滑膜炎是怎么造成的

来源:民福康

滑膜炎的发生由创伤性、感染性、免疫性、代谢性等因素引起。创伤性因素包括急性创伤和慢性损伤,前者年轻爱运动者易发生,后者长期关节过度使用者易出现;感染性因素有细菌感染和结核杆菌感染,儿童、免疫力低者易受细菌感染,儿童、青少年及免疫力低下者易被结核杆菌感染;免疫性因素包含自身免疫性疾病和过敏反应,自身免疫性疾病如类风湿关节炎多见于中壮年且女性发病率略高,过敏反应与个体过敏体质有关;代谢性因素中痛风多见于中年男性(绝经前女性少,绝经后接近男性),假性痛风高发于老年人。

一、创伤性因素

(一)急性创伤

1.具体情况:当关节受到直接的外力撞击,比如运动中被他人碰撞、摔倒时关节着地等情况,可能导致滑膜组织受损,引发滑膜炎。例如在足球比赛中,球员之间的身体碰撞可能使膝关节滑膜受伤,进而引发创伤性滑膜炎。这种情况在年轻爱运动的人群中较为常见,尤其是进行剧烈对抗性运动时。

2.年龄性别影响:年轻人群由于参与运动较多,相对更容易因急性创伤导致滑膜炎。男性在从事高强度运动时,受到急性创伤引发滑膜炎的概率可能高于女性,但这并非绝对,女性在运动中若防护不当也会发生。

(二)慢性损伤

1.具体情况:长期、反复的关节过度使用,会使滑膜不断受到刺激。比如长跑运动员,长期的奔跑运动让膝关节滑膜长期处于磨损状态,久而久之容易引发慢性滑膜炎。这种情况在需要长时间进行关节活动的职业人群中也较常见,如舞蹈演员长期跳舞,髋关节滑膜可能因反复摩擦而出现炎症。

2.年龄性别影响:对于长期从事重体力劳动的人群,无论男女,随着年龄增长,关节磨损加重,慢性损伤导致滑膜炎的风险增加。而年轻人群中,长期进行单一运动项目且运动强度较大时,也容易出现慢性损伤引发滑膜炎。

二、感染性因素

(一)细菌感染

1.具体情况:细菌通过血液传播、邻近组织感染蔓延等途径到达滑膜。例如,身体其他部位有化脓性病灶,细菌随血液循环到达关节滑膜,引发化脓性滑膜炎。常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。这种情况在机体免疫力较低时更容易发生,比如患有糖尿病等基础疾病的人群,免疫力相对较弱,细菌感染引发滑膜炎的风险更高。

2.年龄性别影响:儿童由于免疫系统发育尚未完全,相对成人更容易因细菌感染引发滑膜炎。而不同性别在细菌感染引发滑膜炎方面没有明显的性别差异,但基础疾病的发生可能有性别倾向,比如某些泌尿系统感染等疾病在男性和女性中的发病情况不同,可能间接影响到相关关节滑膜感染的概率。

(二)结核杆菌感染

1.具体情况:结核杆菌感染滑膜后,会引起滑膜的慢性炎症。结核菌可由肺部等原发灶通过血行传播至关节滑膜。例如,患有肺结核的患者,结核杆菌可能转移至膝关节滑膜,导致结核性滑膜炎。这种情况在免疫力低下人群中,如艾滋病患者等,发生概率相对较高。

2.年龄性别影响:儿童和青少年由于身体处于生长发育阶段,免疫力相对较弱,更容易受到结核杆菌感染引发滑膜炎。而性别方面,没有明显的特异性差异,但不同年龄段的人群感染结核杆菌的概率有所不同,儿童感染结核杆菌后引发关节滑膜感染的情况相对较多见。

三、免疫性因素

(一)自身免疫性疾病

1.具体情况:像类风湿关节炎,是一种自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜出现炎症、增生等病变。患者体内会产生自身抗体,如类风湿因子等,攻击关节滑膜组织,引发滑膜炎。这种疾病多发生在30-50岁的人群中,女性发病率相对男性略高。

2.年龄性别影响:自身免疫性疾病引发的滑膜炎在不同年龄都可能发生,但类风湿关节炎等多见于中壮年人群。女性在自身免疫性疾病的发病上可能存在一定的性别差异,比如系统性红斑狼疮等自身免疫病女性患者多于男性,这些疾病都可能累及关节滑膜引发滑膜炎。

(二)过敏反应

1.具体情况:当机体接触到过敏原时,如食物、药物、花粉等,引发过敏反应,也可能波及滑膜。例如,对某种药物过敏的患者,在用药后可能出现关节滑膜的过敏炎症反应。这种情况与个体的过敏体质有关,过敏体质人群更容易因过敏反应导致滑膜炎。

