斜形骨折的处理包括急救处理、医疗评估与诊断、治疗方案选择及康复阶段注意事项。急救需现场制动与疼痛管理；医疗评估要行影像学检查和全身状况评估；治疗分保守（移位不明显时手法复位、石膏固定及康复训练）和手术（移位明显等情况切开复位内固定或外固定架固定）；康复阶段要定期复查、营养支持和心理关怀。
一、急救处理
1.现场制动：
当发生斜形骨折后，首先要对受伤部位进行制动，避免骨折端进一步移位，加重损伤。可以使用木板、树枝等合适的物体作为临时固定材料，将受伤的肢体固定，固定范围应包括骨折部位上下两个关节。例如，上肢骨折可将患肢固定在胸前，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。
对于儿童，由于其骨骼柔韧性较好，在固定时要注意力度适中，避免造成二次损伤。固定材料与皮肤之间最好垫上软物，如毛巾等，防止局部皮肤受压损伤。
2.疼痛管理：
骨折部位常伴有疼痛，可通过安抚患者情绪来一定程度缓解心理因素导致的疼痛加重。对于疼痛较明显的患者，在不影响骨折固定的情况下，可适当进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时一次，冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。不过对于一些特殊人群，如老年人，血管弹性较差，冷敷时间不宜过长，频率也不宜过高。
二、医疗评估与诊断
1.影像学检查：
及时进行X线检查是确诊斜形骨折的重要手段，X线可以清晰显示骨折的部位、骨折线的走向以及骨折端的移位情况。对于一些复杂情况，可能还需要进行CT检查，尤其是关节部位的斜形骨折，CT能够更精确地显示骨折的三维结构，有助于制定更准确的治疗方案。
在儿童斜形骨折的诊断中，由于儿童骨骼的骨垢线等特点，X线检查时要注意与正常解剖结构区分，必要时结合CT或MRI检查来明确诊断。
2.全身状况评估：
除了骨折局部情况，还需要评估患者的全身状况，包括生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压）、是否有其他合并伤等。例如，严重的斜形骨折可能合并有内脏损伤等情况，需要进行详细的体格检查和相关辅助检查来排除。对于老年患者，还要评估其心肺功能等基础疾病情况，因为基础疾病可能会影响治疗方案的选择和预后。
三、治疗方案选择
1.保守治疗：
适用情况：对于一些移位不明显的斜形骨折，如儿童的青枝斜形骨折或者成人骨折端移位较小、通过手法复位能够达到满意位置的情况，可以采用保守治疗。
具体措施：
手法复位：由专业医生进行手法复位，恢复骨折端的正常解剖关系。复位后使用石膏或支具进行固定，固定时间一般根据骨折的部位和愈合情况而定，上肢骨折通常需要固定4-6周，下肢骨折可能需要6-8周甚至更长时间。在固定期间，要定期复查X线，观察骨折愈合情况以及固定部位的松紧度等。对于儿童，由于其骨折愈合较快，固定时间相对较短，但也要密切关注骨折愈合进程。
康复训练：在固定期间，要进行邻近关节的功能锻炼，防止关节僵硬等并发症。例如，上肢骨折固定时，可以进行手指的屈伸活动、肩部的钟摆运动等；下肢骨折固定时，可以进行肌肉的等长收缩训练等。康复训练要遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合情况逐渐增加活动量和活动范围。
2.手术治疗：
适用情况：当斜形骨折移位明显，手法复位难以达到满意的解剖复位，或者骨折合并有血管、神经损伤等情况时，需要进行手术治疗。此外，一些关节内的斜形骨折，为了恢复关节面的平整，也多采用手术治疗。
具体措施：
切开复位内固定：通过手术切开皮肤，暴露骨折端，进行精确复位后使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端。术后需要进行伤口的护理，预防感染等并发症。一般术后2-3天可开始进行早期的功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复。对于老年患者，术后要注意预防深静脉血栓等并发症，可采取早期活动、使用抗凝药物（需谨慎评估风险）等措施。
外固定架固定：对于一些严重的开放性斜形骨折或者局部软组织损伤较严重的情况，可采用外固定架固定。外固定架通过钢针穿过骨骼，连接外部的固定装置来固定骨折端，这种固定方式便于观察和处理伤口，也有利于早期进行功能锻炼，但固定的稳定性相对内固定可能稍差一些。
四、康复阶段注意事项
1.定期复查：
在骨折治疗的整个过程中，包括保守治疗和手术治疗，都要定期进行复查。一般在复位固定后1-2周进行首次复查，了解骨折复位情况和固定情况。之后根据骨折愈合进程，每隔1-2个月复查一次，直到骨折完全愈合。通过复查X线等检查，医生可以及时调整治疗方案和康复计划。对于儿童，由于骨折愈合较快，复查频率可能相对更高一些。
2.营养支持：
骨折愈合需要充足的营养支持，患者要保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。例如，多吃瘦肉、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。对于老年患者，由于消化功能可能有所减退，要注意营养物质的合理搭配和易于消化吸收。充足的营养有助于促进骨折的愈合和身体的恢复。
3.心理关怀：
骨折患者尤其是长期治疗的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。要关注患者的心理状态，家人和医护人员要给予心理支持和关怀。可以通过与患者沟通交流，了解其心理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和康复训练。对于儿童患者，家长要给予更多的安抚和鼓励，营造良好的康复心理环境。
