后脑勺脱发伴头疼头晕可能由斑秃、颈椎病、内分泌失调、感染因素等引起。需进行体格检查、实验室检查、影像学检查来明确原因。可通过生活方式调整、物理治疗改善，症状持续不缓解或加重应及时就医，医生会据检查结果制定个性化治疗方案。
一、可能的原因及相关机制
（一）斑秃相关情况
1.发病机制：斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发脱落。其具体机制涉及T淋巴细胞介导的免疫反应，免疫系统识别毛囊抗原为外来物质，从而引发炎症反应，破坏毛囊结构，影响毛发的生长周期，导致后脑勺等部位出现脱发。
2.年龄性别因素：斑秃可发生于任何年龄，包括儿童和老年人，男性和女性均可发病。在青少年群体中，学习压力大、内分泌变化等因素可能增加斑秃的发生风险；对于成年人，精神压力、睡眠不足等也是常见的诱发因素。
（二）颈椎病相关情况
1.发病机制：当颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫颈部的神经、血管。如果压迫到支配头部血液循环或神经传导的结构，会影响后脑勺区域的血液供应和神经功能，从而导致头疼、头晕以及可能伴随的脱发相关情况（虽然脱发与颈椎病的直接关联机制尚不十分明确，但血液循环障碍可能间接影响毛囊营养供应）。
2.生活方式因素：长期低头工作、使用电子设备，如长时间伏案工作、长时间玩手机等不良生活方式，会增加颈椎病的发生风险。尤其是青少年和中青年人群，由于长期保持不良姿势，颈椎承受的压力增大，更容易出现颈椎病变。
（三）其他可能原因
1.内分泌失调：例如甲状腺功能异常，甲状腺激素对毛发的生长和身体的代谢调节起着重要作用。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能出现包括后脑勺脱发在内的毛发改变，同时伴有精神萎靡、头晕等症状；甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋，也可能出现头疼、头晕等表现，并且可能影响毛发状态导致脱发。
2.感染因素：某些细菌、病毒或真菌感染累及头部时，如头皮的真菌感染（头癣），除了会引起头皮瘙痒、炎症等表现外，严重的感染可能破坏毛囊，导致脱发，同时炎症反应可能刺激头部神经，引起头疼、头晕等症状。这种情况在儿童群体中相对较为常见，因为儿童的免疫力相对较低，且卫生习惯可能相对较差。
二、需要进行的检查
（一）体格检查
1.头部检查：观察后脑勺脱发区域的皮肤状况，包括是否有红斑、鳞屑、瘢痕等，初步判断脱发的类型和可能原因。例如，斑秃区域的皮肤通常光滑，没有明显的炎症表现；头癣则可能有头皮红斑、鳞屑，甚至有断发等情况。
2.颈部检查：检查颈部的活动度、是否有压痛、颈椎的形态等，初步排查颈椎病相关问题。比如触摸颈椎部位，看是否有骨质增生、肌肉紧张等情况。
（二）实验室检查
1.甲状腺功能检查：包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测，以评估甲状腺功能是否正常，排查内分泌失调相关原因。
2.自身抗体检测：对于斑秃相关情况，可能需要检测自身抗体，如抗核抗体等，协助诊断自身免疫性疾病。
（三）影像学检查
1.颈椎X线检查：可以初步观察颈椎的骨骼结构，如是否有骨质增生、颈椎间隙变窄等情况，有助于诊断颈椎病。
2.头部磁共振成像（MRI）：如果怀疑有颅内病变等情况，头部MRI可以更清晰地显示头部的软组织、血管等情况，排除颅内肿瘤、血管畸形等可能导致头疼、头晕的病变。
三、应对建议
（一）非药物干预
1.生活方式调整
对于斑秃：保持规律的作息，保证充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠。减轻精神压力，可通过适当的运动（如瑜伽、慢跑等）、冥想等方式缓解压力。避免过度劳累，注意劳逸结合。
对于颈椎病：纠正不良的姿势，避免长时间低头。定时改变姿势，每工作1小时左右，起身活动颈部和身体，做一些颈部的伸展运动，如缓慢地左右转动头部、前后屈伸头部等。选择合适的枕头，枕头的高度和硬度要适宜，一般以保持颈椎的生理曲度为宜。
对于内分泌失调：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等。对于甲状腺功能异常相关情况，需要根据具体的病情在饮食等方面进行相应调整，但具体调整方案需在医生指导下进行。
对于感染因素：注意头部的清洁卫生，保持头皮干燥。如果是头癣等真菌感染，要避免与他人共用梳子、帽子等物品，防止交叉感染。儿童患者的家长要特别注意儿童的个人卫生，加强对儿童头部清洁的监管。
2.物理治疗
对于颈椎病：可采用颈椎牵引治疗，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经、血管的压迫。还可以进行颈部的按摩、热敷等物理治疗，按摩可以缓解颈部肌肉紧张，热敷能够促进局部血液循环。但按摩和牵引等物理治疗需在专业医生的指导下进行，尤其是儿童和老年人，要注意操作的力度和方法，避免造成损伤。
（二）就医建议
如果出现后脑勺脱发、头疼头晕等症状持续不缓解或进行性加重，如脱发范围扩大、头疼头晕程度加重影响日常生活和工作等情况，应及时就医。医生会根据具体的检查结果进行综合诊断，并制定个性化的治疗方案。例如，如果是斑秃，可能会根据病情给予局部或系统的免疫调节治疗；如果是颈椎病，可能会采取药物治疗、物理治疗甚至手术治疗等措施；如果是其他原因引起的，会针对相应病因进行治疗。
