慢性结肠炎有消化系统、全身及其他症状，消化系统症状包括腹泻（轻者每天3-4次重者数十次，粪便多样，饮食等因素影响）、腹痛（多为隐痛等，与排便相关，情绪等影响）、便秘（排便少、干结，水分摄入少等影响）；全身症状有乏力（肠道炎症致应激、营养吸收不良等致能量不足）、消瘦（炎症致营养消化吸收障碍、消耗增多）、发热（多为低热，肠道炎症活动致免疫反应）；其他症状包含黏液便（肠道炎症致分泌增多，肠道感染等诱因加重）、脓血便（肠道黏膜严重病变，炎症严重时出现）。
一、消化系统症状
1.腹泻
表现：是慢性结肠炎常见症状之一，轻者每天排便3-4次，重者可多达数十次。粪便性状多样，可为稀便、黏液便、脓血便等。例如，部分患者粪便中会混有黏液，严重时可见明显的脓血。其发生机制与肠道炎症导致肠道蠕动加快、吸收功能紊乱有关。不同年龄人群腹泻表现可能有差异，儿童患者由于肠道功能相对脆弱，可能更容易出现脱水等并发症，需密切关注。
影响因素：饮食因素是重要影响方面，如食用辛辣、油腻、刺激性食物后，可能会刺激肠道，加重腹泻症状。有肠道病史的患者，本身肠道功能已受损，更易因各种诱因出现腹泻。
2.腹痛
表现：多为隐痛、胀痛或绞痛，部位多在左下腹或下腹。疼痛程度和发作时间因人而异，有的患者可能间歇性发作，有的则持续存在。疼痛与排便相关，往往在排便前疼痛加剧，排便后可有所缓解，但这一规律并非绝对，部分患者可能不明显。对于女性患者，需注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别，避免误诊。儿童患者表达腹痛可能不够准确，家长需仔细观察其行为表现，如是否频繁哭闹、腹部是否有蜷缩等表现来判断。
影响因素：情绪波动也会影响腹痛症状，长期焦虑、紧张的患者，可能因神经-内分泌调节紊乱，导致肠道痉挛，加重腹痛。有慢性结肠炎病史且合并精神压力大的人群，腹痛往往更容易反复发作。
3.便秘
表现：部分慢性结肠炎患者会出现便秘情况，表现为排便次数减少，每周排便少于3次，粪便干结、排便困难。这是因为肠道炎症影响肠道正常的蠕动和分泌功能，导致肠道传输减慢。老年慢性结肠炎患者由于肠道功能本身衰退，更容易出现便秘问题，需特别注意饮食中膳食纤维的补充等改善措施。儿童便秘则可能与饮食结构不合理、肠道菌群失调等有关，需从调整饮食等非药物方式入手改善。
影响因素：水分摄入不足是常见影响因素，若患者饮水过少，会导致粪便干结，加重便秘。同时，缺乏运动也会使肠道蠕动减慢，加重便秘情况。有慢性结肠炎病史且活动量少的人群，便秘发生风险更高。
二、全身症状
1.乏力
表现：患者常感全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这是由于肠道长期炎症处于应激状态，机体消耗增加，且营养物质吸收不良，导致能量供应不足。不同年龄人群乏力表现有所不同，老年患者可能更容易出现行动迟缓、日常活动受限等情况；儿童患者则可能表现为玩耍时容易疲劳、精力不集中等。有慢性结肠炎病史且营养状况不佳的人群，乏力症状往往更为明显。
影响因素：疾病导致的营养吸收障碍是关键因素，慢性结肠炎患者肠道对营养物质的吸收功能受损，如蛋白质、维生素等吸收减少，会引起机体能量不足，导致乏力。长期患病且未得到有效治疗的患者，乏力症状会逐渐加重。
2.消瘦
表现：由于肠道炎症影响营养物质的消化和吸收，患者会出现体重下降、消瘦的情况。体重下降程度因病情轻重而异，病情较重者体重可明显减轻。儿童患者若长期存在慢性结肠炎导致消瘦，会影响其生长发育，需及时干预。女性患者消瘦可能会影响身体外观和心理健康，需关注营养补充等方面。
影响因素：疾病本身导致的营养消耗增加和吸收减少是主要原因，慢性结肠炎患者肠道炎症状态下，机体处于高代谢状态，消耗增多，而营养物质吸收又减少，从而导致消瘦。有慢性结肠炎病史且饮食摄入不足的患者，消瘦情况会更为突出。
3.发热
表现：一般为低热，体温多在37.5℃-38℃之间，少数患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应表现。儿童患者体温调节中枢相对不稳定，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况，需密切监测体温变化。老年患者发热时可能症状不典型，需综合判断。
影响因素：肠道炎症活动是发热的主要原因，当肠道炎症处于活跃期时，机体免疫系统被激活，释放炎性介质，引起发热。有慢性结肠炎病史且炎症控制不佳的患者，更容易出现发热情况。
三、其他症状
1.黏液便
表现：粪便中带有黏液，黏液呈透明或半透明状，量多少不一。这是因为肠道炎症导致肠道黏膜分泌增多，黏液排出增加。不同年龄人群黏液便的表现可能与肠道炎症程度相关，儿童患者由于肠道发育尚未完全成熟，黏液便可能提示肠道炎症相对较为敏感的状态；成年患者则需关注黏液便是否伴有其他严重症状，如脓血便等，以判断病情严重程度。
影响因素：肠道感染等诱因可加重黏液便的症状，如患者食用被细菌污染的食物后，可能会引起肠道进一步炎症反应，导致黏液分泌增多。有慢性结肠炎病史且近期有肠道感染风险因素的人群，黏液便更容易出现。
2.脓血便
表现：粪便中混有血液和脓液，提示肠道黏膜有较严重的炎症、溃疡等病变。脓血便的出现意味着肠道黏膜损伤较为严重，可能是慢性结肠炎病情活动的重要标志。儿童患者出现脓血便时，家长需高度重视，因为儿童肠道相对娇嫩，脓血便可能导致贫血等并发症，需及时就医明确诊断。女性患者出现脓血便时，除考虑肠道疾病外，还需排除妇科疾病导致的阴道分泌物混入粪便的可能。
影响因素：肠道炎症的严重程度是关键，当肠道炎症累及黏膜下层及更深层次时，容易出现血管破裂出血，与炎症渗出物混合形成脓血便。有慢性结肠炎病史且炎症控制不佳、病情反复发作的患者，更容易出现脓血便。
