颈椎病出现颈部发酸症状,可从改善生活方式(保持正确姿势、适度颈部活动)、物理治疗(热敷、按摩)、运动疗法(颈部肌肉强化训练、有氧运动)改善,若症状严重及时就医,医生可能采取牵引、药物等医疗干预,不同人群需据自身情况调整措施。
一、改善生活方式
1.保持正确姿势
坐姿:对于长时间伏案工作的人群,如办公室职员,应保持脊柱正直,臀部充分接触座椅靠背,使腰部得到支撑,眼睛与电脑屏幕保持水平,距离约50-70厘米。这样可以减少颈椎的前屈负担,降低颈部肌肉的紧张程度。
站姿:站立时要抬头挺胸,双肩自然下垂,收腹,重心均匀分布在双脚上。避免弯腰驼背,因为这种姿势会使颈椎处于过度前凸的状态,加重颈椎的负担,导致颈部肌肉发酸。
睡姿:睡眠时选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,侧卧时枕头高度应与肩宽一致,使颈椎在睡眠中保持正常的生理曲度。仰卧时,枕头应能支撑颈部的生理前凸,防止颈部悬空或过度后伸,从而缓解颈部肌肉的酸感。
2.适度颈部活动
颈部伸展:每隔1-2小时进行一次颈部伸展运动。缓慢将头部向一侧倾斜,尽量将耳朵贴近肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧重复。这种动作可以拉伸颈部侧面的肌肉,缓解肌肉的紧张。
颈部旋转:缓慢地将头部向左右两侧旋转,幅度以不引起疼痛为宜,每个方向旋转5-10次。颈部旋转运动有助于放松颈部的肌肉,改善颈椎的活动度,减轻颈部的酸困感。
颈部环转:做颈部的顺时针和逆时针环转运动,先顺时针缓慢环转5-10圈,再逆时针环转5-10圈。但要注意环转速度不宜过快,幅度也不宜过大,避免引起颈部的不适或损伤。
二、物理治疗
1.热敷
原理:热敷可以促进颈部的血液循环,缓解肌肉痉挛。使用热毛巾或热水袋进行颈部热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于因肌肉紧张导致发酸的颈椎病患者,热敷能有效地改善局部的血液循环,使肌肉放松,减轻酸感。
适用人群:一般人群均可使用热敷,但对于皮肤感觉迟钝的老年人或糖尿病周围神经病变患者,要注意避免温度过高造成烫伤。因为这类人群对温度的感知不敏感,容易在热敷时被烫伤。
2.按摩
专业按摩:可以前往正规的医疗机构或按摩场所,由专业的按摩师进行颈部按摩。按摩师会采用揉、捏、滚等手法,放松颈部的肌肉。例如,用揉法在颈部的肌肉上进行操作,从颈后开始,沿着肌肉的走行方向进行揉动,每次按摩10-15分钟,每周可进行2-3次。专业按摩能够针对性地缓解颈部肌肉的紧张状态,减轻酸感,但要注意按摩力度适中,避免过度用力造成颈部损伤。
自我按摩:患者也可以进行简单的自我按摩。用手指轻轻按压颈部的肌肉,从颈后发际线开始,沿着颈椎两侧的肌肉向下按压,找到肌肉紧张的部位进行点按,每个部位点按10-15秒,然后换另一侧进行。自我按摩可以在工作间隙或休息时进行,方便实用,但要注意手法的轻柔。
三、运动疗法
1.颈部肌肉强化训练
靠墙静蹲:背部靠墙站立,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与地面平行,小腿与地面垂直,保持这个姿势30-60秒,然后缓慢站起,重复10-15次。靠墙静蹲运动可以增强颈部周围的肌肉力量,尤其是背部和颈部的肌肉,从而减轻颈椎的负担,缓解颈部的酸感。但对于膝关节有疾病的人群,如膝关节骨性关节炎患者,要谨慎进行,避免加重膝关节的损伤。
颈部后伸抗阻训练:坐在椅子上,双手放在头后,给予一定的阻力,然后用力将头部向后仰,对抗手部的阻力,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。这种训练可以增强颈部伸肌的力量,改善颈椎的稳定性,减轻颈部肌肉的酸困。但在进行抗阻训练时,阻力要适中,避免过度用力导致颈部肌肉拉伤。
2.有氧运动
游泳:游泳是一种对颈椎病有很好康复作用的运动。特别是蛙泳,在游泳过程中,颈部需要不断地伸展和抬头,能够有效地锻炼颈部的肌肉,同时还能增强全身的体质。每周进行3-4次游泳,每次游泳30-60分钟。游泳对不同年龄段的人群都比较适宜,但对于有耳部疾病的人群,如中耳炎患者,要注意避免水进入耳道,游泳后要及时清理耳道。
四、医疗干预(若症状严重)
如果颈部发酸的症状持续不缓解或逐渐加重,影响到日常生活和工作,应及时就医。医生可能会根据病情采取进一步的治疗措施,如:
1.牵引治疗:对于神经根型颈椎病伴有颈部酸困的患者,可能会采用颈椎牵引治疗。通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,同时缓解颈部肌肉的紧张。牵引重量一般从3-5公斤开始,根据患者的耐受情况逐渐增加,牵引时间每次20-30分钟,每天1-2次。但牵引治疗要在医生的指导下进行,对于严重骨质疏松、颈椎不稳定的患者要谨慎使用。
2.药物治疗:医生可能会根据情况开具一些非甾体类抗炎药物来缓解颈部的酸痛症状,如布洛芬等,但药物的使用要严格遵循医生的建议,避免自行用药。对于一些伴有神经水肿的患者,可能会使用脱水剂等药物,但药物治疗只是辅助手段,主要还是以非药物治疗为主。
总之,对于颈椎病出现颈部发酸的症状,首先应从改善生活方式、物理治疗、运动疗法等非药物干预措施入手,如果症状严重再考虑医疗干预。同时,不同年龄段、不同身体状况的人群在采取相应措施时要根据自身情况进行调整,以确保安全和有效。