2.年龄性别影响:儿童时期如果是过敏体质,接触过敏原后引发滑膜过敏反应的概率相对较高。而性别方面,过敏体质在不同性别中的分布没有绝对的差异,但某些过敏原的接触可能因性别相关的生活方式不同而有差异,比如男性可能更多接触某些工业化学品等过敏原,女性可能更多接触化妆品等过敏原,但这并非绝对导致滑膜炎的直接因素,而是通过过敏反应间接影响。

四、代谢性因素

(一)痛风

1.具体情况:体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处,刺激滑膜引发炎症。痛风性关节炎常首发于足部第一跖趾关节,但也可能累及其他关节滑膜,如膝关节滑膜等。这种情况在中年男性中较为常见,随着生活水平提高,高嘌呤饮食摄入增多,痛风的发病率呈上升趋势,进而导致因痛风引发滑膜炎的情况也逐渐增多。

2.年龄性别影响:痛风引发的滑膜炎多见于中年男性,女性在绝经前由于雌激素的保护作用,发病率相对较低,但绝经后女性雌激素水平下降,发病率逐渐接近男性。年龄方面,随着年龄增长,尿酸代谢能力下降,发病风险增加。

(二)假性痛风

1.具体情况:焦磷酸钙沉积在关节软骨和滑膜等部位,引起滑膜炎症。假性痛风的发生与年龄、遗传等因素有关,随着年龄增加,关节软骨等组织退变,焦磷酸钙更容易沉积,从而引发滑膜炎症。老年人是假性痛风引发滑膜炎的高发人群。

2.年龄性别影响:主要发生在老年人,性别方面没有明显的特异性差异,但不同年龄段的人群关节退变情况不同,老年人整体关节退变概率高,所以相对更容易因假性痛风引发滑膜炎。

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慢性滑膜炎
慢性滑膜炎通常是指患者的滑膜组织出现持续性、浸润性以及非特异性、炎症性病变的一种疾病。
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怎么判断是不是滑膜炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在临床上如何判断是否患有滑膜炎,其实主要是看关节部位是否产生积液。这是因为滑膜炎一般都是由于滑膜部位收到外力损伤,或者是关节内部受到刺激造成滑膜水肿,产生许多积液,造成关节肿胀疼痛。也就是说只要患有滑膜炎,肯定会有关节积液的表现出。
滑膜炎能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎属于一类无菌性炎症,关节部位的话,常常因长期行走站立而加重。氨糖的作用有很多的,而氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,对骨关节有很好的修复作用。因此说是可以服用氨糖的,但是还是要对症下药。
膝关节滑膜炎用什么药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎可以使用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布、依托考昔等,可以减轻疼痛。也可以选择外用的药物,比如双氯芬酸乙二胺乳胶剂。如果是急性化脓性滑膜炎,需要使用抗生素,未明确致病菌可以选择头孢菌素类药物,明确致病菌后选择敏感的抗生素。部分患者需要进行关节腔注射药物治疗,常用的药物是糖皮质激素、玻璃酸钠
得了滑膜炎还能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下滑膜炎是可以治好的,特别是对于无菌性滑膜炎而言,治疗上主要是让病人好好休息,对症使用一些消肿止痛药物治疗,一般来说都会有慢慢恢复。如果肿胀严重可以抽出积液,也可以使用注射疗法治疗。
骨膜炎和滑膜炎的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎和滑膜炎首先在病变部位上存在区别,如骨膜炎主要发生在骨骼表面覆盖的骨膜组织处,而滑膜炎则发生在关节囊的内层结构处;其次,病因上存在区别,如骨膜炎可能是由于劳损、受到感染、肿瘤组织侵犯或者患自身免疫性疾病所致,而滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、免疫、代谢异常或出血等。因此若出现关节疼痛、肿胀等表
关节滑膜炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若关节出现滑膜炎,症状轻微时,可暂时不必进行治疗,注意休息,对局部进行观察即可。若滑膜炎症状比较严重,则应该采取针对性治疗;如出现患急性化脓性滑膜炎,应该使用头孢类抗生素进行抗菌治疗。若患者疼痛症状严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗。也可以通过在关节腔内注射糖皮质激素
膝盖滑膜炎吃什么药止疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者可口服非甾体类止痛药物止疼,如阿司匹林吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片、依托考昔片、尼美舒利分散片等。建议可结合膏药敷贴,加快消炎止痛的效果,如活血膏、伤湿止痛膏、黑膏药等或是采取按摩、针灸等中医理疗方式治疗。日常建议患者适当做有氧运动
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
滑膜炎能彻底治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大多数情况下,滑膜炎是能够彻底的治好的,对于这种疾病,首先一定要积极的注意休息,防止长期的站立行走,尤其注意防止登高爬山。可以使用活血的中药进行热敷烫洗,不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠。
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
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