痤疮的发生受多种因素影响，包括内分泌因素（雄激素水平升高）、皮脂分泌过多（皮脂腺发达等）、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染（痤疮丙酸杆菌繁殖）、炎症反应、遗传因素、饮食因素（高糖高脂饮食）、生活方式因素（睡眠不足、压力过大）、药物因素（某些药物诱发）及其他因素（化妆品使用不当、环境因素），这些因素通过不同途径相互作用导致痤疮的产生。
皮脂分泌过多
皮脂腺发达：面部等部位皮脂腺分布较多，当皮脂腺分泌功能旺盛时，会产生大量皮脂。如果皮脂排出不畅，就容易淤积在毛囊口，形成角质栓，导致毛囊堵塞，进而引发痤疮。例如，油性皮肤人群皮脂腺分泌更为旺盛，相对来说痤疮发生的概率更高。不同生活方式下皮脂腺分泌也有差异，长期高糖、高脂饮食会刺激皮脂腺分泌增加，从而加重痤疮情况，这在不同年龄阶段的人群中都可能出现，比如青少年若经常食用油炸食品、甜品等，就可能促使皮脂分泌增多引发痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管口角化过度：毛囊皮脂腺导管角化过度会使导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂的正常排出。正常情况下，毛囊皮脂腺导管会定期更新，保持通畅，但当发生角化异常时，导管内层细胞过度增生、角化，导致皮脂排出受阻。这种情况在各年龄和性别人群中都可能出现，比如一些患有痤疮的儿童，也可能存在毛囊皮脂腺导管角化异常的情况，使得皮脂堆积在毛囊内形成粉刺等痤疮表现。
微生物感染
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧的革兰氏阳性杆菌，当毛囊内皮脂淤积，为痤疮丙酸杆菌提供了适宜的生长环境，该菌会大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致丘疹、脓疱等炎性痤疮的形成。不同年龄人群对痤疮丙酸杆菌的易感性不同，青少年由于皮脂腺分泌旺盛，皮肤微环境更适合痤疮丙酸杆菌生长，所以痤疮丙酸杆菌感染引发痤疮的情况较为常见，而成年人也可能因为皮脂腺分泌变化等原因受到该菌感染而出现痤疮。
炎症反应
免疫炎症参与：毛囊内的炎症反应是痤疮发生发展的重要环节。当毛囊堵塞后，局部会引发免疫反应，炎症细胞浸润，导致毛囊周围出现红肿、疼痛等炎症表现。比如炎性丘疹就是由于毛囊周围炎症细胞聚集，血管扩张，从而出现红色的丘疹，伴有一定的炎症反应。不同性别和年龄人群炎症反应程度可能不同，女性在月经周期等激素变化影响下，炎症反应可能会有波动，而儿童痤疮相对来说炎症反应可能相对较轻，但也存在个体差异。
遗传因素
家族遗传倾向：如果家族中有痤疮患者，个体患痤疮的可能性会增加。遗传因素可能影响皮脂腺的发育、毛囊皮脂腺导管角化等方面。例如，父母双方都有痤疮病史的子女，相比家族中无痤疮病史的人群，更容易出现痤疮。不同遗传背景的人群，痤疮的发病情况和表现可能有所不同，通过家族遗传史可以帮助预测个体患痤疮的风险，在有家族遗传倾向的人群中，更要注意皮肤护理等预防措施。
饮食因素
高糖高脂饮食：过多摄入高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌皮脂。高脂饮食则会增加皮脂的合成。例如，长期大量食用蛋糕、油炸食品等，会明显增加痤疮发生的概率。不同年龄人群对饮食的反应有所不同，青少年处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，高糖高脂饮食的影响更为显著，而成年人如果不注意饮食结构，也可能因饮食因素诱发或加重痤疮。
生活方式因素
睡眠不足：长期睡眠不足会影响内分泌系统的正常调节，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌功能。例如，经常熬夜的人，其痤疮发生的概率可能高于作息规律的人。不同年龄人群对睡眠不足的耐受和反应不同，青少年正处于身体发育和学习压力较大的阶段，睡眠不足更容易引发痤疮，而成年人长期睡眠不足也会出现皮肤状态变差、痤疮增多等情况。
压力过大：长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响激素水平，导致痤疮发生。当人体处于高压力状态时，会促使肾上腺皮质分泌更多的雄激素，从而刺激皮脂腺分泌皮脂。不同性别在压力下的反应可能有差异，女性可能更容易因压力导致内分泌紊乱而出现痤疮问题，各年龄人群都可能受到压力因素的影响，比如学生群体面临学业压力，职场人士面临工作压力等，都可能增加痤疮的发病风险。
药物因素
某些药物诱发：一些药物可能会诱发痤疮，如糖皮质激素类药物，长期外用或系统使用糖皮质激素会影响皮脂腺功能，导致皮脂分泌增加，引发痤疮样皮疹。不同年龄和健康状况的人群使用相关药物时需注意，儿童由于身体发育尚未成熟，使用可能影响内分泌的药物更需谨慎，成年人在因病情需要使用可能诱发痤疮的药物时，要密切关注皮肤状况，如有异常及时与医生沟通。
其他因素
化妆品使用不当：不合适的化妆品可能会堵塞毛孔，导致痤疮发生。比如油性肤质的人使用过于油腻的护肤品或化妆品，会加重毛囊堵塞的情况。不同年龄和肤质的人群在选择化妆品时需要特别注意，青少年由于皮肤油脂分泌旺盛，更要选择清爽、不致痘的化妆品，成年人如果肤质发生变化，也需要及时调整化妆品的使用，避免因化妆品使用不当引发痤疮。
环境因素：高温、高湿度环境会使皮肤出汗增多，若清洁不及时，容易导致毛孔堵塞。比如在炎热潮湿的夏季，痤疮的发生率可能会有所升高。不同地区的环境因素不同，生活在炎热潮湿地区的人群需要更加注意皮肤的清洁和护理，以减少痤疮的发生风险。
