病毒疹由多种病毒感染引起，常见风疹病毒、麻疹病毒等；其感染人体机制包括直接细胞损伤和免疫反应介导；不同人群感染病毒疹有不同特点，儿童易感性高、发病迅速且易流行，成人症状表现与儿童有别且基础疾病会影响，特殊人群中免疫功能低下者易现严重顽固病毒疹，孕妇感染某些病毒可影响胎儿。
一、病毒疹的常见引起病毒类型
病毒疹是由多种病毒感染所引起的皮肤出疹性疾病，常见的引起病毒有以下几类：
（一）风疹病毒
风疹病毒是引起风疹的病原体，风疹是一种急性呼吸道传染病，儿童和青少年多见。风疹病毒主要通过空气飞沫传播，感染风疹病毒后，经过潜伏期（一般为1421天），患者先出现上呼吸道感染症状，如低热、咳嗽、流涕等，之后12天出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，迅速向躯干和四肢蔓延，为淡红色斑丘疹。
（二）麻疹病毒
麻疹病毒是引起麻疹的病原体，麻疹是一种具有高度传染性的疾病，主要影响儿童。麻疹病毒通过飞沫传播，感染后潜伏期一般为618天，患者先有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等前驱症状，34天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，可融合成片。
（三）幼儿急疹病毒（人类疱疹病毒6型、7型）
幼儿急疹多发生于2岁以下婴幼儿，主要由人类疱疹病毒6型引起，少数由人类疱疹病毒7型引起。其传播方式主要是密切接触传播。潜伏期一般为1015天，患儿首先表现为高热，体温可达3940℃，持续35天，体温骤降后出现皮疹，皮疹为散在的玫瑰色斑丘疹，压之褪色，多分布于颈部、躯干，然后蔓延至面部和四肢，一般12天皮疹消退，不留痕迹。
（四）柯萨奇病毒
柯萨奇病毒可引起多种临床综合征，其中也包括出疹性疾病。该病毒通过粪口途径传播，也可通过呼吸道传播。感染柯萨奇病毒后，可引起手足口病等疾病，手足口病患儿手、足、口腔等部位出现疱疹或皮疹，同时可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状；此外，柯萨奇病毒还可引起疱疹性咽峡炎，表现为咽部疱疹和溃疡，部分患儿可能伴有皮疹。
（五）埃可病毒
埃可病毒感染也可导致病毒疹，其传播途径主要是粪口传播。感染后临床表现多样，部分患儿可出现皮疹，皮疹多为斑丘疹、荨麻疹样皮疹等，可伴有发热、呼吸道症状或消化道症状等。
二、病毒感染人体引发病毒疹的机制
病毒感染人体后，首先在局部或全身的细胞内增殖，引起细胞病变或激发机体的免疫反应。
（一）直接细胞损伤
病毒在宿主细胞内复制，导致细胞溶解、坏死。例如麻疹病毒感染上皮细胞和淋巴细胞，使受感染的细胞破坏，影响机体的正常生理功能，同时释放的病毒颗粒又可感染周围细胞，在皮肤组织中，细胞的损伤可引起皮疹的出现，表现为皮肤的红斑、丘疹等改变。
（二）免疫反应介导
机体的免疫系统在应对病毒感染时，会产生免疫反应。例如在风疹病毒感染中，病毒抗原可刺激机体的免疫系统产生抗体，同时引发细胞免疫反应。免疫细胞及其产生的细胞因子等在清除病毒的过程中，可能会对皮肤组织产生影响，导致血管通透性增加、炎症细胞浸润等，从而出现皮疹。在幼儿急疹中，高热消退后出现皮疹，可能与病毒感染后机体免疫状态的变化有关，当病毒被部分清除后，免疫复合物等可能沉积在皮肤血管等部位，引起皮疹。柯萨奇病毒感染引起手足口病时，机体的免疫反应导致口腔、手足等部位的小血管炎，血管通透性增加，液体渗出形成疱疹，同时免疫细胞的浸润等也参与了皮疹的形成过程。
三、不同人群感染引发病毒疹的特点及相关因素
（一）儿童
儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，对病毒的易感性较高。例如幼儿急疹多见于2岁以下儿童，因为该年龄段儿童的免疫系统相对稚嫩，对人类疱疹病毒6型、7型的反应特点导致了这种发病的年龄倾向性。儿童感染病毒后，发病往往较为迅速，病情变化相对较快，如麻疹在儿童中容易出现并发症，像肺炎、脑炎等，这与儿童的免疫功能和病毒感染后的病理生理过程有关。同时，儿童的生活方式多为密切接触、在幼儿园等集体场所活动，增加了病毒传播感染的机会，容易引起病毒疹的流行。
（二）成人
成人感染病毒后引发病毒疹的情况相对儿童有所不同。成人的免疫系统相对完善，但仍可能感染病毒引发病毒疹。例如风疹在成人中也可发病，成人感染风疹病毒后，症状可能相对儿童更重一些，如发热时间可能更长，皮疹持续时间可能更久等。成人的生活方式多样，如工作压力大、社交活动频繁等，可能影响机体的免疫状态，从而影响病毒感染后的发病过程和病毒疹的表现。此外，成人如果有基础疾病，如糖尿病、免疫抑制性疾病等，感染病毒后更容易出现严重的病毒疹表现或并发症，因为基础疾病会削弱机体的免疫防御能力。
（三）特殊人群
1.免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于机体的免疫功能受到抑制，对病毒的清除能力减弱，感染病毒后更容易发生严重的病毒疹，且病情往往较为顽固，恢复时间长。例如艾滋病患者感染疱疹病毒后，可能出现广泛、难治的疱疹性皮疹，因为其免疫功能无法有效控制病毒的复制和感染扩散。这些人群在感染病毒前应尽量避免接触传染源，感染后需要更加密切的医疗监测和特殊的治疗处理，因为常规的免疫防御机制无法正常发挥作用。
2.孕妇
孕妇感染某些病毒可能会对胎儿造成影响，进而影响病毒疹的发生及预后。例如孕妇感染风疹病毒，可能导致胎儿出现先天性风疹综合征，引起胎儿畸形、发育不良等。孕妇感染麻疹病毒等也可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿早产、流产等。所以孕妇在孕期应特别注意避免接触病毒疹的传染源，如避免前往人群密集的可能有病毒传播的场所等，如果感染病毒出现病毒疹，需要及时就医并密切监测胎儿的情况。
