儿童自闭症治疗

来源:民福康

自闭症的干预包括教育干预(应用行为分析疗法、结构化教育)、药物治疗(针对多动冲动、情绪问题的药物)、饮食干预(无麸质无酪蛋白饮食)、家庭支持与护理(家长培训、家庭环境营造、安全护理),还需考虑不同年龄、性别、生活方式与病史对自闭症儿童治疗护理的影响,针对不同情况制定个性化方案以促进儿童康复及适应生活。

一、教育干预

1.应用行为分析疗法(ABA)

原理与方法:ABA是基于行为主义心理学原理的干预方法,通过对目标行为进行分解,运用强化、惩罚、塑造等技术来引导儿童学习新的技能和行为。例如,对于儿童的语言表达障碍,可以将语言表达分解为发音、词汇、句子等不同环节,通过不断强化正确的发音和词汇运用来逐步提高儿童的语言能力。

适用人群与效果:适用于各年龄段自闭症儿童,大量研究表明,经过系统的ABA干预,儿童在社交互动、语言沟通、生活自理等方面能够取得不同程度的改善,能够提高儿童的学习能力和适应社会的能力。

2.结构化教育(TEACCH)

原理与方法:TEACCH强调为自闭症儿童提供一个结构化的学习环境,包括对环境进行结构化安排,如将学习、生活等区域进行明确划分;对教学内容进行结构化组织,制定详细的教学计划和时间表等。例如,在教室中设置不同功能的区域,如学习区、游戏区等,并根据儿童的能力水平和学习目标安排每日的学习活动。

适用人群与效果:适合不同年龄和能力水平的自闭症儿童,有助于提高儿童的规则意识、自理能力和学习的计划性,能够让儿童更好地适应学校和日常生活环境,对于改善儿童的行为问题和提高学习效果有积极作用。

二、药物治疗

1.针对相关症状的药物

针对多动、冲动症状:如果自闭症儿童伴有明显的多动、冲动症状,可能会使用中枢兴奋剂等药物,但需严格掌握适应证和禁忌证。这类药物可以在一定程度上改善儿童的多动和冲动行为,但需要密切监测药物的不良反应,如心率加快、食欲减退等,并且由于低龄儿童使用风险相对较高,应谨慎考虑。

针对情绪问题:对于伴有情绪不稳定、易怒等情绪问题的自闭症儿童,可能会使用抗抑郁药或抗焦虑药等。但药物治疗只是辅助手段,需要结合心理干预等综合治疗方法,并且要根据儿童的具体情况个体化用药。

三、饮食干预

1.特殊饮食方案

无麸质无酪蛋白饮食:有研究认为部分自闭症儿童可能对麸质和酪蛋白存在不耐受情况,采用无麸质无酪蛋白饮食可能对改善症状有一定帮助。无麸质饮食是指避免食用含有小麦、大麦、黑麦等麸质成分的食物,无酪蛋白饮食是指避免食用牛奶、奶酪等含有酪蛋白的食物。但这种饮食干预需要在专业医生或营养师的指导下进行,确保儿童的营养均衡,因为长期单一饮食可能会导致某些营养素缺乏。

四、家庭支持与护理

1.家庭参与

家长培训:家长在自闭症儿童的治疗中起着至关重要的作用,家长需要接受专业的培训,学习如何与儿童进行有效的沟通、如何实施干预计划等。通过培训,家长能够更好地理解儿童的需求和行为表现,掌握正确的干预方法,提高家庭干预的效果。

家庭环境营造:营造一个温馨、稳定且结构化的家庭环境有助于儿童的康复。家长可以根据儿童的特点对家庭环境进行适当调整,如设置固定的生活作息时间、提供安全舒适的活动空间等,让儿童在熟悉和稳定的环境中逐渐建立良好的行为模式和生活习惯。

2.安全护理

日常生活护理:在日常生活中要注意儿童的安全,例如确保家居环境中没有危险物品,对于有自伤行为倾向的儿童要加强监护。同时,要关注儿童的身体健康,保证合理的营养摄入和充足的睡眠,因为良好的身体状况有助于儿童的康复治疗。对于不同年龄的自闭症儿童,护理重点有所不同,如对于年幼的儿童要特别注意防止烫伤、摔伤等意外发生;对于年龄稍大的儿童要引导其养成良好的生活卫生习惯等。

