玫瑰糠疹的发生与病毒感染（人类疱疹病毒-6型、7型感染相关）、免疫因素（细胞免疫和体液免疫异常）、遗传因素（有家族遗传倾向）、环境因素（气候、化学物质接触等）、精神因素（长期精神紧张等）有关，这些因素通过不同机制影响机体，导致玫瑰糠疹发病，不同年龄、性别、生活方式等人群受影响程度有差异。
一、病毒感染
1.人类疱疹病毒-6型（HHV-6）：大量研究表明玫瑰糠疹与HHV-6感染密切相关。在玫瑰糠疹患者的皮损组织中可检测到HHV-6的DNA，且患者血清中HHV-6特异性抗体水平升高。HHV-6感染后可潜伏在人体的淋巴细胞等细胞内，当机体免疫力下降等诱因作用下，病毒被激活，引发免疫反应，导致皮肤出现玫瑰糠疹的典型表现。不同年龄、性别人群都可能因感染HHV-6而患病，儿童由于免疫系统相对不完善，感染HHV-6后更易发病；生活方式方面，长期劳累、精神压力大等可能导致免疫力降低，增加感染HHV-6引发玫瑰糠疹的风险；有HHV-6既往感染史但免疫力低下的人群，也更容易再次发病。
2.人类疱疹病毒-7型（HHV-7）：HHV-7感染也被认为与玫瑰糠疹的发生有关。研究发现部分玫瑰糠疹患者体内存在HHV-7感染的证据，其发病机制可能与HHV-7引发的免疫炎症反应类似HHV-6，通过激活机体免疫细胞，导致皮肤炎症损伤，出现玫瑰糠疹的皮疹等表现。年龄较小的儿童可能因接触感染源等因素感染HHV-7进而患病；女性在生理期等特殊时期免疫力可能波动，相对更易受HHV-7感染影响而发病；生活不规律、过度疲劳等不良生活方式会影响免疫力，使感染HHV-7后更易引发玫瑰糠疹；有HHV-7感染相关风险因素的人群，如密切接触HHV-7感染者等，患病几率增加。
二、免疫因素
1.细胞免疫异常：玫瑰糠疹患者存在细胞免疫功能的改变。在皮损部位可见到T淋巴细胞浸润，尤其是Th1和Th2细胞亚群的失衡。Th1细胞主要介导细胞免疫反应，Th2细胞主要参与体液免疫反应，玫瑰糠疹患者皮损处Th1细胞相关因子分泌减少，Th2细胞相关因子分泌相对增多，导致免疫平衡失调，引发皮肤炎症反应，出现玫瑰糠疹的红斑、鳞屑等症状。不同年龄人群的细胞免疫功能有差异，儿童细胞免疫功能尚在发育中，相对成人更易出现细胞免疫异常而患病；女性在孕期等特殊阶段免疫状态改变，可能影响细胞免疫功能，增加玫瑰糠疹发病风险；长期处于紧张焦虑等不良精神状态下的人群，免疫功能易受影响，导致细胞免疫异常引发玫瑰糠疹；有自身免疫性疾病病史等人群，本身免疫基础较差，更易出现细胞免疫异常诱发玫瑰糠疹。
2.体液免疫异常：部分玫瑰糠疹患者存在体液免疫的改变，血清中可检测到一些自身抗体或免疫球蛋白水平的异常。例如某些患者血清中免疫球蛋白IgG、IgM等水平可能有波动，这与机体的免疫反应相关，免疫反应的异常激活导致体液免疫参与了玫瑰糠疹的发病过程。年龄较大的人群随着机体衰老，体液免疫功能可能出现一定变化，相对更易因体液免疫异常引发玫瑰糠疹；男性和女性在不同生理阶段体液免疫有所不同，如女性绝经后体液免疫功能可能有改变，增加患病几率；不良生活方式导致免疫力下降时，体液免疫也会受到影响，进而可能引发玫瑰糠疹；有自身免疫相关病史的人群，体液免疫基础不稳定，更易出现异常而患病。
三、遗传因素
1.家族遗传倾向：研究发现玫瑰糠疹具有一定的遗传易感性。如果家族中有玫瑰糠疹患者，那么其他家族成员患病的风险相对增高。遗传因素通过影响个体的基因表达等方式，使个体对玫瑰糠疹的易感性增加。不同年龄的家族成员都可能携带相关遗传易感性基因，儿童如果家族中有患病亲属，在成长过程中受遗传因素影响，患病几率高于无家族史儿童；男性和女性携带相关遗传基因的概率无明显性别差异，但在不同性别个体上的表现可能因其他因素略有不同；生活方式等因素可能与遗传因素相互作用，增加遗传易感性个体发病的可能性；有家族玫瑰糠疹病史的人群，需要更加关注自身皮肤健康状况，以便早期发现和处理玫瑰糠疹。
四、其他因素
1.环境因素：环境中的一些因素也可能与玫瑰糠疹的发生有关。比如气候的变化，季节更替时气温、湿度等变化可能影响皮肤的状态，在一些季节变换时期玫瑰糠疹的发病率可能相对升高。生活环境中的化学物质接触，如长期接触某些工业化学物质、化妆品中的某些成分等，可能对皮肤产生刺激，诱发玫瑰糠疹。年龄较小的儿童皮肤更加娇嫩，对环境因素的影响更敏感，如在季节变换时更易受气候影响而发病；女性可能因为使用某些化妆品等接触更多化学物质，增加患病风险；长期处于污染环境或经常接触可疑化学物质的人群，患病几率增加；有皮肤敏感等基础问题的人群，在环境因素影响下更易引发玫瑰糠疹。
2.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能影响机体的免疫系统，从而增加玫瑰糠疹的发病风险。精神因素通过神经-内分泌-免疫调节网络，影响免疫细胞的功能和免疫因子的分泌，导致免疫平衡失调，引发皮肤炎症。不同年龄人群在面对精神压力时的反应不同，儿童可能因学习压力等精神因素影响免疫力，增加患病可能；女性相对男性可能更易受精神因素影响，如生理期前后等特殊时期精神状态波动大，易引发玫瑰糠疹；长期处于高压力工作生活状态下的人群，患病几率较高；有精神心理疾病病史或长期精神状态不佳的人群，更易因精神因素诱发玫瑰糠疹。
