怎样缓解肩周炎疼痛

来源：民福康2025-10-31 11:44:38

尹战海主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

缓解肩周炎疼痛可通过物理治疗、药物辅助、生活方式调整，不同人群有不同注意事项。物理治疗包括热敷（促进血液循环、缓解痉挛，温度40-50℃，每次15-20分钟，每天3-4次）、按摩（放松肌肉、改善气血流通，力度适中）、运动疗法（钟摆运动：弯腰患侧手臂自然下垂摆动，每次10-15次，每天3-4组；爬墙运动：面对墙壁患侧手指沿墙爬行，每次坚持10-15秒，重复10-15次，每天3-4组）；药物辅助用非甾体抗炎药（抑制COX活性，抗炎止痛，儿童避免用，老人慎用）；生活方式调整需姿势调整（保持正确姿势，站坐有要求）、避免肩部过度劳累（减少提重物、重复性动作）；儿童出现肩部疼痛要及时就医，老人运动要缓慢轻柔，用药谨慎关注不良反应。

一、物理治疗缓解肩周炎疼痛

（一）热敷

1.原理及作用：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。一般来说，热敷温度控制在40-50℃较为适宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，热敷时需注意温度的感知差异，儿童皮肤较为娇嫩，温度可适当降低；老年人可能对温度敏感度降低，要防止烫伤。例如，有研究表明，持续的热敷能使肩部肌肉组织的代谢加快，有助于炎症介质的消散。

2.具体操作：可以使用热水袋或热毛巾进行热敷。将热水袋装入适量热水，温度调节合适后放在肩部；或者把毛巾浸泡在热水中，拧干后敷在肩部。

（二）按摩

1.原理及作用：专业的按摩能够放松肩部紧张的肌肉，改善肩部的气血流通。按摩力度要适中，根据患者的耐受程度进行调整。对于有肩周炎的人群，按摩可以缓解疼痛、改善关节活动度。不同生活方式的人群，如长期伏案工作导致肩周炎的人群，按摩能有效缓解肩部肌肉的劳损。例如，按摩特定的肩部穴位和肌肉群，可刺激神经反射，减轻疼痛信号的传导。

2.具体操作：由专业人员或家属进行按摩，按摩部位主要包括肩部的斜方肌、三角肌等肌肉群，按摩手法有揉、按、捏等。

（三）运动疗法

1.钟摆运动

原理及作用：钟摆运动可以缓解肩部的疼痛并增加肩关节的活动范围。具体做法是患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右、画圈的摆动动作。每次摆动10-15次，每天可进行3-4组。对于不同病史的人群，若肩周炎处于急性期，摆动幅度要小；若处于缓解期，可适当增大幅度。例如，这种运动能利用重力作用，使肩部粘连的组织得到一定程度的松解。

具体操作：患者站立位，双脚与肩同宽，身体前倾，患侧手臂放松下垂，像钟摆一样前后、左右摆动。

2.爬墙运动

原理及作用：爬墙运动有助于逐渐增加肩关节的外展和前屈活动度，从而缓解疼痛。患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高手指的高度，每次可坚持10-15秒，重复10-15次，每天进行3-4组。对于年龄较大的人群，爬墙运动要根据自身情况调整高度，避免过度用力导致肩部损伤。例如，通过这种运动可以拉伸肩部的粘连组织，改善关节功能。

具体操作：患者面对墙壁，患侧手指接触墙壁，缓慢向上移动手指，尽可能升高。

二、药物辅助缓解肩周炎疼痛

（一）非甾体抗炎药

1.作用机制：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛的作用。例如，布洛芬等非甾体抗炎药常用于缓解肩周炎引起的疼痛。

2.适用人群及注意事项：一般成年患者可使用，但儿童应避免使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能会引起一些不良反应，如胃肠道刺激等。老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，需在医生指导下使用。

三、生活方式调整缓解肩周炎疼痛

（一）姿势调整

1.原理及作用：保持正确的姿势可以减少肩部肌肉的劳损，从而缓解肩周炎疼痛。无论是工作、学习还是休息时，都要注意保持肩部的正常生理曲度。对于长期伏案工作的人群，要保持电脑屏幕与眼睛水平，座椅高度合适，使肩部处于放松状态。例如，不良的姿势会加重肩部肌肉的紧张，长期下去会加重肩周炎的疼痛症状。

2.具体要求：站立时，挺胸抬头，双肩自然下垂；坐位时，腰部挺直，臀部靠满座椅，手臂自然放在桌子上，肘部保持90°左右。

（二）避免肩部过度劳累

1.原理及作用：避免肩部过度劳累可以让肩部有足够的恢复时间，防止疼痛加重。例如，避免长时间提重物、长时间保持同一肩部姿势等。对于体力劳动者，要注意合理安排工作强度，避免肩部过度负荷。

2.具体措施：尽量减少提拿重物的次数和重量，如需提拿重物，要使用双手分担重量；避免长时间进行肩部重复性的动作，如长时间打羽毛球、乒乓球等。