五、特殊人群考虑

1.不同年龄儿童的差异

幼儿期(0-3岁):此阶段的自闭症儿童神经系统发育尚不完善,干预重点应放在基础能力的培养上,如通过游戏和互动来促进社交和语言的初步发展。教育干预要采用更生动、有趣的方式,避免过于枯燥的训练。药物治疗需极其谨慎,优先选择非药物干预措施。

学龄期(3-12岁):这个阶段的儿童开始进入学校环境,教育干预要结合学校教育进行,帮助儿童适应学校生活,提高学习能力和社交技能。同时要关注儿童在学校中的行为表现和心理状态,及时调整干预计划。

青春期(12岁以上):青春期的自闭症儿童面临身体发育、心理变化等多方面的问题,除了继续进行康复干预外,还要注重其心理的疏导和社会适应能力的培养,帮助他们为成年后的独立生活做准备。

2.性别因素

目前研究表明自闭症在性别上的差异主要表现为男性发病率高于女性,但在治疗方面,性别因素对干预方法的选择和效果影响相对较小,主要还是根据儿童的具体症状和个体差异来制定个性化的治疗方案。不过在护理过程中,需要关注不同性别的自闭症儿童在青春期等特殊阶段可能出现的不同心理和生理变化,并给予相应的关怀和支持。

3.生活方式与病史影响

对于有自闭症的儿童,应保持规律的生活方式,包括固定的作息时间、适度的运动等。如果儿童有其他合并的健康问题,如癫痫等,在治疗自闭症时需要特别注意药物之间的相互作用等问题。例如,如果儿童同时患有自闭症和癫痫,在选择药物治疗自闭症相关症状时,要避免使用可能诱发癫痫发作的药物,需要综合考虑多种因素来制定安全有效的治疗方案。

阅读全文
了解疾病
自闭症
自闭症在临床上称为孤独症,属于精神发育障碍性疾病,多出现在婴幼儿群体。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

