女性体检尿常规异常是怎么回事

来源:民福康

女性尿液成分异常可能由多种因素引起,尿白细胞异常与感染因素(女性尿道特点及不同年龄层差异)和标本污染(留取标本不当)有关;尿红细胞异常与泌尿系统结石(结石刺激黏膜及生活方式影响)和泌尿系统肿瘤(肿瘤组织特性及病史相关)有关;尿蛋白异常与肾小球疾病(肾小球滤过功能改变及自身免疫因素)和肾小管间质疾病(肾小管重吸收功能障碍)有关;尿糖异常与糖尿病(血糖水平与肾糖阈及病史及管理)和肾性糖尿(肾小管功能缺陷)有关。

一、尿白细胞异常

1.感染因素

女性尿道特点相关:女性尿道短而直,距离肛门较近,容易受到细菌等病原体的侵袭。例如大肠埃希菌等常见致病菌容易逆行感染尿道、膀胱等泌尿系统部位,引发泌尿系统感染,此时尿常规检查中白细胞会升高。一般来说,正常尿液中白细胞数量较少,当发生感染时,白细胞会聚集来对抗病原体,导致白细胞计数超出正常范围。

不同年龄层差异:育龄期女性由于生理结构特点,相对更容易发生泌尿系统感染导致尿白细胞异常。而老年女性可能因为机体免疫力下降、尿道黏膜萎缩等因素,也较易出现泌尿系统感染相关的尿白细胞异常情况。

2.标本污染

留取标本不当:如果女性在留取尿常规标本时,外阴部清洁不彻底,可能会导致标本被阴道分泌物等污染,从而使尿液中白细胞计数看似异常。比如留取标本前没有用清水清洗外阴,就可能将阴道内的正常菌群等带入尿液标本中,影响检测结果。

二、尿红细胞异常

1.泌尿系统结石

结石刺激黏膜:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,从而使尿液中红细胞增多。例如肾结石在移动过程中,会划伤肾盂、输尿管等部位的黏膜,引起红细胞进入尿液,尿常规检查就会发现红细胞异常。不同年龄层的女性患结石的风险有所不同,中老年女性可能因为代谢等因素更容易出现结石相关问题,而年轻女性也可能因不良生活习惯等引发结石。

生活方式影响:饮水少的女性,尿液浓缩,晶体物质容易沉积,增加结石形成的风险,进而可能导致尿红细胞异常。比如长期饮水量不足的女性,尿液中矿物质等浓度升高,更易形成结石,引发尿红细胞异常。

2.泌尿系统肿瘤

肿瘤组织特性:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤组织本身容易坏死、出血,血液进入尿液中,导致尿红细胞异常。对于不同年龄的女性,泌尿系统肿瘤的发病风险不同,中老年女性相对发病风险较高,但年轻女性也不能完全排除。一般来说,随着年龄增长,机体细胞发生突变等的概率增加,患肿瘤的风险相应升高。

病史相关:有长期泌尿系统慢性炎症等病史的女性,患泌尿系统肿瘤的风险可能会增加。例如长期慢性膀胱炎的女性,膀胱黏膜长期受到炎症刺激,细胞发生异常增殖的可能性增大,进而可能发展为肿瘤,导致尿红细胞异常。

三、尿蛋白异常

1.肾小球疾病

肾小球滤过功能改变:肾小球肾炎等肾小球疾病会导致肾小球的滤过屏障受损,原本不能通过肾小球滤过膜的蛋白质等物质会进入尿液中,导致尿蛋白阳性。例如免疫复合物沉积在肾小球上,破坏了滤过膜的结构和功能,使蛋白质漏出增加。不同年龄的女性患肾小球疾病的情况有所差异,青年女性可能因自身免疫性疾病等引发肾小球疾病,中老年女性可能因其他慢性疾病等影响肾脏功能导致肾小球疾病相关的尿蛋白异常。

自身免疫因素:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,可累及肾脏,导致肾小球损伤,出现尿蛋白异常。育龄期女性是系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的高发人群,所以该年龄段女性更需关注自身免疫性疾病相关的尿蛋白异常情况。

