黏膜的炎症损伤会导致血管破裂出血,与肠道分泌的黏液混合形成黏液脓血便。
二、全身症状
发热
部分患者会出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,但也有少数患者会出现高热。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能病情变化较快,需要密切监测体温变化。成年女性在月经期间,身体抵抗力相对较低,若患有慢性升结肠炎出现发热,要注意区分是疾病本身引起还是合并其他感染等情况。生活方式中,过度劳累会使身体免疫力下降,可能导致发热症状加重或反复。有基础疾病(如糖尿病等)的患者,慢性升结肠炎合并发热时,病情可能更为复杂,因为基础疾病会影响身体对炎症的应对及恢复能力。
从病理生理角度来看,肠道炎症反应会释放炎症介质,如白细胞介素等,这些炎症介质会作用于体温调节中枢,导致体温升高。
乏力
患者常感觉全身乏力,精力不济。无论是儿童、成年男性还是女性患者,都会影响日常生活和工作学习。儿童患者可能表现为活动减少、精神不振等;成年患者可能出现工作效率下降、运动耐力降低等情况。生活方式中,长期缺乏运动、睡眠不足等会加重乏力症状。有贫血病史的患者,慢性升结肠炎导致的乏力可能会更加明显,因为贫血本身就会引起乏力,再加上肠道炎症导致的营养吸收障碍等因素,会进一步加重乏力程度。
这是因为慢性升结肠炎患者长期肠道炎症,机体处于慢性消耗状态,营养物质吸收不良,同时炎症反应会消耗身体能量等,从而导致乏力症状出现。
三、其他症状
里急后重
患者有排便不尽感,总是感觉肛门坠胀,想排便但又排不出多少。不同年龄患者里急后重的表现形式不同,儿童患者可能表现为频繁去厕所但每次排便量少;成年患者会明显感觉肛门不适、坠胀难忍。生活方式中,久坐等不良习惯可能会加重里急后重的感觉。有痔疮等肛门疾病病史的患者,慢性升结肠炎出现里急后重时,要注意与肛门疾病引起的症状相鉴别,避免误诊误治。
其发生机制与肠道炎症刺激直肠等部位的神经有关,炎症刺激导致直肠黏膜感觉神经敏感,从而出现里急后重的症状。
体重减轻
由于肠道炎症影响营养物质的吸收,患者可能会出现体重减轻的情况。儿童患者若长期患有慢性升结肠炎出现体重减轻,会影响其生长发育,需要关注身高、体重等生长指标是否在正常范围内;成年患者体重减轻可能会导致身体抵抗力进一步下降等不良后果。生活方式中,不合理的饮食结构、过度节食等会加重体重减轻的程度。有代谢性疾病病史的患者,慢性升结肠炎导致的体重减轻可能会与原发病相互影响,需要综合评估和处理。
研究表明,慢性升结肠炎患者肠道黏膜炎症使得营养吸收障碍,如对蛋白质、碳水化合物、维生素等的吸收减少,长期如此就会导致体重下降。
                            


