颈椎头晕由颈椎病变致椎动脉受压和颈椎交感神经受刺激引起，表现为头晕及伴随症状，相关检查有颈椎X线、CT、MRI，干预措施包括非药物的姿势调整和颈部康复训练，以及医疗的物理治疗和药物辅助，出现症状持续不缓解或加重需及时就医。
一、颈椎头晕的原因
（一）颈椎病变导致椎动脉受压
1.年龄因素：随着年龄增长，颈椎会发生退变，如椎间盘退变、椎体骨质增生等。中老年人颈椎退变相对更明显，椎间盘水分减少、弹性下降，容易突出或膨出，椎体边缘也易出现骨质增生，这些退变因素可能压迫椎动脉，影响脑部血液供应，从而引发头晕。例如，有研究表明，50岁以上人群颈椎退变导致椎动脉受压的发生率明显高于年轻人。
2.生活方式因素：长期不良的姿势是导致颈椎病变的重要原因。长时间低头看手机、伏案工作等，会使颈椎处于前屈位，颈部肌肉持续紧张，颈椎椎体间压力增大，加速颈椎退变，进而压迫椎动脉。比如，每天长时间低头工作3小时以上的人群，颈椎头晕的发生率比正常姿势工作人群高。
3.病史因素：有颈部外伤史的人，颈部的肌肉、骨骼等结构可能受到损伤，后期容易引发颈椎不稳定，增加椎动脉受压的风险。例如，颈部曾受过撞击伤的患者，后续出现颈椎头晕的概率相对较高。
（二）颈椎交感神经受刺激
1.年龄性别影响：女性在更年期等特殊时期，体内激素水平变化较大，可能会影响颈椎周围组织的代谢等，更容易出现颈椎交感神经受刺激的情况。而随着年龄增长，颈椎的退变也可能刺激到交感神经。
2.生活方式与病史：长期精神紧张、压力大等生活方式可能导致颈椎周围肌肉紧张，进而刺激交感神经。有颈椎病史的患者，颈椎病变部位对交感神经的刺激更为明显。当交感神经受刺激时，会引起椎动脉痉挛，导致脑供血不足，从而出现头晕症状。
二、颈椎头晕的表现及相关检查
（一）表现
1.头晕特点：头晕可呈间歇性或持续性发作，可能在颈部活动时加重，如转头、仰头、低头等动作。头晕的程度不一，轻者可能仅感觉头部昏沉，重者可能有天旋地转的感觉，甚至影响站立和行走。
2.伴随症状：可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。部分患者还可能出现视力模糊、耳鸣、心慌等交感神经受刺激的相关表现。
（二）相关检查
1.颈椎X线检查：可以观察颈椎的生理曲度、椎体形态、椎间隙等情况，初步判断是否存在颈椎退变、骨质增生、椎间隙变窄等问题。例如，通过X线能发现颈椎生理曲度变直或反弓，椎体边缘骨质增生等情况。
2.颈椎CT检查：能更清晰地显示颈椎骨骼结构，如椎间盘是否突出、椎管是否狭窄、骨质增生的具体部位和程度等。对于判断椎动脉受压的情况有一定帮助，可发现椎动脉走行部位是否有骨质增生等压迫因素。
3.颈椎MRI检查：可以更直观地看到颈椎椎间盘、脊髓、神经根及椎动脉等软组织情况，能明确是否有椎间盘突出压迫椎动脉，以及脊髓是否受压等。MRI对软组织的分辨率高，是评估颈椎病变导致头晕原因的重要检查方法。
三、颈椎头晕的干预措施
（一）非药物干预
1.姿势调整
年龄因素：对于儿童，要避免长时间低头看电子设备，家长应引导其保持正确的坐姿和站姿；对于成年人，无论是年轻人还是中老年人，都要注意避免长时间低头，工作一段时间后要适当活动颈部，做一些颈部伸展运动，如抬头远望、左右转动颈部等，每次活动5-10分钟，每天可进行3-4次。
生活方式：保持正确的睡眠姿势，选择合适高度的枕头，一般枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，使颈椎在睡眠时处于自然生理曲度状态。
2.颈部康复训练
针对不同人群：儿童进行简单的颈部伸展和旋转小幅度运动，在家长监护下进行；成年人可以进行更规范的颈部康复训练，如颈部米字操，即头部依次向上下左右四个方向伸展，然后依次做斜上、斜下的对角线方向运动，每个方向重复5-10次，每天2-3组。中老年人在进行颈部康复训练时要注意动作缓慢、轻柔，避免过度用力导致颈部损伤。
结合病史：有颈部外伤史的患者，在进行颈部康复训练前应先咨询医生，根据颈部恢复情况逐步开展训练；有颈椎退变的患者，要在医生指导下选择合适的康复训练方式，避免加重颈椎损伤。
（二）医疗干预
1.物理治疗
牵引治疗：对于合适的患者可进行颈椎牵引，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉等结构的压迫。但牵引重量和牵引时间要根据患者具体情况而定，一般牵引重量在3-10千克，牵引时间每次15-30分钟，每天1-2次。老年人或体质较弱者牵引重量要适当减轻，牵引时间也不宜过长。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎局部血液循环。但要注意按摩推拿的力度和手法，由专业的医生或按摩师进行操作。对于有严重颈椎退变、椎管狭窄等情况的患者，不适合进行大力的按摩推拿，以免加重病情。
2.药物辅助（仅说明药物名称）：如果头晕症状较明显，可在医生评估下使用一些改善脑供血的药物等，但具体药物需根据患者个体情况由医生决定，患者不可自行随意用药。
总之，颈椎头晕的发生与多种因素相关，通过对年龄、生活方式、病史等因素的综合考虑，采取合适的干预措施有助于缓解症状。如果出现颈椎头晕症状持续不缓解或加重的情况，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