2.肾小管间质疾病

肾小管重吸收功能障碍:某些药物、感染等因素可能导致肾小管间质疾病,使肾小管的重吸收功能受到影响,原本由肾小管重吸收的蛋白质不能被充分重吸收,从而出现尿蛋白。比如长期服用某些具有肾毒性的药物,可能会损伤肾小管,导致其重吸收功能下降,引起尿蛋白异常。不同年龄女性服用药物的种类和剂量不同,受药物肾毒性影响的风险也不同,中老年女性可能因长期服用多种药物,增加了药物性肾损伤导致肾小管间质疾病的风险。

四、尿糖异常

1.糖尿病

血糖水平与肾糖阈:糖尿病女性患者,由于体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,血糖升高。当血糖超过肾糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,从而出现尿糖阳性。不同年龄的糖尿病女性患者,病情控制情况不同,血糖水平的波动也会影响尿糖的检测结果。例如老年糖尿病女性可能因为血糖控制不佳,且机体调节功能下降,更易出现尿糖异常。

病史及管理:有糖尿病家族史的女性,患糖尿病的风险较高,若已患糖尿病,更需密切关注尿糖情况来评估血糖控制水平。长期糖尿病病史的女性,可能会出现糖尿病肾病等并发症,进一步影响肾脏对糖的代谢,导致尿糖异常。

2.肾性糖尿

肾小管功能缺陷:某些先天性因素或后天因素导致肾小管对葡萄糖的重吸收功能缺陷,即使血糖正常,也会出现尿糖阳性,称为肾性糖尿。例如先天性肾小管功能异常的女性,从幼年时期可能就存在肾小管重吸收葡萄糖功能的问题,导致尿糖异常。不同年龄女性的肾性糖尿原因可能不同,先天性因素导致的肾性糖尿在幼年即可发现,而后天因素导致的肾性糖尿可能在成年后因某些疾病或药物等引发。

