康复训练分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）阶段，各阶段有不同目标与训练内容，同时需注意疼痛管理、定期复查及个性化差异，包括年龄、性别、生活方式、病史等方面的差异对康复训练的影响。
一、康复训练的阶段划分及各阶段目标
（一）早期康复训练（骨折后1-2周）
1.目标
主要是减轻肿胀、缓解疼痛，防止肌肉萎缩，促进骨折部位的血液循环。
此阶段对于年龄较小的儿童，要注意避免过度活动引起疼痛加重；对于成年患者，要根据其日常活动量和骨折恢复情况适度调整训练强度。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要关注血糖变化对康复的影响，因为高血糖可能影响伤口愈合等康复进程。
2.具体训练内容
手部握拳与伸展运动：每隔1-2小时进行一次，每次5-10分钟。通过握拳和伸展手指，促进手部血液循环，防止手部肌肉废用性萎缩。儿童进行该训练时，家长可在旁协助，以确保动作规范且不过度用力。成年患者可自主进行，但要注意力度适中。
上臂肌肉等长收缩：上臂肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩和放松，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次。对于老年患者，由于肌肉力量和关节灵活性相对较差，要缓慢进行收缩和放松，避免因动作过快导致肌肉拉伤等情况。
（二）中期康复训练（骨折后2-6周）
1.目标
进一步促进骨折部位的愈合，增加肩关节和肘关节的活动范围，增强肌肉力量。
不同年龄患者的活动范围恢复速度不同，儿童恢复相对较快，但也需循序渐进；成年患者可根据骨折愈合情况适当加大活动强度；有心血管病史的患者，在进行活动时要注意心率变化，避免因活动强度过大导致心血管负担加重。
2.具体训练内容
肩关节钟摆运动：患者身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右、顺时针和逆时针的摆动运动，每次摆动10-15次，每天3-4次。儿童进行该运动时，要在家长监护下进行，控制摆动幅度；成年患者可根据自身耐受程度适当扩大摆动幅度；对于有高血压病史的患者，运动时要注意避免血压骤升，可选择在血压相对平稳时进行训练。
肘关节屈伸运动：坐在椅子上，患肢放在桌面上，健侧手辅助患侧肘关节进行屈伸运动，每次屈伸10-15次，每天3-4次。老年患者进行该训练时，动作要缓慢，可借助康复辅助器具辅助进行，以保证安全。
（三）后期康复训练（骨折后6周以上）
1.目标
恢复右肱骨的正常功能，增强肌肉力量和关节灵活性，提高日常生活活动能力。
不同年龄患者的功能恢复目标略有差异，儿童要尽量恢复到正常的活动水平；成年患者要能够恢复到受伤前的日常活动和工作能力；对于有神经系统病史的患者，要特别关注肢体协调能力的恢复情况，可能需要更长时间的针对性训练。
2.具体训练内容
抗阻训练：使用弹力带等进行抗阻练习，如手握弹力带进行肩关节外展抗阻训练，每次练习10-15次，每天3-4次。对于年轻且身体状况较好的成年患者，可适当增加弹力带的阻力；对于老年患者，要选择阻力较小的弹力带，逐步增加阻力。
日常生活活动训练：进行穿衣、梳头、持物等日常活动训练，每次训练10-15分钟，每天2-3次。儿童在进行此类训练时，家长要给予鼓励和协助，帮助其逐步掌握生活技能；成年患者要尽量独立完成训练，以提高生活自理能力；对于有认知障碍病史的患者，要更加耐心地进行指导和训练。
二、康复训练的注意事项
（一）疼痛管理
1.在康复训练过程中，要密切关注疼痛情况。如果训练时出现疼痛加重，应立即停止训练。对于儿童，要注意观察其表情变化来判断疼痛程度；成年患者可通过语言表达来反馈疼痛情况；对于有慢性疼痛病史的患者，要提前与医生沟通，制定个性化的疼痛管理方案。
2.可以采用冷热敷等物理方法辅助缓解疼痛。在早期肿胀明显时可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次；在中期疼痛缓解后可进行热敷，促进血液循环。但要注意冷敷和热敷的温度和时间，避免冻伤或烫伤皮肤。
（二）定期复查
1.定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况。儿童骨折愈合相对较快，复查频率可能相对较高；成年患者根据骨折愈合进度，一般每2-4周复查一次；对于有骨质疏松等基础病史的患者，要更加密切地关注骨折愈合和骨骼健康状况，可能需要增加复查频率。
2.根据复查结果调整康复训练方案。如果骨折愈合较慢，要适当降低训练强度；如果骨折愈合良好，则可以逐步增加训练的难度和强度。
（三）个性化差异
1.年龄差异：儿童的康复训练要更加注重趣味性和安全性，避免过度约束导致心理抵触；老年患者要考虑到关节退变等因素，训练时要更加轻柔、缓慢；中年患者处于事业和家庭的重要阶段，要在不影响正常生活和工作的前提下合理安排康复训练时间。
2.性别差异：一般来说，男性患者可能肌肉力量相对较强，但在康复训练中也要根据个体情况进行调整；女性患者可能在关节灵活性等方面有一定优势，但也要注意肌肉力量的锻炼。
3.生活方式差异：对于有久坐、缺乏运动等生活方式的患者，康复训练要从低强度逐步开始，逐步适应；对于经常从事体力劳动的患者，在康复后期要注重恢复到能够适应体力劳动的强度，但要避免过早从事重体力劳动影响骨折愈合。
4.病史差异：有糖尿病病史的患者要注意控制血糖稳定，因为高血糖不利于伤口愈合和组织修复；有心血管病史的患者要注意训练时的心率监测，避免心血管意外事件的发生；有神经系统病史的患者要特别关注肢体运动和感觉功能的恢复情况，康复训练要更加注重协调性和平衡能力的训练。
