背后长痤疮与皮肤油脂分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、遗传因素有关。皮肤油脂分泌过多受年龄、性别、生活方式、病史影响；毛囊口角化异常受年龄、性别、生活方式、病史影响；痤疮丙酸杆菌感染受年龄、性别、生活方式、病史影响；遗传因素在各年龄段均有影响，且与其他因素相互作用影响痤疮发生。
一、皮肤油脂分泌过多
1.年龄因素：青春期人群由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增生和分泌旺盛，从而导致皮肤油脂分泌过多，更容易在背后长痤疮。例如，多项研究表明，青春期少年雄激素水平升高与皮脂腺分泌油脂增多密切相关，皮脂腺分泌的油脂如果不能正常排出，就容易堵塞毛囊口，引发痤疮。
2.性别因素：一般来说，男性雄激素水平相对较高，相较于女性，更易出现皮肤油脂分泌过多的情况，所以男性背后长痤疮的概率可能相对较高。不过，女性在月经周期前后等激素波动较大的时期，也可能出现皮脂腺分泌增加的现象。
3.生活方式因素：高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂。比如长期大量食用巧克力、油炸食品等，会使体内血糖和血脂升高，进而影响皮脂腺的功能，导致油脂分泌过剩。此外，长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素平衡，也会间接导致皮脂腺分泌异常，增加背后长痤疮的风险。
4.病史因素：如果本身有脂溢性皮炎等皮肤疾病，可能会伴随皮脂腺功能亢进，更容易出现皮肤油脂分泌过多，进而引发背后痤疮。例如脂溢性皮炎患者的皮肤屏障功能受损，皮脂腺调节失衡，油脂分泌增多，为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造了条件，容易诱发痤疮。
二、毛囊口角化异常
1.年龄因素：青少年时期皮肤的新陈代谢相对活跃，但毛囊口角化相关的调节机制可能还不够完善，容易出现毛囊口角化异常。随着年龄增长，这种情况可能会有所改善，但在一些特殊年龄段，如青春期后期到成年早期，仍可能存在毛囊口角化异常的情况。
2.性别因素：性别对毛囊口角化的影响相对较小，但在激素水平波动较大的时期，如女性月经周期等，可能会影响毛囊口角化的状态。一般来说，男性和女性在毛囊口角化异常导致痤疮的机制上基本相似，但激素水平的差异可能会在一定程度上影响其发生的频率和严重程度。
3.生活方式因素：过度清洁皮肤可能会破坏皮肤的屏障功能，导致毛囊口角化异常加重。比如频繁使用去角质力度过强的产品或者过度洗脸，会损伤皮肤的角质层，影响毛囊口的正常代谢，使毛囊口角化过度，堵塞毛囊，引发痤疮。
4.病史因素：有毛囊角化病等遗传相关性皮肤病史的人群，本身存在毛囊口角化的先天性异常倾向，更容易出现背后毛囊口角化异常，从而引发痤疮。这类人群的皮肤角质形成细胞的代谢过程可能存在异常，导致毛囊口的角质层不能正常脱落，堵塞毛囊。
三、痤疮丙酸杆菌感染
1.年龄因素：青春期人体皮肤的免疫环境和微生物群落都处于变化阶段，痤疮丙酸杆菌在青春期人群的皮肤中更容易滋生。因为青春期皮脂腺分泌旺盛，为痤疮丙酸杆菌提供了丰富的营养物质，同时青春期皮肤的免疫功能相对不够成熟，对痤疮丙酸杆菌的清除能力较弱，所以青春期人群背后受痤疮丙酸杆菌感染引发痤疮的概率较高。
2.性别因素：性别对痤疮丙酸杆菌感染的直接影响不大，但在激素水平影响皮脂腺分泌的基础上，男性和女性都可能受到痤疮丙酸杆菌的感染。不过，由于男性皮肤油脂分泌相对更多，为痤疮丙酸杆菌提供了更有利的生存环境，所以男性可能相对更容易因痤疮丙酸杆菌感染出现背后痤疮。
3.生活方式因素：不注意背部皮肤的清洁卫生，背部皮肤容易残留污垢、油脂等，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了条件。比如长期不更换贴身衣物，背部皮肤长期处于潮湿、不清洁的环境中，就容易导致痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症性痤疮。
4.病史因素：如果皮肤曾经有过损伤，如背部皮肤有擦伤、抓伤等，皮肤的屏障功能受损，痤疮丙酸杆菌就更容易侵入并感染毛囊，从而引发背后痤疮。另外，本身有免疫功能低下相关病史的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病，对痤疮丙酸杆菌的抵抗力下降，也更容易发生感染引发痤疮。
四、遗传因素
1.年龄因素：遗传因素对痤疮的影响在各个年龄段都可能存在，但在青春期表现得更为明显。如果家族中有痤疮病史，那么青少年时期受遗传因素影响出现背后痤疮的概率会增加。因为遗传基因可能会决定皮脂腺的大小、毛囊口角化的倾向等，这些因素在青春期随着激素变化而被激发，导致背后痤疮的发生。
2.性别因素：遗传因素导致的痤疮易感性在男性和女性中没有明显的性别差异，但由于男性和女性的激素水平不同，可能会在一定程度上影响遗传因素引发痤疮的表现。例如，家族遗传易患痤疮的女性，在月经周期等激素波动时，痤疮可能会表现得更为明显。
3.生活方式因素：遗传因素相关的痤疮易感性不受生活方式的直接改变，但不健康的生活方式可能会加重遗传因素导致的痤疮症状。比如有遗传痤疮易感性的人，如果同时存在高糖高脂饮食、熬夜等不良生活方式，会使背后痤疮的严重程度增加，因为这些生活方式因素会进一步影响皮脂腺分泌、毛囊口角化等与痤疮相关的机制。
4.病史因素：家族中有明确痤疮遗传病史的人群，本身就携带了相关的痤疮易感基因，所以在面对各种诱发痤疮的因素时，如激素变化、感染等，更容易出现背后痤疮。这类人群需要更加注意皮肤的护理和健康生活方式的保持，以降低痤疮发生的风险。
