痤疮治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群痤疮治疗特点。一般治疗涵盖皮肤清洁、饮食调整、生活习惯改善；药物治疗有外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、异维A酸等；物理治疗包含光动力、红蓝光治疗；特殊人群如儿童、女性、男性痤疮各有其治疗特点，需分别针对性处理。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
选择合适的洁面产品，如含有水杨酸、氨基酸等成分的洁面产品。对于油性皮肤的痤疮患者，可每日用温和的洁面产品清洁面部1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。青少年处于生长发育阶段，皮肤油脂分泌相对旺盛，更要注意保持皮肤清洁。
对于敏感性皮肤的痤疮患者，应选择刺激性小的洁面产品，清洁时动作要轻柔，避免用力揉搓皮肤，防止加重皮肤敏感和痤疮炎症。
2.饮食调整
减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等。有研究表明，高糖饮食可能会导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，进而刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮。例如，长期大量饮用含糖饮料的人群，痤疮发病风险可能会增加。
控制高脂肪食物的摄取，如油炸食品、肥肉等。高脂肪饮食会使体内油脂分泌增加，不利于痤疮的控制。对于肥胖的痤疮患者，调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，有助于改善痤疮症状。
增加富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（西兰花、胡萝卜等）和水果（苹果、橙子等）的摄入。维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能，维生素C具有抗氧化作用，维生素E也对皮肤健康有益。
3.生活习惯
避免熬夜，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响人体的内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。青少年由于学习压力等原因，容易熬夜，应尽量保证每天7-8小时的睡眠时间。
减少压力，保持心情舒畅。长期精神紧张、压力过大可能会通过神经-内分泌系统影响痤疮的发生发展。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力，如每天进行30分钟左右的有氧运动，如慢跑、游泳等。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，所以应从低浓度开始使用，并且在晚上使用，避免日光照射加重刺激。对于儿童和孕妇等特殊人群，使用维A酸类药物需要谨慎，儿童皮肤较娇嫩，使用不当可能会对皮肤造成不良影响，孕妇使用可能会对胎儿产生潜在风险。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，引起干燥和脱屑。对于痤疮炎症较重的患者较为适用，使用时应注意避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。适用于炎症性痤疮，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，所以不建议自行长期使用。对于青少年痤疮患者，使用抗生素类外用药物时要密切观察皮肤反应，如有不适及时停药。
2.口服药物
抗生素：如多西环素等，适用于中重度炎症性痤疮。但要注意其副作用，如胃肠道反应、光敏反应等。对于儿童，8岁以下儿童通常不建议使用四环素类抗生素（多西环素属于四环素类），因为可能会影响牙齿发育。使用时要告知患者避免阳光暴晒。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。但异维A酸副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常、致畸等。所以在使用前需要进行相关检查，如肝功能、血脂等，并且严格掌握适应证和禁忌证。育龄期女性在使用异维A酸前需排除妊娠，用药期间及停药后3个月内必须严格避孕。
三、物理治疗
1.光动力治疗
采用特定波长的光照射皮肤，激活光敏剂，产生单线态氧等物质，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗过程中可能会有局部轻度的灼热感、红肿等反应，一般可逐渐缓解。对于皮肤敏感的患者，需要谨慎评估是否适合光动力治疗。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗痤疮是一种安全有效的方法，副作用相对较少。治疗时一般无明显疼痛，可多次进行治疗。对于儿童痤疮患者，红蓝光治疗相对较为安全，但也需要根据患儿的皮肤状况和耐受程度来决定治疗方案。
四、特殊人群痤疮的治疗特点
1.儿童痤疮
儿童痤疮相对较少见，多为轻度痤疮。一般首先采用一般治疗，如温和清洁皮肤、调整饮食等。如果需要药物治疗，应选择相对安全的外用药物，如过氧苯甲酰凝胶等，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。对于严重的儿童痤疮，需在医生的严格评估下谨慎使用口服药物。
2.女性痤疮
女性痤疮可能与月经周期、激素水平变化等有关。在治疗时除了常规的治疗方法外，需要关注激素水平的情况。对于月经紊乱的女性痤疮患者，可能需要进一步检查激素水平，如性激素六项等，以排除多囊卵巢综合征等疾病。如果是由于激素水平异常导致的痤疮，可能需要在治疗痤疮的同时，针对激素水平异常进行相应的处理。
3.男性痤疮
男性痤疮的治疗与一般人群类似，但由于男性雄激素水平相对较高，皮脂腺分泌更旺盛，所以在治疗中可能需要更注重控油、抗炎等治疗。对于中重度男性痤疮患者，可在医生指导下适当使用口服药物，但同样要注意药物的副作用。