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肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。
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参军体检发现有近视眼怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般在眼睛表现出有近视的时候,首先是要调整平时的用眼习惯的,或者也可以滴一些眼药水来缓解,如果眼睛的视力仍然没有恢复正常,最好是经过佩戴矫正眼镜,或者是经过手术的方法矫正视力。如果表现出了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
体检双肺小结节影是什么意思?
王星光 副主任医师
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双肺结节影就是在影像学检查中看到左右两个肺的肺叶上有结节,不论是单个结节还是多个结节,都是比较多见的。如果双肺结节的直径比较小,大多没有临床意义,特别是小于0.5cm的。但若是单个的结节,特别是直径超过1cm的就需要排除有没有肿瘤的可能。
入职体检尿检检查什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
入职体检尿检一般检查下列内容:尿胆原,尿胆红素,尿中的红细胞,尿中的白细胞,尿液的ph值,尿液的比重,还有检查项目非常重要,是检查尿蛋白,尿糖,尿酮体。正常尿液当中是不应当表现出蛋白质的。肾小球肾炎或者是慢性肾病,高血压会表现出尿蛋白。糖尿病的病人可能会表现出尿糖阳性,尿酮体阳性。女性在入职体检的时
入职体检检查乙肝两对半吗?
郭朋 主任医师
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入职体检检查是不需要检查乙肝两对半的,但是需要做肝功能检查,如果肝功能不正常,是需要进一步完善相关检查来明确肝功能异常原因的。如果肝功能是正常的,并不需要做其他的特殊检查,如果肝功能表现出异常,需要去医院做乙肝两对半,检查它是否存在乙肝病毒感染,如果转氨酶大于正常值的上限或者是两倍以上,此时需要根据
体检肝功能异常怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
体检时发现肝功能异常,这是多见的一种情况,一般出来发现肝功能异常时。第一,应仔细询问是否有病毒性肝炎病史,如乙型丙型病毒性肝炎,是否有输血时。第二,是否有饮酒病史,近期是否有熬夜,服用中草药中成药或者是抗生素抗结核药等,是否有服用保健品等病史。第三,表现出肝功能异常时,应可以给予护肝,保肝等治疗,如
幽门螺杆菌抗体检测偏高怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
幽门螺杆菌抗体检测偏高或阳性,都可判断为幽门螺杆菌感染,也有可能是之前感染过幽门螺杆菌,可能已经根除,但是体内的幽门螺杆菌抗体是不能够清除。进一步经过碳13和碳14尿素呼吸实验检查。病人应密切注意身体状况,有不舒服时及时就医,防止滥用药物,在医生指导下治疗。
体检心电图不正常怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
体检心电图不正常不需要特别的担心,心电图异常要从两个方面来分析。第一,如果心电图轻度的异常,而病人没有任何的症状,这种心电图的意义不大,不需要特殊的治疗,定期复查即可。第二,如果心电图有严重的异常,建议进一步查24小时动态心电图或其他相关检查,明确诊断。
12岁儿童一般体检什么项目?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童应当注意定期的体检。12岁的儿童应当进行一些常规项目的体检,包括血常规,小便常规,肝肾功能,乙肝五项,心电图,肝胆彩超等,必要的时候还需要进行一下视力,血压,身高,体重等的检查,评估一下孩子是否有一些特殊的疾病,以及是否能达到正常的生长标准。
体检查出双侧上颌窦炎?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻窦炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,病人经常会表现出鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等表现。可以口服通窍鼻炎片、鼻炎康等药物治疗,鼻腔使用复方薄荷油滴鼻液治疗。
体检肺部有结节是什么情况?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
体检肺部有结节,主要观察结节的大小尺寸以及性质和相关的临床症状,综合评估。若结节在一公分以下,称为小结节,一般考虑是慢性炎症造成的。如果没有明显临床症状,可以暂时不治疗,定期复查ct。如果结节的尺寸比较大,必要时需要进行病理性穿刺,来确定小结节是良性还是恶性,再考虑后续的对症处理,必要时经过手术治疗
胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
胸片如果是一些小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人,回过头看术前的胸片,还是看不见,就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的,胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了,是一个降维处理了。人体有皮肤,有骨骼,有肺,还有肌肉,是一个立体的这样一个结构,胸片就是把这些立体的结构压在一张
什么样的人需要去做肺癌体检
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害,所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验,肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病,应该还是中老年人患病率比较多,虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者,但是毕竟还是相对少,所以经验来看,建议五十岁以上的中老年人,推荐可以每年进行一次CT的体检,完全就可以了。年轻人,包括中
体检发现甲状腺结节到底是多大的事
韦成益 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
甲状腺结节有良性和恶性之分,所以体检发现甲状腺结节,一定要引起足够的重视,应该到正规的医院甲状腺专科,进行进一步的检查,以明确良性还是恶性以及治疗的方案。甲状腺结节按照良性和恶性之分,良性主要包括甲状腺腺瘤、囊肿、结节性甲状腺肿。恶性的疾病一般包括甲状腺癌,有滤泡状癌、乳头状癌、未分化癌、还有髓样癌,结节可以多发也可以单发。
来月经可以体检
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
经期不能做妇科检查及妇科分泌物、宫颈疾病的筛查,检查其他项目是可以做的,比如查血、子宫附件超声、肝胆胰脾肾超声检查、心肺透视拍片等检查,需要看一下检查项目都有哪些,不同的入职体检,不同职业检查项目也是不一样的,如果有妇科检查项目,可以先避开,先做其他检查,月经干净后再做妇科项目的检查。
体检前可以同房吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般来说,体检前可以同房,但也需要看体检项目。普通常规体检性生活不会有影响,但女性如需要做一些妇科检查时,则要避免性生活。比如白带常规、宫颈筛选等,要禁止同房。体检是西医说法,而中医主要是根据望、闻、问、切辨证论治,可以中西结合检查身体。
体检能查出怀孕吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
体检有可能会查出怀孕。因为怀孕一般需要做特殊检查,比如在早孕期,需要抽血或者是查尿,做HCG检查才能知道是否怀孕,只有到怀孕至少一个半月以后,才有可能从B超中检查出来。而一般的体检,肯定不会去查怀孕激素的,但是,如果是要做到妇科B超看子宫和卵巢,此种情况在怀孕一个半月以后,则有可能会从体检中检查出来,如果体检项目不包括这一项,或者是怀孕时
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