全身皮肤瘙痒原因多样，包括皮肤因素（皮肤干燥、皮肤疾病）、系统疾病（肝肾疾病、糖尿病）、药物因素、环境因素、心理因素等。缓解措施有皮肤护理（保持皮肤湿润、注意洗澡方式）、避免刺激（穿着舒适衣物、减少环境刺激）、饮食调整（避免易过敏食物、多摄入富含维生素食物）。医疗干预有外用药物（糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂）、口服药物（抗组胺药物、糖皮质激素、止痒中药）。特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项。
一、寻找瘙痒原因
皮肤因素：
皮肤干燥：在秋冬季节，空气湿度低，老年人皮肤的皮脂腺分泌功能减退，容易出现皮肤干燥，从而引发全身皮肤瘙痒。例如，一项针对老年人皮肤干燥与瘙痒关系的研究发现，约60%的老年皮肤干燥患者存在不同程度的全身瘙痒症状。
皮肤疾病：如湿疹，湿疹患者的皮肤屏障功能受损，皮肤对外界刺激的抵御能力下降，会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹伴随剧烈瘙痒；银屑病患者皮肤角质形成细胞增殖过快，也常伴有全身皮肤瘙痒，且病情反复。
系统疾病：
肝肾疾病：慢性肾功能不全患者由于体内毒素不能正常排出，会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；肝硬化患者肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，也可引发全身皮肤瘙痒。
糖尿病：糖尿病患者血糖长期控制不佳时，高血糖会使皮肤内的渗透压改变，刺激神经末梢，同时高血糖环境有利于真菌繁殖，如皮肤念珠菌感染也会加重瘙痒，据统计，约30%-40%的糖尿病患者有皮肤瘙痒的症状。
药物因素：某些药物也可能引起瘙痒不良反应，如一些降压药（如卡托普利）、降糖药（如格列本脲）等，具体机制可能与药物引起的免疫反应或对皮肤神经的刺激有关。
环境因素：接触化纤材质的衣物，或长期处于寒冷、炎热、干燥的环境中，都可能刺激皮肤导致瘙痒。比如在寒冷干燥的环境中，皮肤水分流失加快，更容易出现瘙痒。
心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经系统功能，干扰神经递质的调节，从而诱发或加重全身皮肤瘙痒，尤其在一些慢性瘙痒患者中较为常见。
二、缓解瘙痒的一般措施
皮肤护理：
保持皮肤湿润：使用温和的保湿剂，如含有甘油、透明质酸等成分的护肤品，每天多次涂抹，尤其在洗澡后3分钟内涂抹效果最佳，能有效锁住皮肤水分，缓解干燥引起的瘙痒。对于婴儿，由于皮肤更加娇嫩，应选择婴儿专用的温和保湿产品。
注意洗澡方式：洗澡水温度不宜过高，一般控制在37℃-40℃，洗澡时间不宜过长，尽量不超过15分钟。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，可选择温和的沐浴产品。
避免刺激：
穿着舒适衣物：选择宽松、柔软、纯棉的衣物，避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质，减少衣物与皮肤之间的摩擦，从而减轻瘙痒。
减少环境刺激：调节室内温度和湿度，保持室内温度在22℃-25℃，湿度在40%-60%，可使用加湿器等设备改善干燥环境。
饮食调整：
避免易过敏食物：如果怀疑瘙痒与食物过敏有关，应避免食用海鲜、芒果、坚果等易过敏食物。对于有食物过敏史的人群，更要严格注意饮食。
多摄入富含维生素的食物：多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等，维生素A、维生素C、维生素E等对皮肤健康有益，有助于维持皮肤的正常生理功能，缓解瘙痒。例如，维生素A可以维持皮肤上皮组织的正常代谢，缺乏时皮肤会干燥、瘙痒。
三、医疗干预方法
外用药物：
糖皮质激素乳膏：对于湿疹、皮炎等引起的瘙痒，可外用弱效或中效的糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，能起到抗炎、止痒的作用，但要注意避免长期大面积使用，以防引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。儿童使用时需谨慎，应选择低强度的糖皮质激素制剂，并在医生指导下使用。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的瘙痒性皮肤病，尤其适合儿童和孕妇等特殊人群，它通过抑制钙调磷酸酶的活性来发挥抗炎、止痒作用，且不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应。
口服药物：
抗组胺药物：常用的有氯雷他定、西替利嗪等，可通过阻断组胺与受体的结合，减轻瘙痒症状。非镇静性的抗组胺药物如氯雷他定引起嗜睡等中枢神经系统不良反应的几率较低，更适合白天工作或学习的人群。但孕妇、哺乳期妇女使用时需咨询医生。
糖皮质激素：对于病情严重、瘙痒剧烈的患者，如严重的湿疹急性发作、荨麻疹严重时，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要严格掌握适应证和剂量，密切观察药物的不良反应。
止痒中药：一些中药也具有止痒的作用，如防风通圣丸等，但需在中医辨证论治的基础上使用，根据患者的具体病情和体质来选择合适的中药方剂。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤更加娇嫩，全身皮肤瘙痒时应首先考虑皮肤干燥或过敏等原因。避免使用刺激性强的药物，外用药物应选择儿童专用的温和制剂。如果是婴儿出现全身瘙痒，要注意检查是否是尿布疹等婴儿常见皮肤问题引起，及时更换柔软的尿布，保持臀部清洁干燥。
老年人：老年人全身皮肤瘙痒要注意排查系统疾病，如肝肾疾病、糖尿病等。在选择药物时要考虑老年人肝肾功能减退的特点，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。外用保湿剂要选择温和无刺激的产品，洗澡时动作要轻柔，防止皮肤损伤。
孕妇：孕妇全身皮肤瘙痒需谨慎用药，很多药物可能会对胎儿产生影响。首先应寻找可能的原因，如是否是妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况。如果是单纯皮肤干燥引起的瘙痒，以皮肤护理为主，可选择孕妇专用的保湿产品。如果瘙痒严重需用药，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