2岁自闭症的早期表现?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大多数孤独症儿童在两岁后即可表现出症状,严重的孤独症儿童在一岁内即可表现出相应的症状,孤独症儿童的早期症状主要有以下两个方面:第一,智力发育迟缓,包括语言交流迟缓,非语言交流障碍,以及社会交往迟缓等。其具体表现是不吵闹,不讲话,集中精力在自己的内心世界,对周围人的漠视等等。第二,发展的倒退,如语言消
儿童早期自闭症可以治愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
儿童早期自闭症是可以治疗好的。儿童自闭症的黄金治疗期是3到6岁。但是如果孩子错过了黄金的治疗机会,无论怎样治疗孩子的智力和行为只能停留在幼儿期,但治疗不及时,甚至造成孩子终身残疾,甚至最基本的自理能力都没有。因此早发现早干预是可以治疗好的。
成人自闭症可以治愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
成人自闭症需要看疾病情况,若是早期的,是可以经过正规治疗得到很好的治疗效果的。不要让受到惊吓,找喜欢做的事情,比如说看书听音乐散步等。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
弱智和自闭症的区别是什么?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
弱智是指智力低下,社会适应能力低下为临床症状,和遗传因素、基因染色体异常、大脑发育异常 、大脑损伤有关系。自闭症是指社会交往障碍、语言障碍和重复刻板的动作,有的自闭症会伴随智力低下。自闭症可以经过康复训练恢复孩子社会适应能力。
成年人会有自闭症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
成年人也有自闭症,但是正常都是起源于婴幼儿的,并不是成年后突然就得了自闭症。你爱人的情况只是近半年表现出的,考虑是抑郁的表现,抑郁的特点就是变得比较消沉,不但喜欢和人交际,喜欢独处,开心不起来,懒言少语等,应当多关心一下你爱人,尝试带她出去散散心,或者是尽快带她去心理科看一下。
孩子自闭症长大后会怎样?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孩子自闭症长大后会造成不同程度语言发育障碍、社会交往障碍和兴趣狭窄,自闭症是幼儿时期比较多见疾病,主要表现为自言自语,生活在自我生活当中不会和别人沟通,要尽早治疗。随着孩子年龄增长,孩子的语言逐渐发展,但是语言发展水平可能会低于同龄人,影响以后生活和工作,可能还会发生特异情况,严重者还会有自残倾向。
高功能自闭症表现?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有高功能自闭症病人不会主动和人对视,不会主动参加一些社会活动。患有高功能自闭症多数病人会在3岁之前表现出一些相应的表现,比如对父母的呼声不敏感,会表现出沟通障碍,社会交往障碍,还会表现出刻板性,局限性的重复行为。不懂社交规则,不能理解他人的想法和情绪,也不愿意和人交往,甚至会表现出交流障碍。
自闭症儿童专注力怎么训练?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于自闭症孩子的专注力训练可以从以下几个方面进行:1.设立需要注意力高度加重的活动,陪伴孩子一起参加活动,比如骑自行车、滚球、玩拼图或者拼装玩具等。2.训练孩子和父母的对视。可以经过叫孩子的名字,或者根据孩子的嗜好准备孩子比较喜欢的物体,吸引孩子的注意力。3.陪伴孩子进行简单的绘画练习,有助于提高孩
自闭症可以痊愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
自闭症是无法完全痊愈的。随着年龄的增长,病人的语言逐渐的发展,但是,语言发育始终低于同龄人的水平,而人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作、自杀行为、破坏行为、情绪行为等这些症状的改善都不明显,青春期自伤行为、攻击行为、固执违拗、焦虑情绪和抑郁情绪等表现反而会加重。该病远期预后差,47%-77%的预后不良
自闭症儿童的行为特点有哪些?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
自闭症儿童的行为特点包括,每天都会固执的长期盯着瓶盖或者转动的电风扇,可以持续几个小时,也不感到厌倦,一旦被别人打断或者制止后,会表现出明显的焦虑感和反抗行为,会表现出重复刻板的动作,比如一直拍手,跺脚等行为。对于自闭症的儿童治疗上要多以心理咨询为主,家长要保证充足的时间陪伴孩子,并时常给予孩子鼓励
脑瘫和自闭症的区别
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
自闭症多起病于三岁之前,主要表现为社交障碍、沟通障碍以及局限性、刻板性、重复性行为。比如经常避免目光接触、缺乏面部的表情、对呼唤缺少反应、语言能力差、缺乏与人交往的兴趣、常会自说自话。最常见的姿势在胸前看手,会出现自伤、自残性质的动作,相比同龄人,智力相对低下。而脑瘫发病多在出生前和婴儿期,症状主要在肌张力增强、外展困难,重则可以出现肌肉
轻度自闭症的儿童可以自愈吗
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
轻度自闭症不能自愈,无论是轻度自闭症,还是重度自闭症,都需要早期发现,进行干预。轻度自闭症的孩子可能在资源方面以及社会资源投入方面,家长的投入相对少些。但是需要帮助患者更好的融入社会,将来能够找到更大潜力,对患者生命质量能够更大的发挥。轻度自闭症需要按照正规途径进行干预,只是干预的时间跟程度需要做微调。
自闭症是天生的吗
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
自闭症是不是天生的,现在还无解,因为病因不明确,学者包括科研角度,都认可这种疾病是遗传加上环境因素所致。通俗来讲,部分是天生造成的自闭症,但是还有可能是加上环境的因素,最后才百分之百变成自闭症。环境因素相当复杂,但是自闭症的基因也很多很复杂,有些基因可以解释一部分人群,但是有些基因根本没办法解释全部人群。目前就遗传基因方面,从天生的角度上
语言发育迟缓与自闭症区分
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
自闭症主要是社会交往障碍,患者不能与其他正常儿童进行进行交往或者交流。同时,自闭症孩子有很多行为异常,常常存在语言退化,而不是发育迟缓。患儿从小可能会有一些正常的语言发育,但是随着年龄增长,语言功能反而会倒退,发音减少。语言发育迟缓儿童没有交往障碍,可以同其他儿童一起进行游戏相互沟通,但患儿可能语言上面有一定障碍,但可以通过肢体语言进行交
儿童语言发育迟缓是自闭症的表现吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
儿童语言发育迟缓不一定是自闭症,但是自闭症都会伴有语言发育迟缓。自闭症除了语言发育迟缓之外,还有主观上刻板,与其他正常孩童没有正常交流,尤其与人眼睛对视或者特别古怪的行为等。如果出现上述表现时,需要及时去医院就诊,给予及时干预治疗。
小儿自闭症和语言发育迟缓有哪些区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
自闭症是一种全面性的发育障碍性疾病,主要是精神发育迟缓,表现为社交功能落后,伴有刻板行为及狭窄的兴趣范围。一般会有语言交流方面的问题,很多小孩会伴有语言发育迟缓。语言发育迟缓是指单纯的语言发育功能方面的问题,包括发音不清楚、构音障碍等。但在其他方面一般发育都比较正常,比如社交能力、认知理解功能等。
免费咨询